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01月31日 61 0 0
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01月09日 121 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 乳头流血水多考虑是乳头破损导致的,也不排除是乳头炎、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺导管内乳头状瘤等原因造成的,建议患者及时就医,根据病因对症治疗。1、乳头破损。如果患者在哺乳期,宝宝在吸吮时咬伤乳头,可导致乳头破损,出现乳头流血水的情况。建议患者在哺乳后使用清水清洗乳头,保持乳头清洁,预防感染。2、乳头炎。乳头炎是指乳头皲裂后继发感染所引起的疾病,可能与乳头损伤、细菌感染等因素有关,患者可能会出现乳头红肿、乳头疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行抗感染治疗。3、乳腺炎。乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症,可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关,患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,也可以通过热敷的方式来缓解症状。4、乳腺增生症。如果患者长期精神紧张、焦虑,可能会造成体内激素水平紊乱,从而诱发乳腺增生症,出现乳房包块、乳头溢液等症状。建议患者保持良好的心态,放松心情,多与家人沟通交流,避免精神压力过大。也可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。5、乳腺导管内乳头状瘤。如果患者长期存在不良的生活习惯,如长期熬夜、抽烟、酗酒等,可能会导致体内的内分泌出现异常,从而诱发乳腺导管内乳头状瘤,导致乳头出现溢液、肿块等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术切除,如乳腺区段切除术、单纯乳房切除术等。建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。2023年12月07日 162 0 23
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2023年12月05日 34 0 1
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韩忠华副主任医师 福建医科大学附属协和医院 乳腺外科 啊,乳腺增强磁共振能可看到导管内的瘤子吗?哦,增强磁共振呢,首先来说它是在除了我们乳腺采超乳腺钼靶啊,包括导管镜之外呢,我们也是一个比较有效的这个乳腺检测的这样一个手段,那乳腺成功者呢,因为它的这样一个啊,就是有时候是人家排队的时间啊,或者是说增加了质量,那这个检测的不分不便捷性的,现在你用的并不是特别的多,那常规的材料木板基础之上,我们对一些啊。 这个比较怀疑的病人,我们采用磁共振的检测,这是可以的,那一般来说,如果导管内真的有瘤子啊,有这样一个乳乳状瘤子的症状,这个通过子宫能增强是可以看得到的,并且他给我们一个提示,这个病考虑这样一个分类的情况啊,我们分这个BDS这样个分类,我们也可以给我们提示这样个病是否需要去做一个积极的检,或者是说我们近期的随访观察就够了,从这个角度而言呢,这个做是没问题的。2023年11月07日 32 0 0
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吴俊兰副主任医师 丽水市妇幼保健院 乳腺外科 体检或检查发现乳房内部出现钙化灶,很多女性朋友拿着报告单寝食难安,这个乳腺钙化灶到底是何方妖孽,是不是有钙化灶就一定会癌变呢?钙化灶是怎么形成的?乳腺钙化灶是因为各种因素导致乳腺腺体组织内部出现钙盐沉积灶,在乳腺X线影像上显示为白点或斑点,也就是大家眼里的“白点点”。这些钙化灶可以是乳汁淤积残留、组织退变或坏死,使得钙盐沉积;也可能是某些肿瘤分泌含钙盐的物质,使血管周围组织钙化。乳腺钙化灶,就是乳腺癌吗?良恶性钙化灶的表现各不相同,临床上大多数的钙化灶都是良性的。良性钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶,数量比较少,可以是单侧,也可以双侧都发生。恶性乳腺钙化灶多表现为密集、细小的钙化灶,有时钙化灶也沿乳导管分布,表现为段样或树枝样的钙化灶。如果检查发现新出现的钙化灶或原来的钙化灶数量增多且更密集,那就要警惕了,赶紧找医生才是正道。乳腺钙化灶要不要手术?钙化灶的表现形形色色,对于可疑的钙化灶是否需要手术,专业的事情还是交给专业的人,乳腺科医生会根据钙化灶的形态表现,结合每个人的病史初步判断良恶性,然后再给到具体的意见。2023年11月05日 220 0 0
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秦悦农主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合乳腺科 我的门诊时间,每次大概4小时,满打满算240分钟,假如每位病人给到5分钟(包括sayhello和saybye,以及体检、诊断、处方,还有些病人是先来开彩超单子,做好以后再回来的),仅仅能承受48位。假如每位病人给到8分钟,要么只看30人,要么医生加班144分钟(近2.5小时)。所以,门诊遇到纠结的病人,希望聊上20分钟,最是令人头疼。恰恰在乳腺病人中间,纠结者甚众。用一位技术非常优秀的内镜科主任的话说,“我们做肠镜,发现乳腺癌病人的肠道很多很曲折,估计平时就是很纠结的人。”于是,我以30年的从医经验,将乳腺疾病患者的种种纠结罗列出来,写下一本科普书籍《纠结?破结!听秦大夫“乳”此“话疗”》,新书最近刚刚出版。你想找我看病,不妨买本书先阅读一下,是不是有些简单的共性的问题就不必要在实际诊疗中“浪费时间”,这样我的效率会更高,你的感受也会更好。你看过我的书,就能更了解医生;而我节省了宝贵的时间,就能更多救治需要帮助的病人。行医久了,面对生命,最终都是哲学问题。比如存在即合理,比如两种长期存在的观点,必然是各有优势的,比如任何事物都是有利有弊的。病人A,面对小结节,她纠结了,手术还是观察?手术的好处,取得病理报告,阻碍结节继续发展;手术有创伤,手术也不是一劳永逸的。病人B,诊断乳腺癌(早期),她纠结了,手术是保乳还是全切?保乳外观更好,生活质量更高,但是需要加做放疗,保乳的同侧也有再次发生乳腺癌的风险(虽然比例不高)。病人C,关于饮食忌口,她纠结了,吃还是不吃?美食与营养,都不想辜负,家里人说这些是“发物”,小姐妹说那些不宜吃,吃什么呢?病人D,婚后即诊断乳腺癌,已经基本康复,她纠结了,生育还是放弃?希望为人母,希望和丈夫有一个宝宝,又听说怀孕生育有风险,怎么办? 病人E,病人F,病人G……纠结于诊断,纠结于方案,纠结于中药的介入时间,纠结于网上的种种“传言”,纠结于如何诊治,纠结于怎样可以找到更好的康复之路…… 《纠结?破结!听秦大夫“乳”此“话疗”》,新书问世,本书选择了乳腺疾病患者比较共性的问题,也将医者的临床实际工作呈现于广大读者面前。医患矛盾仍然存在或者说短期内不会消解,个中原因无法一一深究,但医患双方的心理问题还是可以琢磨一下的。患者心理:这医生靠不靠谱,这医生值得不值得信赖?医者心理:怎样节省有限的诊疗时间,能为更需要帮助的病人排忧解难?本书的病例都是我亲自诊疗的,假如你买了书,看了书,觉得医生靠谱,欢迎来诊;假如你觉得仍然“纠结”重重,那就来找我“破结”吧。 书籍,是人类进步的阶梯!购书,可以当当网啊。2023年11月02日 378 1 6
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曲少华副主任医师 暨南大学附属第一医院 乳腺外科 乳腺结节和乳腺囊肿是什么关系,哪一个更严重呢?啊,那首先呢,我们要知道到底什么是乳腺结节,其实我们常说的结节啊,是一个非稠泛的一个概念,乳房里面形成的一些小疙瘩啊,我们都可以把它叫做小结节,那么如果是形成一些大的肿块啊,我们会叫做肿物或者是包块等等,所以说呢,很多良性的恶性的问题,都可能会形成这样一个小疙瘩,小结节,甚至是正常的乳腺有时候呢,也会形成一些小疙瘩,那么这个时候呢,我们就要去做出区分,那么囊肿呢,它是乳腺结节其中的一种,它也叫做囊性结节啊,我们说囊肿呢,其实就像是一个小水泡一样,是乳房里面的自己分泌的水积攒在一起,形成了这样一个小囊肿,那对于乳腺结节和乳腺囊肿。 来说呢,呃,乳房的彩超检查,它是比较基础的一个检查。 那有的时候呢,也需要用到乳腺的钼靶检查,以及磁共振检查等等,去区分这个结节倾向良性还是恶性啊,如果有恶性的可能啊,那么这个时候呢,可能需要进一步的去确诊。2023年10月26日 30 0 0
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2023年10月18日 18 0 0
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黄恒主任医师 廉江市人民医院 乳腺外科 乳头溢液是乳腺科门诊常见的病症,它是指在非哺乳期出现乳头流出某种液体的病理状况。流出的液体可以是乳汁样的、也可以是黄清油性的,甚至可以是血性的,可以合并高泌乳素血症,或者合并乳房出现肿块。通常来讲,双侧乳头多个乳孔出现溢液,尤其是乳汁样溢液或清亮的溢液,一般不会有严重问题,往往与乳腺增生或泌乳素水平升高有关系;油性溢液一般代表着浆细胞性乳腺炎(或乳管扩张症)的存在。在各种溢液中,最值得重视的情况是乳头溢血,尤其是单侧乳头单个乳孔的溢血。患者往往通过发现胸罩上有血迹而发现乳头溢血的存在。其背后的病变,最常见是乳管内乳头状瘤,也可以是管内癌(属于原位癌),甚至直接为浸润性乳腺癌。乳头溢血需要积极进行诊治,因为即便是最轻的导管内乳头状瘤,因其有着较高的恶变风险,所以乳腺专科医生在面对乳头溢血的情况时,基本都主张积极手术切除病变。通常以乳头溢血为主要表现的乳腺癌,基本都是原位癌,分期很早,绝大部分都能通过保乳手术获得痊愈,不需要化疗。所以,如果出现乳头溢血,一定要高度重视,及时就医。2023年10月06日 109 0 0
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