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吴晶主任医师 北京口腔医院(天坛部) 口腔正畸科 大家很不喜欢的“黑三角”,专业术语叫“开放性龈楔状隙(OGES)”。它出现的根本原因是牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是牙周组织不能填满牙颈部间隙导致的。因此,随着年龄增长(牙龈高度平均每年降低0.012mm)或者牙周疾病影响,即便没有做过牙齿矫正的人,也会出现黑三角。黑三角主要受:①牙齿形状、②牙周情况两方面因素影响;①牙齿形状:人类的牙齿,牙冠较大,牙颈部收窄,牙根部最细。牙冠之间紧密连接,牙颈部附近有三角形空隙,牙根则互不接触。如果你的牙冠形状是三角形的,切端较宽,牙冠接触点很高,接触面积小,那牙颈部的三角间隙就会更大,同等程度的牙龈退缩,你的黑三角就会比别人更严重。②牙周情况:1.文章开始就说了,如果本身患有牙周疾病,不做矫正也会出现牙龈萎缩和牙槽骨吸收,牙龈覆盖不住牙颈部,就会出现黑三角。2.如果矫正前没有牙周疾病,但牙齿矫正时,清洁不够认真或者方法不正确,也会诱发牙周疾病,矫正1-2年后,就有黑三角了。特别是传统托槽,矫正中清洁难度加大,大家更要注意。3.如果你的牙齿过于拥挤,高低起伏太大,牙床高度也会随之变化,低位更低。牙齿矫正后,医生把牙齿牵拉到一条水平弧度上时,低位牙齿升高了,但牙周组织跟不上牙齿的变化,牙颈部就会暴露,出现黑三角。这种情况,只能建议大家尽早做矫正,青少年时期,牙槽骨还在生长发育,牙周的可塑性很强,黑三角有一定恢复的可能,成年后牙槽骨定型,恢复的几率就很小了。4.牙龈厚度。牙龈薄的人比牙龈厚的人更容易发生永久性退缩,也就更容易出现黑三角。平时刷牙时要注意力度,切忌暴力横刷。另外,还有一种意外情况——不规范的矫正操作。牙齿矫正时,对牙齿施加的力的大小和牙齿每月移动的距离都有严格要求。牙齿移动的过程中牙周膜会受压或牵张,牙周膜内有丰富的血管、神经,矫治力过大会引起牙周膜玻璃样变,影响牙周组织健康,增加黑三角的几率。 黑三角有什么解决方法吗?1.轻度的黑三角,正畸医生可以通过片切改善牙冠形态,再用矫治器关闭黑三角,特别是牙齿呈三角形的患者,效果会很好。2.如果是牙周疾病引起的黑三角,可以先就诊牙周科,牙龈高度恢复后,再根据情况做膜龈手术,美学修复改善。 3.严重影响美观的黑三角,可以使用树脂或贴面进行修复,还能同时改变牙齿的颜色和形态,也是不错的选择。2022年09月28日 593 0 0
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刘亦然副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 你的牙齿松动,正常吗? 牙齿是我们身上的不可再生资源,牙齿松动会导致咀嚼功能降低,进一步导致牙周病的发生,所以牙齿松动必须及早治疗。 医学上的定义,2mm以内的松动都是正常的。 那如何判断你的牙齿松动是否正常呢? 一度松动/苹果牙 临床上一度的松动牙:为“苹果牙”。 顾名思义就是牙齿勉强能啃苹果,牙龈症状为轻度萎缩,并伴随红肿出血。 二度松动/蛋糕牙 临床上二度的松动牙:为“蛋糕牙” 就是平日里只能吃,类似蛋糕那样的松软食物,牙龈症状为中度萎缩,牙齿看上去就像变“长“了一样,并会出现“黑三角”。 三度松动/豆花牙 临床上三度松动的牙:为“豆花牙”。 距离牙齿脱落仅仅一步之遥,咀嚼功能大不如从前,只能惟稀饭为主食,牙齿症状为重度萎缩,牙齿倾斜、变长、牙缝会嵌塞食物。 需要注意的是 从“苹果牙“发展为“蛋糕牙”约为3年; 从“蛋糕牙”发展为“豆花牙”约为1年; 从“豆花牙”发展到脱落仅需1-6个月; 牙周病,跟牙齿松动密切相关 有一种疾病跟牙齿松动密切相关,这就是“牙周炎”。 牙周炎形成的时间相对缓慢,早期并没有疼痛的表现,并且不易被发现,但当炎症发展到了一定程度之后,牙槽骨被吸收,牙龈也承受不住了,开始萎缩。 三度以下的松动牙是可以保住的 临床上鉴定为三度以下的松动牙,是可以做松动牙固定的,将多颗松动牙重新固位,建立新的咀嚼单位,进一步控制牙龈萎缩,延缓牙槽骨吸收速度。 在此提醒大家 如果牙齿有疾病一定要早点去找牙医。不然,后果真的很严重的。2021年03月25日 2382 2 2
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