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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 这个问题是基部的时间隔缺损三毫米,一个医院说心间部,另一医院是偏中部,这个部位相对来说做手术好点,哪个部位好点?那当然是中部了,靠心肩部的一堆肌小梁,一堆一堆这个肉把它挡着呢,根本很难修补的,如果靠中部的话,那三毫米还是还是可以考虑去修的,嗯,具体还要看图像,不过三毫米的缺损,如果西部的一般我是建议观察,不建议手术。 因为假如说真是靠肌肤不好显露的话,你修也修不好,我漏一毫米,你觉得心里面还挺难受,然后大夫呢,他其实其实心里面也很郁闷,因为他没有没有补全嘛,因为这这种缺损就是这样一个特点,很难把它补全喽。 而三毫米的缺损,又对身体造成的影响又不太大,所以我觉得没有必要去管去,当然如果说孩子有症状,有其他的一些问题,那你也可以考虑做,嗯。2022年05月29日 246 0 1
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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 因为你这个问题提的不太详细,所以我,所以我不好回答。 这个问题是,嗯,术后两年了,干下是全年做的手术,五暂复查左心轻度增大咋办,就没啥咋办的,就等着恢复就行了啊,孩子嘛。 这个这个第一我怀疑他说清大这个他是不是准,因为我们现在有时候看超声啊,他跟你说心脏增大,心脏缩小的话,他其实有的时候凭感觉他不会去,呃,算那个最值,比如说比如说呃,两岁的孩子,那么我养出一个36。 这36是增大还是不增大呀,你孩子体重多少,体表面积多少,这得要综合考虑才行,他有时候他能去查一个标准值就不错了,有人都不查标准值,他觉着性增大了,就写得增大了,所以轻度增大这个事你不用特别在意,另外就是孩子做完手术之后,他会慢慢的。 它会生长发育需要这么大呀,有的时候他需要,对不对,他现在再大,他也没有成人的心脏大呀,那么他将来长到成人的时候,那个那那心脏比现在还大呢,所以他那时候,嗯,他只要不比正常多长,那就可以,你知道我的意思吧,那心脏肯定要将来慢慢长的,所以不用太担心这个事儿,嗯,这个我觉着没事儿。2022年05月29日 260 0 0
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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 那手术医生啊,该该换了,可能是其他的结果没看,但是我觉得你这个有点风险了,嗯,应该给他换掉了。 下面一个问题是个三岁的孩子,原始史缺0.85线分流口,2.5膜布靠近流出道位置。 嗯,左左心室增大三18,手术还是观察。 三二点五,你这个位置不合适,靠近流出道了,估计不好长三岁了,左室增大三18了,那么我还是看得看几个情况,靠近流出道的位置一般来讲离主动办比较近,我要看看主动要办怎么样。 那第一,第二风流口附近有没有三年半的组织遮挡,如果没有遮挡,它涨的可能性会比较小。 嗯,我觉得你的掌声可能性不太大,嗯,还有就是这个风流口是不是看着风流口2.5是不是被主动脉豆遮挡导致的,主动脉瓣有没有关不全,这些因素都要考虑才行,综合判断,反正我觉得这这个位置的缺损一般不容易长上,嗯,宁可积极一点吧。2022年05月29日 239 0 0
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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 嗯,花教授等了好久了,上次没回答我的问题,时间和缺损右是流入到工作可以侧切吗?15个月23斤可以啊,这个轻症的四连症我们都可以侧切的,所以没啥问题,侧切和月下切口其实是两回事,我们现在很多医院做的其实就是个腋下切口,其是个侧切,跟我们做的腋下切口其实是有区别的,大家有的时候怎么说就是侧切,侧切,其实侧切跟腋下切口不是一回事,嗯,像我们我们现在做的都是在腋下,腋窝里头,几乎孩子放下戈壁都看不见他这个切口,但是你看有的医院,包括咱们不说那个医院,北京的两家挺著名的医院,他们做那侧切都是就是在就是反正切口也比较长,有是个弧形,然后也不太隐蔽,所以。 顶多就叫个侧切,所以我这里面说这个月下和侧切两回事,我们的现在这个团队,我这个团队在各方面都精益求精的追求口子特别最小化。 引流管现在我们都不用放,都不放口,单独放口,尽量的把他这个东西做小,做的隐蔽,希望能够对孩子将来的这个心理影响到最小。 嗯,所以我说呀,这个腋侧切和腋下不一样,你说这种情况是可以做腋下切口啊。 嗯。2022年05月29日 219 0 0
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