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朱士博主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿泌尿外科 1.孩子血尿是否值得担忧？儿童血尿看似可怕，但通常并非严重问题，应尽量保持镇静。当然，到医院就诊是必要的。尿液中的血可来自肾脏(产生尿液的器官)或泌尿道(包括处理尿液的所有器官)。2.血尿由何引起？原因很多，儿童中包括：●泌尿道或膀胱感染，可导致排尿时烧灼感或疼痛●肾脏感染，可导致背痛和发热●肾结石，通常可导致腹痛或背痛●尿道(连接膀胱和体外的管道)损伤●某些肾脏疾病●剧烈运动●损伤(例如，从自行车上跌落并挫伤肾脏)有时，尿液只是看似带血，如进食大量红色水果和蔬菜、食品色素或用某些药物时。3.应该就诊吗？尿中带血或尿液呈粉色、红色、棕红色或茶色时，应就诊。有时即使肉眼观尿液正常，常规尿检时也会发现血液成分，即微量血尿。有些患儿可能需要到小儿肾脏专科或小儿泌尿外科就诊。4.需要做哪些检查？相关检查很多，但未必都需要，医护人员会根据症状和个体状况确定。最常用的检查有：●尿液检测–可显示尿液中的细胞种类，有助于揭示病因。医生还可能检测尿液中的蛋白质含量，因为尿蛋白过多可能提示肾脏疾病。若尿液中有微量血液且不会逐渐消退，则可能为“家族性血尿”，该病通常呈家族性，故医生可能会建议其他亲属也接受尿液检测。家族性血尿大多不引起其他症状。●血液检测–血液检测可显示肾脏功能是否正常，或患儿有无其他健康问题。●肾脏超声检查–可对肾脏成像，显示有无肾结石等问题。●CT扫描–CT扫描是一种特殊的X线检查，可显示肾脏和泌尿道的图像。如果孩子在损伤后出现血尿，可通过CT扫描或超声检查来判断泌尿道有无问题。●血压–高血压可能提示某些肾脏病。5.需要治疗吗？取决于病因。如果是肾脏挫伤可能不需要治疗，如果是膀胱或肾脏感染则可能需要抗生素治疗。如果是外伤导致尿道损伤，必要时需行尿道修补术。以上节选自uptodate，儿童血尿（基础篇），有部分个人修改。2022年02月26日
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