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2019年08月05日
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问：疾病:老年性阴道炎高危人乳头瘤病毒病情描述:区大夫您好！我山东省的，54岁，停经4年了，从停了经就经常有阴道炎，每次查都说是老年性阴道炎，说是阴道发红，充血。到现在犯了4到5次了，一有事着急上火就犯了，白带有点黄水样的，偶尔有点痒，前几次犯，好的快，但这次拖的时间长了，用药没有什么效果，停下药后观察还是不好，现在小肚子也偶尔有点隐隐的痛，腰也有点痛，因这个病，又查出有高危人乳头病毒，我除了老公外没有其他性伙伴，怎么办呀，不明白是怎么回事，很害怕。希望提供的帮助:想请区大夫根据我的情况和查的结果，第一，给我老年性阴道炎的正确的治疗方法，和应当怎样用药。第二，为全高危人乳头病毒是怎么回事，要治疗吗？怎么治疗？所就诊医院科室:当地中小医院 未填写广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的切口，您在今年2月份做的白带检查报告是没有检查到致病菌，而且是完全正常的检查结果，所以您是没有患阴道炎，更无须专门的用药“治疗”。您所描述的“白带有点黄水样的，偶尔有点痒”是属于正常的情况。 您提供的B超检查报告是没有检测到异常，您所提及的“小肚子也偶尔有点隐隐的痛，腰也有点痛”考虑不是妇科病的情况。“小肚子也偶尔有点隐隐的痛”是与您的肠道 蠕动不顺畅所引起的有关联。 检测到“HPV58亚型阳性”是可以在过了半年或到了一年再次做检测看看还有没有检测到HPV。如果再次做HPV是阴性的话，就不用管它，因为人体感染了HPV后有“自愈倾向”，人体的免疫系统会自行清除HPV的。如果再次复查还是有HPV感染的话，可以用激光做宫颈治疗，多数是一次治疗就能清除HPV感染的。如果您总是“担心”HPV的话，也可以现在就做激光治疗宫颈的。患者提问：区大夫您好！一直没找到你的回复，这才会使用，才看到你给我的回复，你说我的白带检查没有致菌，不需要治疗，属于正常的情况。正好我从那也没去治过。现在平时还有点黃水样的白带，虽然不多，但天天有一点，没有什么味，也很少有痒的感觉，原来这样检查时妇科医生说，阴道粘膜充血，发红。就这样不管她能行吗？听有人说要是厉害了会造成阴道闭锁，或了宫腔积脓，我有点怕，我怎么办？还是不用管吗？还有我平时得注意点什么？广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复： 区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您在去年2月份做的白带检查报告是没有检查到致病菌，而且是完全正常的检查结果，所以您是没有患阴道炎，更无须专门的用药“治疗”。您所描述的“白带有点黄水样的，偶尔有点痒”是属于正常的情况，同样地，您所提及的妇科医生给您做“检查”的时候（看到）说的“阴道粘膜充血，发红”也是属于完全正常的阴道粘膜的情况！谈不上什么“会造成阴道闭锁，或了宫腔积脓”的问题！不要庸人自扰！ 现在，已经过了一年的了，如果您担心白带有“问题”的话，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您再次做白带检查。如果做了白带检查是没有检测到致病菌的话，就是没有患阴道炎，当然就是无须管白带的性状如何的了。没有病的话，就是属于正常的了，没有什么可“注意”的！患者提问：好的，非常感谢您在百忙中回复我，您真是人民的好医生，谢谢！没咨询您以前就我这样的情况，我们县里的妇科医生就说老年性阴道炎 ，都会给我用10天的激素和乳酸菌阴道胶囊，每晚放阴道一次，说用10天就不用管了，厉害了再来，还说你这病就像感冒一样，会经常犯，也永远好不了，还不让我吃鱼虾和辣椒。现在我心里有数了，只要查的结果没的致病菌，我就没得老年性阴道炎，平时鱼虾和辣椒也是能吃的是吗？谢谢！广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：区煦东大夫给您的回复：是的。本文系区煦东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月02日20810
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丁丽娟主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 妇产科 1、滴虫性阴道炎症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等2、霉菌性阴道炎症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等3、宫颈糜烂症状：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓4、非特异性阴道炎症状：阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等5、细菌性阴道炎症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等6、老年性阴道炎症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓2008年12月16日95553
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