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齐灿主治医师 河北省儿童医院 泌尿外科 在门诊的工作中,经常会遇到宝妈咨询一个问题:我们家宝宝的小睾丸有时候在下面,有时候就跑到上面了,摸不到应该怎么办?有的医生说需要手术治疗,有的医生说可以不用管,不知道该听谁的了。 在此我给你各位宝妈解释一下,我们专业把睾丸可以再腹股沟与阴囊之间滑动,睾丸经常上提至腹股沟的情况叫做滑动性睾丸或者睾丸下降不全,是属于隐睾中的一种比较轻的类型。睾丸经常滑动至腹股沟的话上面温度高,不适合睾丸生长,时间长了会影响睾丸发育的。打个比方,睾丸就像一盆花一样,本来是喜阳的,但是经常被放倒阴面去,时间长了花就会蔫的,睾丸就不好好发育的,虽然有时候也在阳面的,但是整体发育会影响的。所以遇到这种情况给的建议是这样的:1.可以做超声测量一下睾丸的体积,假如睾丸体积明显小了,就建议手术治疗了,就别再拖了。2.宝妈你可以一天多摸几次,假如大部分时间睾丸都在上面你们自己摸不到那就建议手术治疗的,当然如果偶然上去那就可以继续观察看呢。 以上是我对滑动性睾丸的总结,假如各位宝妈还是不知道怎么判断的话可以找我预约面诊,然后我帮你们判断一下。愿各位宝宝健康成长!2021年12月30日 4716 0 2
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张炳副主任医师 福建省儿童医院 小儿外科 睾丸,也就是男宝宝的“蛋蛋”,是人类繁殖所需要的一个非常关键的器官,因关系到宝宝今后的生育问题,所以即使是刚出生的宝宝,爸爸妈妈们都会非常关注。 隐睾,也称睾丸下降不全,是睾丸指未能按照正常发育程序从腹膜后下降至阴囊。简单说呢,就是睾丸还在下降的路上,还没“蛋定”到阴囊里,这就牵动了无数爸爸妈妈们的心,导致爸爸妈妈们也不淡定了。 在《鹿鼎记》里,有那么一幕令无数武侠迷念念不忘,那就是鳌拜将这武侠世界里最强的自保神功“金钟罩铁布衫”练到出神入化的境界,那便是“缩阳入腹”。 这么一说,简直是太激动人心了,宝宝一出生就练就了武侠里的最强功夫啦,难道这就是传说中的练武奇才吗,振兴中华武术就靠你啦~~~是不是应该开心的不要不要的 醒醒啦,兄弟,他不是你想象的那样!!隐睾,它是一种病,得治!得治!得治!(重要的事情说三遍!) “好难过,这不是我要的那种结果”,借首歌曲抒发一下难过的心情之后呢,我们还是来了解下这个病的来龙去脉吧。 我们首先来了解下隐睾的病因:1.内分泌失调:母孕期促性腺激素不足,影响睾丸激素的产生,可影响睾丸的下降能力。2.解剖上的机械障碍:如睾丸与腹膜粘连、精索过短、睾丸引带(暂且称为睾丸的引路人吧)位置异常等可使睾丸正常下降受阻。 打住!打住!隐睾,不是就位置异常而已嘛,至于大惊小怪吗。不急不急,且听我慢慢道来。阴囊具有良好的散热功能,温度比腹腔低2℃,这2℃犹如火焰山,虽然不至于把睾丸烤熟,但是会“烤”的不成熟(正常有花生米大,它只有黄豆大,甚至连黄豆都嫌它小) 隐睾到底会产生何种危害呢? 双侧隐睾,如不治疗,几乎无生育能力,早期治疗,生育能力可达40%;单侧2岁前,生育能力达85.7%;单侧3-5岁,生育能力达57.1%;单侧13岁以后,生育能力达54.3%。部分隐睾宝宝可能出现睾丸扭转(睾丸的血管转圈圈了,犹如拧毛巾)。缺血2小时,不影响生精和内分泌功能;缺血10小时,生精和内分泌功能完全破坏;缺血时间久的,睾丸犹如黑炭。 既然隐睾有如此大的危害,那是不是得早点治疗呢?非也非也,治疗年龄建议自6月龄(校正胎龄)开始,最好在12月龄前,至少在18月龄前完成。 有认真阅读的爸爸妈妈们可能发现:前面提到促性腺激素不足,影响睾丸激素的产生,会影响睾丸的下降能力。那么能不能缺啥补啥呢---来点人绒毛膜促性腺激素(Hcg)补补。因激素治疗成功率低,并发症多,且缺乏远期疗效证据,不推荐该治疗作为常规方案。 那么,还有没有其他治疗办法呢?有,那就是自古华山一条路---扯蛋!对,扯蛋,简单、“暴力”、通俗、易懂。 当然,此扯蛋非瞎扯蛋,专业名称为“睾丸下降固定术”。根据睾丸位置,可选择传统手术(经腹股沟、阴囊)或微创手术(腹腔镜)。 好了,讲了这么多,听的也云里雾里的,咋们就一句话总结:生后6个月,该扯蛋的就得扯蛋了! “蛋”定了,就淡定了。2020年12月26日 1525 0 5
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林向得主治医师 厦门市妇幼保健院 小儿外科 “木木医生,我最近给男宝洗澡,发现他有一边的蛋蛋摸不到,好奇怪啊?这是病吗?”其实啊,很多新手妈妈都有这个疑惑,不少妈妈反映,男宝在小的时候经常摸不到蛋蛋,有时候又能摸得到,有的一边有,有的干脆两边都摸不到。这到底是什么情况,对孩子以后会有影响吗?今天咱们就来讲讲“隐睾”这个病。谈起隐睾,不得不再啰嗦一句,这是促使我投身科普的直接诱因之一(感兴趣的朋友可以移步《写在开头》)。隐睾是指阴囊内无睾丸,包括睾丸缺如,睾丸异位,睾丸未降或睾丸下降不全。隐睾在足月男性新生儿中发病率约3%,在男性早产儿发病率可达30%,是出生时最常见的男性生殖器异常。但是别害怕,大约70%的未降睾丸可以在出生后一年内自行下降,而且绝大多数在出生后半年内下降。隐睾以单侧多见,其中右侧稍多于左侧,双侧隐睾的发病率占10%~25%。隐睾约80%为腹股沟部,近20%的未下降睾丸或触摸不到的睾丸可能位于腹腔内。其中15%位于腹膜后,5%位于其他部位。隐睾的主要表现是,孩子一边的睾丸或者两边的睾丸没有下降到阴囊的里面来,伴或不伴有阴囊发育不良。睾丸的位置不正常导致睾丸的发育受到影响,个别孩子可以出现睾丸扭转和坏死。一旦处理不当,很容易导致睾丸损失,从而影响今后的生育能力。那么,隐睾是怎么出现的呢,为什么会得隐睾?别着急,且听下回分解《隐睾系列二:蛋蛋你为什么不下来?》2020年11月27日 1750 0 1
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林向得主治医师 厦门市妇幼保健院 小儿外科 “木木医生。孩子蛋蛋下不下来真的那么重要吗,在哪儿待着不是待啊?”相信很多宝妈有同样的疑问,觉得蛋蛋不下来就不下来呗,没啥大不了的。在这里木木医生要非常严肃地批评一下有这类想法的宝妈,不要因为自己的无知毁了孩子的一生!隐睾对孩子的影响非常大,再重视也不为过。1、影向生育能力:阴囊内的温度要比正常体温低1.5-2℃,这个低温条件是睾丸正常发育所必需的,阴囊通过皮肤的收缩、舒张调解阴囊的内的温度,使阴囊保持这个相对的低温。如果睾丸不在阴囊内,过高的温度会影睾丸的正常发育,使睾丸菱缩,并影响另一侧睾丸。严重者影响生育能力。2、出现睾丸扭转:睾丸不在阴囊内容易岀现扭转,甚至发生睾丸坏死。3、发生恶变:隐睾由于生长环境改以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤。4、意外发生损伤:由于睾丸在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤。5、产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使孩子自卑,出现心理异常。以上就是蛋蛋下不来的一些危害,这下知道了吧!那么,蛋蛋下不来怎么办呢?别着急,且听下回分解《隐睾系列五:蛋蛋下不来怎么办?》2020年11月27日 1046 0 0
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林向得主治医师 厦门市妇幼保健院 小儿外科 “木木医生,隐睾手术有没有风险啊,这个对孩子以后那啥会不会有影响啊?”嗯,睾丸是男性的生殖器官,它发育的好坏,对今后的生育能力起着决定性的作用。睾丸的正常发育和精子产生的最适直温度是35℃,而阴囊内刚好可以提供这个温度。但腹腔内及腹股沟处温度比阴囊高3℃左右,过高的温度可引起睾丸发生萎縮和精子产生减少,严重影响今后的生育能力。据统计,单侧隐睾引起的不育约为60%,双侧引起的不育几乎达100%,而且隐睾的癌变率为正常睾丸的40倍以上。同时,隐睾多伴有疝气,一日发生“嵌顿”,容易引起肠坏死和睾丸坏死。“啊!这么高的不育率啊?我家可是三代单传,你可得舅救救孩子啊”别着急,上面的统计其实指的是未经治疗的隐睾。通过及时准确有效的治疗后,大部分孩子的生育能力都是有保障的。因此,手术时机很关键!如果家长简单的因为孩子太小,担心做手术,错失手术时机,那就真的可能导致不育了,到时候,后悔都来不及了。隐睾系列到这里就告一段落了,如果您对此还有疑问,欢迎与我互动讨论。2020年11月27日 1140 0 0
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2020年10月13日 1341 0 2
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王莹主任医师 武汉儿童医院 呼吸内科 隐睾是一种先天畸形,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到达阴囊底部。早产儿的发病率为30%,新生儿为4%,1岁后为0.66%,成人为0.3%,发病率的逐渐下降表明睾丸在出生后仍可继续下降,1岁内下降率最高。新生儿的阴囊相对地较任何年龄期大,正常情况下都是弛缓地悬垂。隐睾的阴囊明显地发育不良,单侧显示阴囊明显不对称,双侧则阴囊扁平。患侧阴囊空虚。双侧隐睾约有10%~25%,单侧的右侧稍多于左侧,大多数病儿包括双侧的隐睾对性功能没有影响,单侧的仍可有生育能力,这是父母最担忧的问题。双侧隐睾如睾丸间质细胞破坏严重时,又有过分肥胖和生殖器发育不良的生殖腺功能迟钝现象,隐睾是可以并发不育症的。滞留在腹股沟或腹腔的睾丸已证实不能产生成熟的精子,双侧隐睾的成年人没有生育能力。双侧隐睾治疗的目的是不使生育能力丧失,单侧隐睾治疗的目的是使生育能力有更大的保证。隐睾病儿急需治疗也有心理因素的考虑。隐睾主要是以手术治疗。临床伴发有腹泻疝瘤的原因很易产生箝闭,更应及早手术。对于严重并发症隐睾的手术年龄,一般倾向于6岁以前。2020年10月12日 948 0 0
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2020年10月04日 1897 0 2
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范登信副主任医师 上海新华医院 小儿泌尿外科 患者信息 患儿,男, 2岁 病情描述 一岁半儿童医院常规检查怀疑双侧滑睾,一岁11个月泌尿外科B超检查显示双侧回缩睾,自己观察睾丸有时不在阴囊,手动往下拉可以滑入阴囊,但是玩了一会还是会有跑上去的情况!洗澡的时候会自行下来! 希望获得的帮助 咨询这种情况是否需要在两岁以前做睾丸固定手术! 范医生建议 摘要及初步印象: 主要是提睾肌不稳定引起的,慢慢会好的,与其他的关系不大。 这是回缩睾,目前是不需要手术的,门诊随诊就行了 总结建议: 回缩睾是睾丸可以轻松无张力拉倒阴囊底部,没有受到刺激可以停留在阴囊底较长时间,而滑动性睾丸是有张力的不能轻松入阴囊,即使强行拉人阴囊,松手后会弹性上滑,回缩睾丸没有特殊情况不需要手术,随诊就行了,而滑动性睾丸是真正的隐睾,需要手术的,这两张情况的诊断不是完全靠B超,而是需要检查加体检综合判断。2020年06月22日 3347 0 1
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