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2023年03月04日 51 0 0
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2023年02月13日 94 0 2
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宁豪副主任医师 山东省立医院 泌尿外科 “肾部分切除术”是切除肿瘤及周边部分正常肾组织,达到完整切除肿瘤并保留肾脏目的一种手术方式。对于无转移的早期局限性肾癌,肾部分切除术的疗效等同根治性肾切除术;因保留了更多有功能的肾组织,患者生活质量更高。保肾手术难易程度与肿瘤位置关系密切,若肾脏肿瘤外凸于肾脏表面,则肾部分切除手术相对简单:若肾脏肿瘤完全位于肾脏实质内不外凸,则手术复杂性及难度显著增加,尤其是生长在肾窦内的肿瘤,保肾手术难度非常大。因为与肾脏功能相关的重要结构:肾动脉、肾静脉及输尿管均位于肾窦内。保肾手术要求完整切除肿瘤还不能伤及这些重要结构。保肾难度:外凸型<完全内生型<肾窦内型以下是我于2021年完成的几例腹腔镜下(微创技术)肾窦内型肾部分切除术,患者均实现了切瘤保肾的愿望,术后恢复快,术后3-6天出院,目前随访复查1年多,均未出现复发转移。2023年02月06日 131 0 2
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2023年01月17日 176 0 1
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叶雄俊主任医师 医科院肿瘤医院 泌尿外科 在您确定手术日期后,首先要调整好心理状态,良好的情绪、充足的睡眠、积极的心理准备是保证手术顺利进行的首要条件。除了心理准备外,您还需要做以下的术前准备: (1)适应性锻炼:长期吸烟者,手术前1~2周停止吸烟,以减少上呼吸道的分泌物。并在责任护士的指导下进行深呼吸、排痰的练习。 (2)饮食管理:术前一日清淡饮食为主,尽量吃易消化的食物。遵医嘱禁食禁水,以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。 (3)肠道准备:全麻或椎管内麻醉者,手术前一日晚灌肠或口服排泄药物,排除积存的粪块,可减轻术后腹胀,并防止麻醉后肛门松弛粪便污染手术台。(4)手术前用药:体质差伴营养不良的患者,术前数日可适当输入适量营养液,手术当日遵医嘱给予预防性抗菌素静脉输液,可使手术过程中血液内和手术视野内保持一定浓度的抗菌素,对减少术后切口感染的发生率有一定作用。如您有长期服用的口服药,请咨询过医生后再服用。(5)手术部位的皮肤准备:按手术要求剃去手术部位毛发,清除皮肤污垢,术前一日应洗澡和修剪指(趾)甲,剃须。手术日早晨更换清洁的病号服。(6)配血:抽取血样做交叉配血试验,以备手术中用血。 (7)完成药物皮试。 (8)术前患者如出现腹泻、发热,女患者来月经,请及时告诉医护人员。术日晨患者要更换干净病号服:不穿内衣裤、袜子;禁止化妆,不要涂口红和指甲油,以免影响医务人员观察病情,若纹过唇,须告知医务人员;摘下所有金属物品,如手表、首饰、眼镜、假牙(可活动义齿)等,交与家属保存好。术前遵医嘱穿抗血栓弹力袜,防止下肢静脉血栓的形成。 (9)术前谈话签字请于术日前一天按医师预约时间为准。 (10)家属术前应该伴患者左右,安慰患者。手术时,请家属在手术室门外等候,当日晚家属安排好留一人陪护或由院方监护。2023年01月13日 288 1 1
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2023年01月07日 293 0 3
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肾肿瘤相关科普号
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