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谭震副主任医师 深圳大学总医院 体检科 硬膜外血肿是指出血发生于硬脑膜与颅骨间的间隙。硬膜外血肿最多见的部位是颞顶部，但是在儿童还能见到后颅窝硬膜外血肿。随着儿童年龄的增长，越来越容易出现由脑膜中动脉破裂出血导致的典型硬膜外血肿。大多数硬膜外血肿采用手术治疗。一般来说，硬膜外血肿一经确定通常需要手术清除。一旦患者出现任何神经系统表现或病情加重，必须立即手术清除硬膜外血肿。一些文献报告有些硬膜外血肿能自发缩小而予以保守观察治疗。但医生准备对硬膜外血肿采取观察治疗的前提是，患者的格拉斯哥评分（GCS）必须达到15分且神经系统检查基本正常。患者可能存在头痛，但是一旦出现任何神经系统损害及病情加重征象，硬膜外血肿必须予以急诊清除。只要患者出现任何不良征兆，即应立即清除血肿。伴有中线结构移位、昏迷和情况恶化的大型硬膜外血肿应立即行开颅手术。2010年04月05日
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