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2019年11月08日
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刘瑛主治医师 北京清华长庚医院 妇产科 葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性病变，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。对葡萄胎的治疗和随访应有足够重视，因其有一定的恶变风险（局部侵犯和远处转移），恶变后需化疗甚至手术切除病灶。完全性葡萄胎恶变风险为10%～30%，PHM部分性葡萄胎恶变风险为1%～7%。1次葡萄胎后，再次妊娠患葡萄胎的发生风险不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6（15%～18%）；3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。 葡萄胎最主要的治疗手段是清宫术以及清宫术后的随访；血hcg水平是监测疗效最重要也是最有意义的指标。 随访内容： 1、清宫后1周左右需行血hCG评定疗效，同时行盆腔超声检查了解有无残留，必要时需行再次清宫，以除外并治疗残存葡萄胎。 2、葡萄胎清宫后每周均应返回门诊抽血检测hCG水平。通常葡萄胎在排空后血HCG稳定下降,平均9周降至正常,不超过14周。 3、hCG连续3周正常后，改为每月随诊1次，共6月。2019年09月29日2465
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