小儿斜视

就诊科室：小儿眼科眼科

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儿童常见斜视分类（7）-垂直斜视
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常枫副主任医师 中国人民解放军中部战区总医院眼科第7个就是锤子斜式，你看。垂直斜是他这个孩子这的动画片，他眼睛他是他的右眼的上学肌麻痹，当他向左眼歪头的时候呢，这个眼睛看起来基本上还算协调，但是当我们把孩子把这个头呢，掰向右边的时候呢，大家看一下这个眼珠子明显的一个上一个下，这个叫垂直斜视，这个孩子也是一样的啊，你看他向右歪的时候，眼睛还基本上算是平衡的，当我们把他头掰向左侧的时候呢，就一个眼睛跑到上面去了啊，那么这个时候他孩子他为了保持眼睛的正常状态，他自然而然的眼睛就会歪向一侧啊，那么这个时候我们就把它叫做。较少见啊，这个垂直其实较少见，一眼高一眼低，常常伴有歪头的现象。

02月23日 28 0 0
内斜弱视，为啥要远距离增视？
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汤锡强主治医师 医生集团-辽宁线上诊疗科先天性内斜不在今天讨论范围内。今天说的内斜主要指的是调节性内斜视。即便发现弱视初期时孩子戴镜仍然明显内斜（没确定是不是调节性内斜），也在今天讨论范围。调节性内斜在双眼远视孩子中很常见（也偶尔有单眼远视/屈光参差的孩子出现）。我用大白话讲一下这种内斜的逻辑：远视度高、调节刺激量大→带来眼球内转力量大（调节性集合；调节和集合有联动关系；有些人的调节刺激量不大，也会如此）、超出正位控制力→内斜出现。什么情况的调节刺激量会大？最主要是两类：①近距离精细目标或者低对比度目标；②远视度代偿。内斜孩子家长多数都知道，远视+内斜的时候，配镜基本原则是足矫远视。按照上面①②的说法，是不是佩戴了足矫远视的眼镜后，问题就解决了？是不是无论怎么用眼，都没有远视度代偿产生调节刺激的问题了？并不是。这里有一个眼视光常识——人眼在看近时需要调用调节。例如，正常眼看30cm距离目标时，需要300度的调节；看10cm距离目标时，就需要1000度的调节。调节性内斜孩子佩戴的远视足矫眼镜叫作“远用镜”，只解决了看远时候的远视度代偿；戴这副远用眼镜看近的时候，仍然需要调用调节。调用调节，就有产生调节性内斜的力量根源。有这种内斜的孩子，绝大多数都有弱视。很多调节性内斜孩子戴镜后正位了，做了一段时间穿珠子、穿孔训练后，家长猛然间的发现孩子戴镜又斜了！除了这种内斜本身有波动的问题，产生这种结果的原因一般就是近距离精细训练。因为孩子在做近距离精细训练的时候一般是低头状态，又遮盖了健眼，家长多数情况都注意不到孩子做视觉训练时的眼位变化。经常是严重到脱下眼罩的时候才发现戴眼镜时斗鸡眼了！这篇，给家长们两个提醒：1、有调节性内斜，远距离增视训练是更好的选择。2、要每一两天关注一下孩子戴镜眼位。如果平时看不出斗鸡眼，记得时不时让孩子站在你对面、距离30~40厘米、盯着你鼻尖上的毛孔或者鼻梁上的痣，观察一下孩子这时有没有斗鸡眼。

01月14日 19 0 0
儿童斜视的预后如何？
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刘雯副主任医师 北京儿童医院眼科斜视一般不能自愈，但是通过积极治疗，大多数患者可以取得良好的治疗效果。儿童斜视患者，由于可能会影响视力、双眼视功能发育，而视觉发育在3岁以前是关键期，6岁以前是敏感期，斜视发病越早、年龄越大，恢复双眼视功能越困难。因此一旦发现孩子斜视，应该尽早就医，干预越早，预后越好。同时，斜视儿童即使在初期治疗获得良好效果，但由于仍处于发生弱视、丧失双眼视功能、斜视复发的高危时期，因此必须定期随诊，及时发现孩子病情的变化，根据情况及时调整治疗方案。

2023年09月11日 351 0 1
什么是斜视？
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刘雯副主任医师 北京儿童医院眼科斜视是一种常见的儿童眼病，患病率大约为0.8%~6.8%，与屈光不正、弱视同是儿童期最常见的三大类眼病之一。儿童期的斜视，不仅会影响孩子的外观，还可能导致弱视、影响双眼视功能发育及心理发育，需要及早发

2023年09月11日 353 0 2
宝宝老是斜着眼睛看电视是怎么回事？
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院眼科宝宝老是斜着眼睛看电视是怎么回事？嗯，小孩子斜眼睛看电视呢，严格来讲，我们不能把它称之为斜视，我们称之为叫测视啊，就这样测测视啊，这个这个不叫斜视，什么叫斜视呢？就是你眼睛往里边看了，或者往外边看了，这个叫叫斜视啊，那么斜着眼睛看电视呢，叫测视症啊，测视症怎么办呢？一般到眼科啊做个屈光度的检查，那看看你有没有这个两只眼睛度数不平衡啊，这个比较多见一点啊，就是你比如说一只眼睛是远视，一只眼睛近视啊，这只眼睛闪光高，这只眼睛闪光低啊，两只眼睛度数看东西清晰程度是不一样的，那么这个时候呢，小孩呢，他觉得那个有一点你看得清楚一点，你看的不清楚，他就喜欢这样斜着看东西，斜着看东西呢，就为了找一个这个平衡点，这个呢是是说明你这个双眼呢，这个主视地位，或者叫优势地位不平衡的一种表现啊，这个其实严格来讲不算是一种病啊，也没有什么。治疗的必要，嗯，如果出现斜眼睛看东西呢，到眼科常规查一下，排出现有没有戴眼镜的必要啊，再么呢，还有一种可能性呢，你比如说你这个下边有刀睫毛，你有刀睫毛的时候呢，小孩眼睛为了觉得看着实在不舒服呢，他他把头仰起来了，或者是侧过来，就是为了让这个睫毛啊，离开你这个角膜的位置啊

2023年02月23日 77 0 1
简说斜视
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李瑶主治医师 新疆医科大学第一附属医院眼科斜视不仅影响外观，对少年儿童来说，斜视还会影响双眼视觉的正常发育。简单来讲，斜视是指双眼不能同时向同一方向注视同一物体。具体表现，可能会在一眼注视目标时，另一眼向外偏斜，就是外斜视；也可以表现为一眼看目标时，另一眼向内偏斜，就是人们常说的“对眼”——内斜视；还可以表现为上斜视、下斜视，甚至旋转性斜视，有时候会有侧目、歪头视物的表现。通常来说，发病年龄越早、病程越长，对儿童的双眼视觉影响越大。有时，斜视也可以引起儿童弱视。如果家长们发现孩子“眼神不对”、歪头视物，应该及早来医院由专业的眼科医生来检查眼睛，及早发现，及早治疗。

2023年01月27日 177 0 1
什么是斜视
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艾立坤主任医师 北京同仁医院斜视与小儿眼科什么是斜视？什么是斜视呢？斜视呢，实际上就是当一只眼往正前方的时候，另一只眼发生了偏斜，或者是往外斜，或者是往里斜，或者是往上斜，或者是往下斜，所以呢，对于斜视来讲呢，有一只眼是正的，另一只眼呢，是偏斜的，或者呢，它是可以交替出现的，有的时候这只眼症，有的时候那一只炎症都叫斜。

2022年11月28日 310 0 2
斜视有哪些危害？
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李志刚主任医师 郑大一附院眼科中心首先，斜视最显而易见的危害就是影响美观，进而会遭到其他小朋友的嘲笑，对孩子的心理产生极大的阴影，许多孩子为此变得内向，敏感，自卑，易怒。其次，斜视会影响视力及立体视的形成，前面我们提到了，斜视是一种疾病，会阻碍视力和立体视的发育。将来在孩子择业时，很多需要精细视功能的专业都不能报考，甚至想学开车，都会因为没有正常的视功能而拿不到驾照；③一些先天的垂直斜视如先天性麻痹性斜视，会引起歪头和面部发育不对称，甚至骨骼发育异常，影响孩子的体态和外观，对其社交产生不利影响。

2022年08月07日 732 0 3
斜视/倒睫，可以验配OK镜吗？
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王凯主任医师 北京大学人民医院眼科斜视能不能配OK镜要看斜视的程度，如果其他眼部条件合适，轻微斜视的患者可以在医生的指导下验配OK镜；如果斜视度数较大，影响到了外观，那么要做斜视手术矫正后才能戴OK镜。倒睫的孩子验配OK镜确实存在一定风险。一般轻微的倒睫不影响OK镜的使用和佩戴，能否验配要在医生指导下进行具体判断。有部分倒睫的孩子佩戴OK镜后角膜损伤加重，一般及时停戴后角膜情况会有所好转，但也有一部分倒睫的孩子佩戴OK镜后，角膜损伤情况有所好转甚至消失，推测可能和OK镜夜间对角膜的保护作用有关。

2022年07月19日 370 0 2
3岁孩子内斜，怎么治疗？医生
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曹奕雯主治医师 北京大学第一医院斜视与小儿眼科三岁的孩子内些怎么治疗啊，因为提供的信息比较简单啊，我不知道这个内些呢，是呃，就是您家长看到的内些，还是说孩子确实是在医院检查有那些的这种的，如果呢，是家长看到那些，比如孩子觉得眼睛诶有点偏离，或者向哪个方向看的时候，是不是有要靠那眼角这种呢？有时候不一定，这有时候是斜视，但有时候也不一定真的斜视，建议呢在医院进行检查，如果医生检查确实是真的是斜视了，该怎么办呢？那当然首先我们要对像对孩子进行一个全面的一个眼睛的检查，看这个内斜视是由于什么引起的，是这个孩子他就是一个先天性的一个内斜吗？还是说这个孩子是由于比如有一个远视度数比较高，有这种条节性的内些，还是有什么别的原因，有没有眼底疾病，如果都不是，他就是一个这种内斜的话，那呢，我们需要根据他的这个验光的这个度数，看要不要戴眼镜，比如说孩子这个内斜是跟远视度数有一定关系这种的，我们会给他先配上一个足。小的眼镜观察那些好转了，哦，那好，那我们就不用去再去做任何的这个方式戴眼镜就可以了，那如果要是还是不行的话，一直会持续性的那些，那我们可能会要做手术，因为这个内斜呢，对这个眼睛的这个影响是很大的，它可能会让孩子造成弱视，让孩子这个视觉

2022年06月03日 211 0 0

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