-
吴文湘副主任医师 北京大学第一医院 妇科 跟患者自身免疫力、雌激素水平以及个人的身体情况有关。正常情况下,一般对症用药治疗2-4周,患者症状基本得到控制,但疾病比较容易复发,因为它最根本的原因是卵巢功能下降,雌激素减退导致的。所以,在治疗期间,我们需要做好个人的护理和生活的调理。老年性阴道炎,往往需要长期的药物治疗和管理,在发生老年性阴道炎以后,不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然烫洗可能做到暂时缓解外阴瘙痒的作用,但是时间长会导致外阴皮肤干燥、粗糙,甚至洗完以后瘙痒可能后期会加重的更明显,所以,在外阴出现不适时,不要乱用药物。同时,因为引起老年性阴道炎的细菌大多数是条件致病菌,也就是阴道内正常存在的一些大肠杆菌、葡萄球菌等,这些菌量增多以后,导致的感染,所以,老年性阴道炎,不像育龄期女性,育龄期女性常常是霉菌性阴道炎或滴虫阴道炎感染,在老年性阴道炎时,自己不要乱用治疗霉菌或治疗其他感染的药物来进行治疗,更不要把外因阴道炎当做外阴湿疹,乱用激素药膏,这样有时往往适得其反,越治越坏。2022年07月19日 1915 0 5
-
柳发勇主治医师 枣阳市第一人民医院 妇科与妇女保健科 老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎(atrophicvaginitis)为女性雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。【病因】绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失,激素水平降低阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH升高(多为5.0~70),嗜酸的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖,从而引起炎症。【临床表现】主要症状为外阴灼热不适、瘙痒阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阴道分泌物呈脓血性可伴有性交痛。检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑有时见浅表溃疡。【诊断】根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史及临床表现,排除其他疾病,可以诊断。阴道分泌物镜检见大量白细胞而未见滴虫、假丝酵母菌等致病菌。萎缩性阴道炎患者因受雌激素水平低落的影响,阴道上皮脱落细胞量少且多为基底层细胞。对有血性阴道分泌物者,应与生殖道恶性肿瘤进行鉴别。对出现阴道壁肉芽组织及溃疡情况者需行局部活组织检查,与阴道癌相鉴别。【治疗】治疗原则为补充雌激素增加阴道抵抗力;使用抗生素抑制细菌生长。1.补充雌激素补充激素主要针对病因的治疗以增加阴道抵抗力。激素制剂可部给药,也可全身给药。局部涂抹雌三醇软膏,每日1~2次,连用14日。口服替勃龙2.5mg,每日1次,也可选用其他雌孕激素制剂连续联合用药。2.抑制细菌生长部用素如诺氟沙星制剂100mg,放于阴道深部每日1次7~10日为1个疗程。对阴道局部干涩明显者,可应用润滑剂。2022年02月16日 1079 0 1
-
冯秀山副主任医师 福建医科大学附属协和医院 妇产科 萎缩性阴道炎是一种导致阴道和阴道周围组织变干燥、变薄和发生炎症的疾病,可引起不适或性交痛。有时称为“阴道萎缩”。雌激素生成不足会是引起萎缩性阴道炎的主要原因,常发生于绝经期,也可见于切除卵巢、使用某些药物或哺乳的女性。萎缩性阴道炎可以出现阴道干燥、阴道烧灼感或刺激、性生活时阴道润滑程度降低、性生活疼痛、触碰阴道或摩擦时出血(例如性交后)、阴道异常分泌物、排尿问题(如尿频、尿痛或漏尿)。我们可以使用一些阴道保湿剂来缓解症状,这与与阴道润滑剂不同,可以一直保持阴道湿润。治疗萎缩性阴道炎最有效的方法是使用雌激素,即直接用于阴道内的雌激素制剂,包括乳膏、片剂或弹性阴道环。阴道用雌激素的给药剂量很小,不会显著增加身体其他部分的雌激素水平。如果有全身症状,也可以考虑进行激素补充治疗,用药前需要进行全身状况的评估是否合适进行此项治疗,也可以联系我们为你们进行评估哦。2021年11月18日 1073 0 3
-
瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 临床上处于这个为绝经期以及绝经之后的妇女呢,在临床上经常出现反复的阴道炎啊,反复的阴道炎,那么治疗之后呢,没过几天又开始犯了,那么除了一个对症治疗之外,什么叫对症治疗,比如说您发验这个阴道分泌物,呃,根据是哪种菌的感染,然后对症治疗之外呢,还有一项一个中药的一个治疗方案呢,就是适当的可以补充一些雌激素啊,因为有很多这个反复的犯阴道炎的这个患者呢,呃,有的时候查分泌物,它是没有什么,呃,这个异常的,反而他经常会有这些不舒服的感觉,那么这个都是多由于这个雌激素下降而引起的,很多人一谈雌激素色变,觉得啊,我会增加卵巢癌的风险,会增加乳腺癌的风险等等一些情况,然后他们一听到激素两个次啊,就无所适从了,基使上适适当的补充这些在一这个激素类的药物呢,是安全的啊,安全的那么医生进行一个评估之后。 没有这个用激素类药物的一个紧急症之后,那么在一定的时间内,一定的量内,它是相对是很安全的,而且它会提高你的生活质量啊,生活质量,那么现在有很多。 比如说是,呃,做浴的也好,或者是那个涂抹到皮肤上的激素也好,可以不入血,达到很安全,尤其很多这个临床上患者呢,经过这样的治疗以后,这个反复的犯阴道炎的这种2020年09月28日 1679 0 6
-
2019年08月05日 2826 0 4
-
区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:老年性阴道炎高危人乳头瘤病毒病情描述:区大夫您好!我山东省的,54岁,停经4年了,从停了经就经常有阴道炎,每次查都说是老年性阴道炎,说是阴道发红,充血。到现在犯了4到5次了,一有事着急上火就犯了,白带有点黄水样的,偶尔有点痒,前几次犯,好的快,但这次拖的时间长了,用药没有什么效果,停下药后观察还是不好,现在小肚子也偶尔有点隐隐的痛,腰也有点痛,因这个病,又查出有高危人乳头病毒,我除了老公外没有其他性伙伴,怎么办呀,不明白是怎么回事,很害怕。希望提供的帮助:想请区大夫根据我的情况和查的结果,第一,给我老年性阴道炎的正确的治疗方法,和应当怎样用药。第二,为全高危人乳头病毒是怎么回事,要治疗吗?怎么治疗?所就诊医院科室:当地中小医院 未填写广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的切口,您在今年2月份做的白带检查报告是没有检查到致病菌,而且是完全正常的检查结果,所以您是没有患阴道炎,更无须专门的用药“治疗”。您所描述的“白带有点黄水样的,偶尔有点痒”是属于正常的情况。 您提供的B超检查报告是没有检测到异常,您所提及的“小肚子也偶尔有点隐隐的痛,腰也有点痛”考虑不是妇科病的情况。“小肚子也偶尔有点隐隐的痛”是与您的肠道 蠕动不顺畅所引起的有关联。 检测到“HPV58亚型阳性”是可以在过了半年或到了一年再次做检测看看还有没有检测到HPV。如果再次做HPV是阴性的话,就不用管它,因为人体感染了HPV后有“自愈倾向”,人体的免疫系统会自行清除HPV的。如果再次复查还是有HPV感染的话,可以用激光做宫颈治疗,多数是一次治疗就能清除HPV感染的。如果您总是“担心”HPV的话,也可以现在就做激光治疗宫颈的。患者提问:区大夫您好!一直没找到你的回复,这才会使用,才看到你给我的回复,你说我的白带检查没有致菌,不需要治疗,属于正常的情况。正好我从那也没去治过。现在平时还有点黃水样的白带,虽然不多,但天天有一点,没有什么味,也很少有痒的感觉,原来这样检查时妇科医生说,阴道粘膜充血,发红。就这样不管她能行吗?听有人说要是厉害了会造成阴道闭锁,或了宫腔积脓,我有点怕,我怎么办?还是不用管吗?还有我平时得注意点什么?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您在去年2月份做的白带检查报告是没有检查到致病菌,而且是完全正常的检查结果,所以您是没有患阴道炎,更无须专门的用药“治疗”。您所描述的“白带有点黄水样的,偶尔有点痒”是属于正常的情况,同样地,您所提及的妇科医生给您做“检查”的时候(看到)说的“阴道粘膜充血,发红”也是属于完全正常的阴道粘膜的情况!谈不上什么“会造成阴道闭锁,或了宫腔积脓”的问题!不要庸人自扰! 现在,已经过了一年的了,如果您担心白带有“问题”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您再次做白带检查。如果做了白带检查是没有检测到致病菌的话,就是没有患阴道炎,当然就是无须管白带的性状如何的了。没有病的话,就是属于正常的了,没有什么可“注意”的!患者提问:好的,非常感谢您在百忙中回复我,您真是人民的好医生,谢谢!没咨询您以前就我这样的情况,我们县里的妇科医生就说老年性阴道炎 ,都会给我用10天的激素和乳酸菌阴道胶囊,每晚放阴道一次,说用10天就不用管了,厉害了再来,还说你这病就像感冒一样,会经常犯,也永远好不了,还不让我吃鱼虾和辣椒。现在我心里有数了,只要查的结果没的致病菌,我就没得老年性阴道炎,平时鱼虾和辣椒也是能吃的是吗?谢谢!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:是的。本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年03月02日 20819 4 5
-
丁丽娟主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 妇产科 1、滴虫性阴道炎症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等2、霉菌性阴道炎症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等3、宫颈糜烂症状:由慢性宫颈炎引起,白带量多,色黄脓样或黄色,腰腹坠胀或阴痒,食少神疲,面色少华,根据糜烂面积大小,可分为轻度、中度和重度三种危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓4、非特异性阴道炎症状:阴道有下坠感,灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等5、细菌性阴道炎症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等6、老年性阴道炎症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓2008年12月16日 95557 7 1
相关科普号
冯秀山医生的科普号
冯秀山 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
妇产科
262粉丝35.1万阅读
吴红医生的科普号
吴红 副主任医师
上海市第一妇婴保健院
妇科
694粉丝21.2万阅读
张红梅医生的科普号
张红梅 副主任医师
湖里区妇幼保健院
妇科
3036粉丝3万阅读