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2020年04月21日 2800 0 3
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 分泌性中耳炎(Otitis media with effusion OME)的定义为不伴急性中耳炎(Acute otitis media AOM)症状和体征的中耳积液。由于OME的常见性,可称其为“低龄儿童的危险因素”。90%儿童在学龄前曾患有OME,随着他们的生长发育平均每年发作4次。OME的同义词包括中耳积液(ear fluid)、浆液性(serous)、渗出性(secretory)或非化脓性中耳炎(nonsuppurative otitis media)。 咽鼓管连接中耳腔与鼻后部或鼻咽部。儿童咽鼓管与成人咽鼓管相比更短、更偏向水平,使得其通气和保护中耳的功能更弱。OME常在上呼吸道感染时发生,是由于咽鼓管功能不良产生的,或继发于AOM后的炎症反应,大部分发生在6个月和4岁之间。出生后第1年>50%婴儿会罹患OME,2岁时增加到>60%。在小学对5~6岁儿童行OME筛查,发现大约每8个孩子中有1例单耳或双耳积液。唐氏综合征或腭裂患儿0ME发病率甚至更高,约60%~85%。在美国,每年大约有220万人次被诊断为OME。但大部分OME无明显临床症状,不像急性中耳炎有急性发作的症状和中耳炎症感染的体征易被发现。 大部分分泌性中耳炎会在3个月内自愈,但约30%~40%患儿会反复发作OME,且5%~10%发作时间持续≥1年。0ME引起的持续中耳积液会降低鼓膜活动度,阻碍声音传导。至少25%的OME发作会持续≥3个月,并且很可能导致听力下降、平衡(前庭)问题、在校表现差、行为障碍、耳部不适、反复发作AOM,甚至降低生活质量。少部分甚至因OME引起鼓膜结构损害需要手术干预。2020年02月10日 1446 0 0
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