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2022年08月19日 2343 0 12
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 1. 遗传 BPII:更有可能有一级亲属患有BP。 BPD:一级亲属患的可能性较小;亲属更有可能患有冲动控制障碍(反社会人格和药物滥用),单相抑郁或边缘性特征。 2.发病年龄 BPII:通常在青少年后期,具有明显的“趋势突变”。 BPD:发病不明显,从小伴有情绪障碍。 3.情绪的起因 BPII:更有可能是自发的(但也可以是反应性的)。 BPD:更有可能由人际互动(如感知到的遗弃)引发。 4. 遗传 BPII:更有可能有一级亲属患有BP。 BPD:一级亲属患的可能性较小 5.儿童期性虐待史 BPII:较低的可能性。 BPD:更高的可能性。 6. 性别 BPII:女性较少。 BPD:临床环境中女性占多数。 7.其他发育性创伤史 BPII:较低的可能性。 BPD:更高的可能性。 8.早期的父母关系 BPII:不太可能出现疏离的、总是被拒绝的关系。 BPD:可能出现疏离的、总是被拒绝的关系。 9.儿童人格解体 BPII:不太可能出现。 BPD:可能出现。 10.精神病症状 BPII:轻躁狂状态缺乏精神病的特征,抑郁状态很少包括精神病特征。 BPD:短暂性精神病特征很常见,特别是在压力下。 11.症状的“高点” BPII:浮夸,欣快(可能是易怒的),焦虑通常较轻。 BPD:少见或短暂的欣快症(即<48小时),经常焦虑感突出。 12.抑郁症状 BPII:更可能是天生忧郁。 BPD:更有可能是非忧郁的。 13.情感不稳定 BPII: ·严重性:可能存在,但一般不严重; ·内容:由欣快转为抑郁或兴高采烈; ·触发因素:更有可能是自发的。 BPD: ·严重程度:一般较严重; ·内容:从乐观情绪转变为焦虑或愤怒; ·触发因素:更可能是人际关系驱动。 14. 情绪调节 BPII:不适应的情况较轻,自适应策略优先。 BPD:不适应的情况较严重,自适应策略受损。 15. 蓄意的自残和自杀企图 BPII:不太可能。 BPD:更有可能。 16. 认知缺陷 BPII:特质和情绪状态依赖性缺陷;执行功能和持续注意力广泛缺陷。 BPD:执行功能是否缺陷不太清楚;持续注意力功能完好。 17. 冲动 BPII:更可能发生在轻度躁狂发作期间;“注意导向的冲动”。 BPD:与情绪状态不一定相关;“无计划冲动”。 18. 人格特征 BPII:没有明显的人格特征。 BPD:对别人的批评特别敏感。 19. 社会认知 BPII:心智受损理论;可能受情绪状态的影响。 BPD:失败的心理化。 20. 人际关系 BPII:总体稳定的关系;较少产生由于害怕被拒绝而产生的回避。 BPD:独特的关系困难;由于害怕拒绝而回避。 21. 自我认同 BPII:可能在情绪发作时受到影响,但在情绪稳定时这种感觉会更稳定。 BPD:痛苦的;不连贯的。 22. 预后 BPII:随着年龄的增长不缓解,而且会经常恶化。 BPD:往往会随着时间的推移而改善,可能到中年时还达不到这种疾病的诊断标准。 23. 治疗反应 BPII:情绪发作可能对情绪稳定剂和非典型抗精神病药物有反应。 BPD:对情绪稳定剂反应不佳;对药物的非特异性反应(如镇静)。——《走出绝望:心理医生教你摆脱抑郁的折磨》2022年01月29日 1674 0 3
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