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方浩徽主任医师 安徽省胸科医院 呼吸科 众所周知接种疫苗是预防传染病最有效、最方便、最简捷的手段，以往慢性气道疾病患者出院时我都会叮嘱等病情稳定1-2个月要记得每年接种流感疫苗，避免流感时感染加重原发慢病。 随着新冠疫情常态化管理的逐渐深入人心，新冠疫苗接种覆盖率越来越广，原先有基础疾病的民众也在积极参与，近一个多月来经常有呼吸道病患及其家属在门诊或电话咨询是否可以接种新冠疫苗，有的甚至专程到门诊询问相关事宜： 1. 慢支、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性气道疾病患者：如果病情稳定、没有发热、咳脓痰、呼吸困难加重等急性症状时建议接种新冠疫苗，包括使用吸入药物控制病情的患者；如有发热等急性病症加重期的暂缓接种； 2. 肺癌患者：不再进行放化疗治疗肺癌术后患者可以正常接种新冠疫苗；进行靶向治疗、免疫治疗的稳定期晚期肺癌患者建议接种新冠疫苗； 3. 肺结核患者：有发热盗汗等活动性肺结核患者暂缓接种新冠疫苗；而肺结核痊愈或经过抗结核治疗症状缓解、病情控制平稳1个月后即使仍然在服用抗结核药物可以接种新冠疫苗；但结核性胸膜炎如果仍在使用泼尼松时应暂缓接种疫苗； 4. 引起间质性肺疾病原因很多，因此间质性肺疾病患者需要分别对待：稳定期的肺纤维化患者包括在进行抗纤维化治疗的应接种新冠疫苗；正在治疗的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等免疫系统疾病相关的间质性肺疾病应暂缓接种新冠疫苗；肺纤维化患者加重或进展期也不建议接种疫苗； 5. 免疫性疾病未控制患者为什么暂缓接种疫苗？当一个人首次感染病毒病愈后，人的免疫系统会产生记忆淋巴细胞能保护身体免受同样疾病侵害的过程，新冠疫苗则是帮助人在不生病的情况下对新冠病毒侵犯产生免疫力，但免疫受损时即使接种了新冠疫苗也很难使机体产生相应的免疫力，因此需要暂缓接种； 6. 接种新冠疫苗有没有副作用？任何一种药物或生物制剂都不能保证没有不良反应，但国内上市的多种新冠疫苗接种人次超过20亿，整体是安全可靠的，如果接种后出现发热等一过性、轻微的机体反应，通常不需要治疗；如受种者罕见发生器官或功能损害的相关异常反应，应到医院就诊；极少数人会出现急性过敏、晕厥等情况，因此要求接种后观察半小时才离开； 7. 接种新冠疫苗是否可以保证不感染新冠病毒肺炎？感冒病毒会变异，流感病毒会变异，新冠病毒也会变异，因此即使接种了新冠疫苗也不能忘乎所以违反疫情防控要求，但相应的病毒疫苗对于变异株病毒仍然有一定的保护作用，在报道中我们也观察到接种了新冠疫苗的德尔塔病毒感染患者的重症患者明显减少、死亡率也大幅降低，新冠疫苗在国外新冠疫情中统计到的减少重症患者、降低死亡率的作用也是我们继续鼓励接种原先的新冠疫苗的理论依据； 8. 秋天已经来了，冬天也不远了，接种了新冠疫苗还要接种流感疫苗吗？答案是肯定的，在新冠疫情常态化管理期间出现发热咳嗽等症状时常会带来不必要的麻烦，而每年的冬春季常是流感好发季节，如果接种了流感疫苗基本可以避免流感感染，因此，对于有基础疾病、体质不佳、儿童老人及从事医疗或其他服务行业人员建议接种流感疫苗，需要注意的是，接种不同疫苗建议有两周以上间隔时间。2021年09月09日1751
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王韬主任医师 上海市东方医院 创伤骨科 患了慢性支气管炎可能会有的一些表现慢性支气管炎的咳嗽有何特点慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，每年持续3个月或以上，连续2年或以上。本病的咳嗽开始时仅在冬、春气候变化剧烈时或接触有害气体后出现。随着病情的进展，咳嗽可以在一年四季发生，且冬、春加重。一般晨间咳嗽较重，临睡前有阵咳或排痰，痰液咳出后即感胸部舒畅。慢性支气管炎的咳嗽有长期、反复、持续加重的特点。咳嗽一定是患了支气管炎吗临床上，咳嗽是内科患者最常见的症状。咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，此类患者最易被临床医生所疏忽，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗而无效，或者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。咳嗽是支气管炎早期的唯一症状或主要症状，但是咳嗽并不代表就是患上了支气管炎。目前对于咳嗽的诊治，根据时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。时间短于3周者称为急性咳嗽，长于或等于8周者称为慢性咳嗽，介于两者之间的称为亚急性咳嗽。急性咳嗽主要见于普通感冒，或急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。慢性咳嗽的病因可分为两类：一类是X线检查有明显病变者，如肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等；另一类为X线检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，也称为不明原因慢性咳嗽。不明原因慢性咳嗽的病因主要包括咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）、上气道咳嗽综合征（upperairwaycough syndrome，UACS）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）和胃食管反流性咳嗽（gastro esophageal reflux cough，GERC）等。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%~95%。咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，较多表现为干咳和夜间咳嗽，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。诊断标准：①慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；②支气管激发试验阳性或呼气流量峰值（peakexpiratoryflow，PEF）昼夜变异率>20%；③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效；④排除其他原因引起的慢性咳嗽。上气道咳嗽综合征（UACS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。诊断标准：①发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽；②鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感；③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史；④检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样改变；⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。诊断标准：①慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰；②X线胸片正常；③肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性，PEF日间变异率正常；④痰细胞学检查嗜酸性粒细胞比例≥0.03；⑤排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病；⑥口服或吸入糖皮质激素有效。胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出临床表现的病症。诊断标准：①慢性咳嗽，以白天咳嗽为主；②24小时食管pH监测Demeester积分≥12.7和（或）SAP（症状相关性概率）≥75%；③排除咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、鼻后滴漏综合征（postnasaldripsyndrome，PNDS，又称UACS）等疾病；④抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。引起咳嗽的病因很多，不仅见于一些肺部病变，而且一些肺外病变同样可引起咳嗽。因此，应尽量询问病史，详细了解咳嗽的具体表现，仔细分析咳嗽的性质、节律、时间、音色等特征，借助一些辅助检查，明确咳嗽的病因，再针对病因进行治疗。慢性支气管炎的咳痰有何特点慢性支气管炎患者的痰液一般为白色黏液或浆液泡沫状痰，常以清晨排痰较多。疾病初起痰量不太多，较多黏滞在咽喉等上呼吸道，且较易咳出，但随着病情的进展，痰液产生部位逐渐下移至气管、支气管，较深而难以咳出，痰量也会逐渐增多。老年慢性支气管炎患者身体抵抗力差，无力咳痰，或合并支气管扩张等原因，可以出现痰液较多但咳痰不爽。慢性支气管炎合并感染时，痰液转为黏液脓性或黄色浓痰，痰量也增加。也有部分患者仅表现为干咳为主，或仅咳出少量白色黏液。慢性支气管炎的气喘有何特点部分慢性支气管炎患者可以伴有支气管痉挛，引起喘息；常伴有哮鸣音，可因吸入刺激性气体而诱发。开始多为劳力后气喘、胸闷，反复发作数年，可在日常活动中感到气短、呼吸困难，有些患者甚至静息状态下也有气喘、胸闷感，日久可以导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，而产生肺功能减退，最终可导致生活不能自理。慢性支气管炎患者为何会有反复呼吸道感染人体的呼吸道有良好的防御功能，不容易发生反复感染。慢性支气管炎患者的气管、支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动受抑制；支气管的杯状细胞增生；黏液腺体增生、肥大，分泌物增多；气管、支气管的净化能力减弱；呼吸道黏膜的防御功能减弱，都为病原微生物的入侵创造了条件。反复感染又可以加重慢性支气管炎的病情，使气管、支气管的损伤加重。反复的呼吸道感染所产生的炎症反应，也会对人体产生多种影响，破坏机体功能状况、破坏宿主免疫能力。因此，慢性支气管炎患者较易发生反复呼吸道感染。了解一些慢性支气管炎的常识呼吸系统是如何组成的人体为了满足自身的需要，不断从外界吸取氧气，将自身代谢产生的二氧化碳排出体外，这种人体与外界之间的气体交换过程就叫作呼吸。呼吸系统与体外环境沟通，吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使人体得到氧气并排出二氧化碳，从而维持人体正常的新陈代谢。呼吸的全过程由3个连续的环节组成。（1）外呼吸：外环境与血液间的气体交换，也就是肺泡气体与肺毛细血管血液之间进行的气体交换。（2）气体在血液中的运输。（3）内呼吸：组织液与血液间的气体交换。呼吸过程是由呼吸系统来完成的，呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道以喉环状软骨为界分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉，除传导气体外，尚有吞咽、湿化、加温、净化空气、嗅觉和发音的功能；下呼吸道包括24级的气管、支气管树结构，分为气管、左右主支气管、叶段支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊，直至肺泡。终末细支气管以及之前的部分没有气体交换功能，只有气体传导功能；呼吸性细支气管直至肺泡具有气体交换功能。肺是人体的主要呼吸器官，由肺泡构成。肺位于胸腔内，左、右两肺分居膈的上方和纵隔两侧。幼儿的肺呈淡红色，成年人的肺由于吸入空气中的灰尘，逐渐沉积而呈深灰色。左肺稍狭长，被斜裂分为上、下两叶；右肺略宽短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。肺的形状似圆锥形，两肺各有一尖、一底、两面、三缘。肺尖呈钝圆形；肺底位于膈上面；肺的外侧面邻近肋及肋间肌，内侧面邻近纵隔，分别叫肋面和纵隔面；肺的前缘、下缘薄锐，后缘圆钝。通常我们说的肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出的通道。呼吸系统按功能可以划分为五大区域。（1）呼吸道：由具有弹性的、不塌陷的管道组成，气体经由此进出体内，主要起传导气体的功能，以喉的环状软骨下缘为界将其划分为上呼吸道和下呼吸道。随着气道在肺内的深入，气道逐级变窄、变短，分支逐渐增多。（2）肺泡囊和肺泡：指呼吸道末梢的气囊，构成了呼吸膜的肺泡侧。（3）肺血液循环：肺动脉和肺静脉的终末分支包绕于肺泡周围，形成密集的毛细血管网，肺泡周围毛细血管网构成了呼吸膜的血液侧。呼吸膜是机体与外界进行气体交换的场所。（4）呼吸肌：主要是指胸肌和膈肌，其舒缩导致的呼吸运动是肺通气的动力。（5）呼吸控制中枢：位于脑干和大脑皮质，可以感知机体的机械性和化学性信息，发出信号调节呼吸运动的强弱，从而保证机体代谢的需要和内环境的稳定。呼吸系统的生理功能有哪些氧气是人体的生命之源，是人体生理代谢活动不可缺少的物质。缺氧对人体的许多重要器官都有不利影响，引起一系列病理改变。呼吸系统使空气进入肺泡并与肺泡毛细血管内的血液进行气体交换，使氧气进入血液，血液中的二氧化碳进入肺泡，通过呼气排出体外。上呼吸道除有传导气体的作用外，尚有湿化、加温、净化空气、嗅觉和发音的功能；胸廓具有保护肺脏的功能。呼吸系统的各个组成部分是相辅相成的，任何一部分功能异常都会影响呼吸功能。由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的粉尘、各种微生物、有害气体、蛋白变应原等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，一般情况下人体是不发病的，说明呼吸系统的防御功能是至关重要的。呼吸系统的防御功能包括对吸入的空气有过滤、加温、湿润的作用；支气管黏膜的黏液纤毛运动以及咳嗽反射等，能排除异物和过多的分泌物，保持呼吸道的通畅；各级细支气管和肺泡中还可以分泌免疫球蛋白，其具有抗病原微生物的作用。呼吸系统的非呼吸功能：呼吸系统除了主要行使呼吸功能外，还具有非特异性（非免疫）防御功能、免疫防御功能、抗损伤保护功能、合成肺表面活性物质功能、水和溶质交换功能、筛滤清洁功能、内分泌功能、对生物活性物质的代谢功能、调节止血功能和储血库功能。此外，鼻腔的嗅黏膜是嗅觉感受器，喉是发音器官。 自“健康中国”概念提出以来，全民掀起了关注健康的风潮；“后疫情”时期，“未病先防、既病防变、愈后防复”的理念已经深入人心。 上海科学技术文献出版社立足“健康中国”这一理念，邀请抗疫一线的医学专家王韬教授，联合上海三甲医院各科临床一线医生，编撰推出了“健康中国·家有名医”丛书。 丛书第一辑共21册，遴选了临床常见病、多发病，一病一书，向广大读者详细介绍了各类常见疾病的发病情况及危害，与其他疾病的关系，预防治疗、饮食调养、日常生活注意事项等。具有较强的科学性、实用性和可读性，宛如为读者打造一位专属“家庭医生”。2021年04月07日1278
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曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 慢性支气管炎是由于感染或非感染性因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的一.种慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰伴有喘息及反复发作的的慢性过程为特征 ,为我国尤其是北方地区的常见病、多发病，且患县病率随年龄增长而上升,50岁以上者为13%。我国的慢性肺心病95%6左右继发于慢性支气管炎,严重影响了人们的健康和劳动能力。 本病的主要表现为咳嗽、咳痰、嘴息。由于支气管黏膜充血、水肿，管腔内分泌物的聚积引起咳嗽。一般以早晨起床后及夜间睡前咳嗽较为明显。早期患者咳嗽声音清朗有力，多为单声咳嗽或间断咳嗽，随病情进展咳嗽声音转为低沉有力，且多为连声咳嗽,阵发性出现。咳痰以清晨较多,其原因为夜间睡眠时副交感神经兴奋，支气管分泌物增多,且蓄积在管腔内，起床后或体位变化可引起刺激性排痰。痰一般为白色黏液或透明泡沫状,合并感染时可变为黄脓痰,痰量增多,有时痰量每日可达100毫升，咳嗽较剧时可致支气管黏膜血管破裂,引起咯血或痰中带血。 喘息是由于支气管黏膜水肿、管壁肥厚、痰液阻塞及支气管痉李所致，其程度可随病情进展逐年加重，以致患者的日常生活活动亦受限制。查体时，医师在胸部听诊可听到散在的干保性即音，在肺底部及背部，在咳嗽排爽后可减轻或消失。嘴息时可听到哪鸣音，当出现感染时，除上述咳疼、嘴症状加我外，患者可有很寒、发热、乏力等。重症患者可由此诺发呼吸衰竭甚至导致死亡。2020年11月04日2104
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曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 气管炎菌苗又叫气管炎疫苗、哮喘疫苗，是由甲型溶血性链球菌、白色葡萄球菌、奈瑟双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎球菌等多种致病菌组成的人工自动免疫制剂，这些细菌正是引起气管炎的罪魁祸首，注射后，可促使机体产生特异性主动免疫,并可提高白细胞的吞噬能力及溶菌酶等的非特异性免疫作用，从而减少或防止呼吸道感染。且极为安全,无任何毒副作用。慢性气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，老年人发病较多,故有“老慢支”之称。多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重，长年发作,不分季节,并可合并肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。慢性气管炎多由急性气管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染转变而来。另外,慢性气管炎与大气污染、吸烟、感染及过敏有关。 气管炎菌苗适用于任何年龄 ，对体弱多病的老人和儿童以及经常因伤风感冒而引起支气管哮喘及慢性气管炎者，更适宜接种。气管炎菌苗最好在发病季节前1个月接种，一般在人体上臂外侧三角肌附着处皮下注射或臀部肌内注射。2020年10月21日1898
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陈伟成主任药师 上海市浦东新区周浦医院 药剂科 “老慢支”、“慢支”这些慢性病之所以存在，是因为我们很多人甚至医生根本没搞清楚所谓的“慢支”是怎么回事，它是怎么发生的？为什么有时又缓解了？正因为我们没搞清楚引起“慢支”的原因，所以我们用了那么多药却总是收效甚微。很多“慢支”病人总以为自己体质差，所以常抵不住病毒或细菌的侵扰而发病，治疗也常以抗菌、消炎、化痰药为主，或加用提高免疫力中药辅助治疗。其实，单纯的所谓的反复发作的“慢性支气管炎”，事实上是过敏体质者反复接触过敏原引起的过敏症状，感染只是呼吸道损伤引起的并发症而不是病因，同样，咳嗽也是过敏炎症因子释放刺激引起的，并不是痰多所致。单纯的咳嗽是不需要用抗菌和化痰药的。过敏体质者在过敏原刺激下会处于致敏状态，再次或反复接触时就容易激发如鼻塞、咽痒、咳嗽等呼吸道过敏症状，过敏原接触越频繁，过敏症状就越容易发生。过敏对呼吸道的损伤是暂时的，容易康复。但反复发作时间长了，容易转变为慢阻肺，那时的损伤是永久性，就真的无法治愈了。所以，有“慢支”的人要及时正确防治。过敏体质是由遗传基因决定的，过敏性疾病本质上是无法治愈的。但过敏是否发生还与人的年龄、所处状态有关，所以过敏是可以控制的。要想少发生过敏，重在预防。首要的就是确定您对什么过敏，并少接触。我们的周围环境和饮食中存在大量过敏原，有花粉、霉菌、动物皮毛、昆虫及其分泌物、化工产品等，特别要注意的是饮食，主要是不易消化的水产品、乳品、蔬果及其种子等。每个人的过敏原是不一样的，要确定您对什么过敏，简单的办法是经验排除法。一般过敏在接触或食入过敏原后几分钟或几小时内就会发生，注意观察，不难判断出过敏原。当然，最好去医院进行过敏原筛查。但有时我们会无法避免与周围环境中的过敏原接触，又或抵不住美食的诱惑怎么办？这时，我们可以用中药来预防。象一些辛温解表类中药如紫苏、生姜、陈皮、葱白、香菜、罗勒、花椒、胡椒、辣椒等，多吃一点有很好的预防过敏作用。但温性食材吃多了也有副作用，可以适当配些辛凉解表的薄荷、菊花、淡豆豉、葛根、金银花、薏仁、无花果、荸荠、白萝卜、冬瓜、丝瓜、梨子、茼蒿、竹笋、柿子、百合、豆腐、柑橘、罗汉果等，它们都有清热解毒、散结利咽、止咳化痰作用，也有一定的抗过敏作用。其它一些食材，如山药、乌梅、胡萝卜、蜂蜜、菌菇等性平，也有一定抗过敏作用，多食无害。发生了呼吸道过敏，主要是控制症状，首选抗组胺药如（地）氯雷他定、（左）西替利嗪等，症状较重的还可加用白三烯拮抗剂孟鲁司特，咳嗽较重的还可服用右美沙芬或可待因等镇咳药，配合感冒清热胶囊或霍香正气胶囊（或水）效果更佳。过敏体质者家中应常备这些抗过敏药。此外，针灸、推拿等也有一定效果。综合来讲，单纯性的“慢性支气管炎”只是反复接触过敏原引起的呼吸道过敏症状，抗菌药、化痰药无效，抗组胺药、白三烯拮抗剂、镇咳药可对症治疗，中药可预防和治疗。了解了这些，您马上可以摆脱“慢支“的困扰。祝您健康！2020年10月13日2022
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汪为民主任医师 淮安市第一人民医院 老年医学科 慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关，肺功能检查对确定气流受限有重要意义，在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（ FEV1 ）占用力肺活量（FVC）之比值FEV1/FVC< 70% 表明存在持续气流受限。 肺气肿是一个病理术语。 慢性支气管炎或肺气肿是慢阻肺最常见的原因，只有在慢支或肺气肿病人并发持续气流受限时，才能诊断为慢阻肺。 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。2020年09月29日3991
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耿宏伟主任医师 河南中医药大学第一附属医院 呼吸科 什么是慢性支气管炎？ 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息症状及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。 慢性咳嗽等于慢性支气管炎吗？ 慢性咳嗽不等于慢性支气管炎。慢性支气管炎仅是气管、支气管的慢性炎症；而慢性咳嗽除气管、支气管的慢性炎症外，鼻、咽、喉、胃、食管、心脏、耳等的病变也可以出现慢性咳嗽。 慢性支气管炎的咳嗽有何特征？ 一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。 开始时咳嗽症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。2020年06月03日1366
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李逢将副主任医师 战略支援部队特色医学中心 呼吸内科 慢性支气管炎的这个急性发作治疗主要看病情的轻重啊，如果比较轻，比如说只是说咳嗽啊，鼻涕稍微加重一点，那么在可以在家里呢啊，把这个就是说这个止咳药啊，平常要加强一些啊，比如说硒的药物，你从一天两次，一次一下改成一天两次，一次两下临时可以喷一些这个加些喷的药物。 嗯嗯，可以谈多一点可以加点抗生素治疗，比如说头孢阿奇啊，如果就是比较重的啊，比如说喘的比较厉害了啊，这个呃，甚至就是说发烧了啊，痰明显增多，或出现大量的脓痰。 那么这个时候哦，需要到医院去做检查，包括胸片啊，包括一些气氛一些看有没有肺炎和呼吸衰竭，那如果比较严重，那你就得住院输液啊，输抗生素啊，叔平喘的啊，输激素啊，书画谈的必要时候还得送用咱们这个呼吸机啊治疗，所以说主要看病情的这个。2019年05月12日833
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