-
郑鑫副主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 Orchidopexy: Surgery for undescended testicles [ ChineseSimplified ]睾丸固定术是治疗隐睾症的手术。在手术过程中会发生什么，以及手术后家长如何在家里照顾他们的孩子。什么是隐睾症？通常男婴在出生前，睾丸移动进入阴囊（即保存睾丸的软囊）。然而，有时候，一个或两个睾丸留在体腔内，而不是移动进入阴囊。这就是所谓的隐睾症或隐睾，意思是"隐藏的睾丸。"要了解更多信息，请阅读："隐睾症"。什么是睾丸固定术？睾丸固定术是一个手术，把睾丸向下移动至阴囊内。你的儿子可能需要对一个或两个睾丸进行这样的手术。手术期间会发生什么你的孩子将得到一个特殊的被称为全身麻醉的"睡眠药"。这将确保他在手术中处于睡眠状态。医生将在你的孩子的腿根部称为腹股沟的地方做一个小切口（刀口）。他们将轻轻地把你儿子的睾丸移动到阴囊内。如果这两个睾丸需要下降，将有两个切口，每个切口位于腹股沟处。每个睾丸的手术需要大约一个小时的时间。睾丸固定术通常是门诊手术。这意味着在你的孩子来医院的当天做手术。你的儿子手术后几个小时后醒来。你的儿子手术后大概可以回家。他不会留在医院过夜。手术后在家里照顾你的孩子疼痛缓解你的儿子手术后头几天在他的腹股沟处可能会感到疼痛。你孩子的医生可能会开可待因来止痛。你也可以给你的孩子服乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬来止痛。严格按照你的医生的要求来给药。你的孩子疼痛的迹象如果疼痛的话，年龄较大的儿童通常会告诉你。对于年幼的孩子，寻找这些疼痛症状：很烦躁出汗增多肤色苍白拒绝行走或行走有困难异常平静的行为缝针的护理你的儿子将在切口上贴绷带。这些绷带覆盖在缝合处。你可能会看到绷带上有少量血迹。这是正常的。出血会逐渐停止。几天后，你可以把绷带浸泡在浴缸里。一旦绷带取下，切口处一天清洁两次。护士会为你提供有关说明，告诉你如何做。使用干净湿布，轻轻拍切口处来清洁。一周之内，把如Polysporin的抗生素软膏涂在缝针处。抗生素软膏是一种特殊的能杀死细菌的乳霜。你可以不需要处方在药房购买抗生素药膏。缝线会自己脱落，不必拆线。如果你的孩子仍然在使用尿布，你应该在尿布变湿之后给他们更换。每天约30分钟的时间不要给孩子用尿布。如果你的孩子较大，他可以吃他的日常的食物。你的孩子每天应该有一次排便（大便）。你的孩子需要在诊所进行检查医院的工作人员会为你的儿子安排预约前来检查，以确保他恢复得越来越好。如果你没有得到预约，向医护人员询问。你的孩子的活动在来诊所检查之前，你的孩子应避免某些可能对切口不利的活动。这些活动包括：剧烈活动接触性运动如足球，或曲棍球骑自行车几个星期之后，你的孩子将能够恢复到他的所有的正常身体活动。确保没有问题大多数孩子手术后都没有问题，能变得越来越好。你孩子的阴囊可能会在手术后肿胀，有淤血。这将在几天后消失。有些孩子可能阴囊内或在切口处，即医生切开皮肤做手术的地方出现感染。如果你的孩子有下面一个或多个迹象，他可能有感染：切口处疼痛加剧一条红色的切口线切口线处肿胀或浮肿有液体从切口线渗出发烧高于38.5℃呕吐胃痛或胃部不适食欲不振疲倦或没有精力如果你的孩子有一个或多个这些迹象，去看你的孩子的医生。有时，手术后睾丸会扭曲或上升。如果他有下列症状之一，你的孩子必须马上看医生：有严重疼痛或肿胀排尿困难或不能排尿给医院打电话，要求和值班医生通话，如果你担心你的孩子的睾丸扭曲或上升了。当你怀疑有问题时如果你有任何疑虑的话，和医生交谈。给为你的孩子做手术的外科医生打电话。要点睾丸固定术是治疗隐睾症的手术。手术后通常不需要在医院过夜。男孩必须避免手术后几天内从事劳累的活动。家长需要清洁切口和更换切口处的绷带。2021年01月19日
2400
0
0
-
韩文文主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 鞘膜积液传统开放手术：伤口位于下腹部，长约1-2CM。术后无需口服抗生素，术后一周内避免剧烈运动。传统手术方法容易引起术后阴囊水肿血肿，这种情况下需观察至少一个月才能慢慢消肿。如果阴囊肿胀加剧，呈紫色，建议急诊外科随诊，防止水肿血肿压迫睾丸引起睾丸坏死。术后三天门诊（伤口门诊）换药，换药后四五天揭掉纱布即可。 鞘膜积液腹腔镜微创手术：腹腔镜微创伤口位于脐部长约0.5CM，下腹部，阴囊可有针眼样伤口。因为在腹腔内结扎鞘状突或疝囊，建议避免剧烈运动1周。术后三天门诊（伤口门诊）换药，换药后四五天揭掉纱布即可。 以上均不用拆线，线头可自行脱落。过麻醉恢复期(术后6小时)可以正常吃喝，建议先喝水，然后再慢慢进食。 2.隐睾术后注意事项：传统开放手术：伤口位于下腹部，长约2-3CM。阴囊伤口长约1CM。术后无需口服抗生素，术后一周内避免剧烈运动。术后阴囊肿胀，这种情况下需观察至少一个月才能慢慢消肿。如果阴囊肿胀加剧，阴囊伤口渗出血性持续两三天，建议急诊外科随诊。腹部阴囊伤口不用拆线，线头自行脱落。术后三天门诊（伤口门诊）换药，换药后四五天揭掉纱布即可。建议需带尿不湿患儿尽量少带或者勤换尿不湿。防止沤裂伤口。一般术后两周伤口便可愈合正常。腹腔镜隐睾注意事项同传统开放。以上过麻醉恢复期(术后6小时)可以正常吃喝，建议先喝水，然后再慢慢进食。2020年12月10日2868
0
5
-
2020年08月04日2223
0
7
-
郭胜杰副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科 昨天诊治了一例睾丸癌患者患者17随，学生检查发现左侧睾丸肿瘤但是有一个比较特殊的病史是，患者双侧隐睾，曾行下降术对于隐睾大家一定要重视，一定要2岁内积极处理，要么药物治疗，要么手术治疗长期的隐睾，会导致睾丸恶变，这就是睾丸癌的最高危险的因素之一因此对于小男孩，刚出生就要检查睾丸的位置，在不在阴囊内如果不在就要处理而且双侧隐睾，这次恶变了，以后另外一边也会恶变，因此会丧失生育能力，甚至需要长期服用雄激素。但比起生命，这话是次要的，但对于隐睾一定要重视甚至有些隐睾在腹腔，更容易恶变，因此对于睾丸位置不对，或者只有一个的情况一定要重视虽然只有一个睾丸可以正常生活，生育，但是有恶变的风险。2020年06月13日1647
0
0
-
2019年11月01日2751
0
2
-
2019年09月15日3073
0
4
-
2019年08月16日2073
0
2
-
唐静副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 治疗年龄：建议自6月龄（校正胎龄）开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。治疗时机会影响到成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生。 我是周四全天泌尿外科门诊，可带孩子来确诊开入院证，预约入院时间。 1.住院时间：一般住院3天，为全麻，单侧费用九千左右，绝大多数术后第二天就可出院。 2.术后注意体温：观察孩子精神、有无发烧（发热需要及时降温，物理降温或口服降温药，以免引起抽搐和中毒性脑病），因术后孩子抵抗力下降，有的孩子会有感冒、扁桃体炎、手足口、胃肠炎等，建议到内科门诊就诊，同时到外科检查伤口。 3.注意观察伤口情况：若伤口周围红肿疼痛等情况一天比一天好转，敷料干爽，无分泌物，孩子也无发烧等情况，可不用换药不用拆线，术后满一周来院或自行横着撕去纱布，检查伤口愈合情况。 4.复查时间：一般术后3个月复查，可预挂号，我是周四全天门诊。 5.术后外观：隐睾有不同程度的发育不良，一般体积小，精索短，同时阴囊发育也差一些，所以术后睾丸位置也稍高，阴囊要瘪一些，有的睾丸特别小的，隔着阴囊摸不清楚，也有的孩子睾丸比较大，精索长，阴囊发育好，术后双侧阴囊基本对称。 6.发育和生育：若孩子为双侧隐睾，是可能会影响生育和青春期发育的，所以双侧隐睾的孩子建议于内分泌科就诊，监测孩子睾丸和鸡鸡的发育情况。单侧隐睾若睾丸和鸡鸡发育不好，也应于内分泌科门诊就诊查找原因。一项回顾性分析表明，正常人群的生育水平在90%左右，单侧隐睾的男性中成为父亲的几率为89.5%，而曾患双侧隐睾的患儿成为父亲的几率为62%。另外，正常睾丸会得的疾病，隐睾那侧的睾丸同样有可能得，比如睾丸微小结石症、睾丸肿瘤等，家长需要正确认识。 7.术后睾丸的生长：大部分的睾丸术后会慢慢生长，但一直还是比正常的小，生育功能低下，到青春发育期正常睾丸会快速增大，两者差距还会进一步加大，一直到发育结束（大部分男孩在12至14岁发育）。也有个别本身就很小的睾丸术后一直不长大，甚至萎缩。所以保护好正常的那侧睾丸就尤为重要，家长们一定要引起重视. 8.应重视自我体检的重要性，至少每个月一次，孩子熟睡或泡热水澡的情况下家长手也很暖和，仔细触摸孩子的睾丸，若比平时明显变硬变大应及时到医院检查超声排外睾丸肿瘤等情况。孩子长大后应教会孩子行睾丸的自我检查。 9.避免睾丸外伤，睾丸裂伤后也会不同程度地影响发育。 10.若阴囊或腹股沟处疼痛、红肿等情况应立即到医院急诊就诊做睾丸彩超排外睾丸扭转等疾病。若为睾丸扭转则需要紧急手术以免睾丸坏死切除。 11.此手术虽然不大，但人体复杂，任何麻醉和手术均有风险，视术中情况决定具体手术方式，绝大多数孩子一次手术即可，个别精索太短需要分期手术，术后有发热、阴囊血肿、切口感染、高热惊厥、中毒性脑病、瘢痕挛缩致睾丸回缩等可能。2018年11月27日11163
4
32
-
王有亮副主任医师 甘肃省妇幼保健院 小儿外科 隐睾手术后需要注意以下问题，减少并发症发生： 1.手术完成后，一般4-6小时后小孩可以吃东西，先给喂少量水，过半小时到一小时，没什么不舒服就可以喂奶和半流质饮食，第二天就可以正常饮食。 2.手术后麻醉清醒后小孩就可以活动，我们建议控制好小孩，避免过早过多活动，避免影响伤口。第二天可下地正常活动，但避免跑跳。 3.手术方式不同孩子切口不同，可能仅阴囊有切口，或阴囊和腹股沟有切口（大腿根部），或阴囊和肚脐有伤口，手术后注意护理保护切口避免大小便污染伤口。 4.手术后2-5天根据孩子恢复情况安排出院，术后出院前医生会换一次伤口，回家后需要自己护理，家中可以准备碘伏，棉签和创可贴，2-3天消毒一次伤口，消毒后用创可贴保护伤口，观察伤口局部无红肿、渗液、渗血则愈合良好，若局部出现红肿、渗血、渗液需及时来院复查。 5.术后一周伤口拆线（仅腹股沟伤口拆线，腹股沟无伤口不需拆线，阴囊伤口不用拆线），拆线后3天可以淋浴洗澡，伤口处避免使劲揉搓。 6.术后阴囊可能会出现青紫、肿胀，是手术创伤所致，会逐渐消退恢复正常，需定期让医生检查。 7.术后出现不适及时咨询医生或来院复查，恢复良好可术后1个月复查，术后3个月再次复查。 8.隐睾行睾丸固定术后，有部分患儿睾丸不发育、睾丸逐渐萎缩或睾丸回缩，故需要定期检查及时行相应处理。 9.术前隐睾术中发现睾丸发育不良或萎缩、或术前检查无睾丸术中探查证实睾丸缺如，行睾丸切除或精索盲端切除术后患儿，需保护好另一侧正常睾丸，尤其避免外伤。 10.术后正常饮食即可，不建议过度补充营养。 有任何问题可以及时和我们联系。本文系王有亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月12日6461
1
1
-
黄文华主治医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 什么是隐睾、滑动睾、回缩性睾丸？ 隐睾：小儿隐睾是阴囊内没有睾丸，包括睾丸缺如、异位睾丸、睾丸未降以及睾丸下降不全，是睾丸没有按照正常的发育过程，未能降到阴囊内，宝宝3个月大仍然在阴囊内不能摸到睾丸，即可诊断隐睾，睾丸随着生长发育过程，还会继续下降，但宝宝6个月大后继续下降的机会就很小了。隐睾的宝宝那一侧的睾丸一般有不同程度的发育不良。隐睾需要手术治疗，手术年龄6个月到一岁半（最新的观点），不能超过2岁。 滑动睾：如果腹股沟区能摸到睾丸，将睾丸可逐渐下拉至阴囊，到松手后，又迅速缩回腹股沟区，称为滑动睾丸，滑动睾需要手术治疗。滑动睾丸从大的概念来讲也是隐睾。 回缩睾丸：睾丸躲在腹股沟区，将睾丸逐渐下拉至阴囊，到松手后，睾丸停留在阴囊内，称为回缩性睾丸。一般不需要手术，在小儿外科医生那里随访。2018年03月11日27388
81
146
隐睾相关科普号
阮厚鑫医生的科普号
阮厚鑫 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
泌尿外科
1894粉丝1.3万阅读
李建辉医生的科普号
李建辉 主任医师
上海计生所医院
男科
3737粉丝13.1万阅读
梅红医生的科普号
梅红 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿外科
1984粉丝30.4万阅读