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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近一位来青年女士由于十多年前在香港做了胆脂瘤中耳炎手术，但是术后没有完全干耳，经常还是有流脓，每年需要多次来医院清理和吃药，非常的影响生活和工作。多次就医没有彻底的解决，最近患者听说佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任在中耳炎治疗方面比较专业，许多来自全国各地的疑难患者找到郑主任解决了多年的耳疾。抱着试试看的态度，这位女士找到了耳鼻喉郑立岗主任，郑主任为患者检查后详细分析了病因，原来她术后不干耳的主要原因有两个：第一，外耳道口太小，影响了术腔的通风，导致术腔容易感染和流脓。第二，术腔不平坦，上次手术做的非常彻底，但是术腔坑坑洼洼，容易积留痂皮，导致感染。这两种导致感染的原因通过药物治疗是没办法解决的，必须再次修正手术才可以解决，手术方式可以采用微创手术，对外观没有明显的影响，耳前也不用备皮、剃头发。通过耳鼻喉郑立岗主任的专业分析，这位年轻的女士终于明白了导致自己多年中耳炎没有治愈的原因，最终决定住院手术。这次做的是全麻微创中耳炎修正手术，插管全麻后就开始了手术，做了耳前的小切口，磨除突出的乳突骨皮质，由于患者上次手术导致面神经暴露，手术的难度还是特别大，二次手术缺少定位面神经的标志，整个的手术特别难做，需要术者有丰富的经验和熟练的神经保护操作，如有稍微的操作失误或者误判都可能导致面神经的瘫痪。为了能避免并发症郑主任手术做的非常的仔细，反复的定位神经，用了两个多小时终于成功的完成了手术。术后查房患者无面瘫、无其他的手术并发症。中耳炎第一次术后复发的患者，一般需要及时的找到原因，进行相应的治疗，一般都能得到治愈的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月08日
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 就慢性化脓性中耳炎呢，大家诊断比较明确，我们刚才讲了，就反复的耳朵流脓，耳痛，听力下降，耳鸣耳闷，但有的时候呢，其际是中年以上了，如果你耳朵反复流脓，而且疼痛感持续，一般慢性化脓性中耳的疼痛啊，吃点药啊，控制严重就好了，但是如果你疼痛时间超过半个月，甚至一个月都不好啊，你就要去检查，看看外耳道要不要去活检，因为有的外耳道癌啊，中耳癌，还有一些中耳的一些肿瘤也会有这些情况，慢性患者说一个年龄大，反复的耳朵疼痛，甚至有的时候会流血，这种情况，哎，就是外耳道分泌物里边有血丝，那么这个呢，你要担心了，大概率是单气流，但是还有一部分有可能是什么呢？就是有可能是腕道癌。 那么这种癌症一般早发现，我们做手术还是效果比较好的，就怕有些人反复发作啊，甚至有的人到了出现面瘫了，那么还不去看，那么这样效果就很差了。那么首先就是说尽量耳朵不要进水，那么如果耳朵进水了以后呢，尽量去找医生看一下，那么把外耳道的水清理干净了，那么第二呢，就是感冒，感冒的时候不要捏住鼻子骨气，因为你一骨气呢，细菌就进去了，当然细菌进去了也没事，你及早的看医生呢，把它控制在急性中耳炎的阶段也没问题。那么还有一种以前有过发炎，但现在2022年09月02日216
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 佛山的罗女士最近找佛山复星禅诚医院耳鼻喉郑立岗主任做了耳内镜中耳炎微创手术，她的慢性化脓性中耳炎有几十年的病史了，十年前在佛山当地一家三甲医院做了中耳炎手术，但是术后鼓膜仍有穿孔，耳朵还是时常的流脓。这十多年来反反复复，还是比较烦人的。前一段时间罗女士听说佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑主任耳内镜中耳炎微创手术技术非常好，全国各地的患者都来找他做中耳炎手术。就抱着试试看的态度找到了郑主任，郑主任给她讲了她的病情，并告诉她，她的情况并不复杂，做个耳内镜中耳炎微创手术，全麻或者局麻都可以做，不到一个小时就可以彻底解决她十年的苦恼。最终罗女士下决心做这个中耳炎微创手术，而且这次她选择了局麻耳内镜中耳炎微创手术。罗女士的鼓膜穿孔不大，打好局麻后就不痛了，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可见鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织，听骨链是完整的，取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约50分钟，非常的顺利。对于第一次手术失败的慢性化脓性中耳炎患者来说，第二次手术是十分必要的。但第二次手术最好能选择耳内镜中耳炎微创手术，另一个就是要选择一个技术非常好的主刀医生也是非常必要的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月01日121
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 谈到骨膜修补呢，大家一听修补，这就以为是不是，哎，我们要用针啊，把这个参孔啊，缝起来，实际上不是，是用我们自己的材料，都会取我们的捏基筋膜啊，一个薄薄的材料，那么现在我们都取耳平软骨或耳平软骨膜，就在这里做个小切口，那么取下来以后呢，我们就把这个材料呢，放到这个鼓膜的里边，你这个鼓膜这个穿孔啊，边缘我们做个新鲜的创面，那么把这个材料呢，就顶在上面，两边都填上东西，那么这样呢，就是鼓膜这个边缘，它会上皮，慢慢的沿着我们的个材料爬过来，就相当于我们这搭了一个桥，那么最终呢，它要靠自己的生长能力，把这个鼓膜给它长起来啊，并不是我们要针一样给它蓬起来，现在也有人工。 色材料现在还不太适合，一般都用自己的颞基筋膜啊，自己的耳平软骨膜，什么耳平软骨，那有的时候也用纸肪，那以前用这现在都不大用了啊，主要就是这些排药，常用的就两个了，一个是颞疾筋膜，第二个是耳根软骨，耳型软骨膜，大部分慢性化脓性转儿的手术啊，没有切口啊，我们就从这个外耳道进去做，唯一一个小切口就是取耳平软骨的，基本看不出来。那么还有一部分呢，就是说，比如说你胆脂瘤很厉害，病变范围很广，那我们就会从后边做一个小的切口，基本上也不大。2022年08月30日179
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 许多老年人鼓膜穿孔后，考虑到自己年纪大不愿意手术治疗。但是偶尔耳朵会发炎流脓，听力也非常差，年纪大了去医院不方便，所以就考虑能不能在自己还能走动的时候去医院做个手术，彻底治愈中耳炎，省得年纪太大老去医院让年轻人陪同，不方便。这种想法其实是对的，年纪大应该比年轻人做中耳炎手术的需求更强烈才是对的。老年人不愿意做中耳炎微创手术，无非是担心手术的风险。但随着耳内镜中耳炎微创技术的发展，老年人选择耳内镜中耳炎微创手术是非常适合的，这种手术成功率高、微创、全麻或局麻均可以做，非常的适合年纪大的人。最近有一个74岁的老人来佛山复星禅诚医院找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜中耳炎微创手术。患者易，女，广东佛山人，患者右侧中耳炎几十年了，鼓膜大穿孔，听骨也有部分的破坏了，一直觉得自己年纪大了，不愿意手术。最近几年由于经常需要来医院治疗，觉得非常的麻烦，最终决定要做中耳炎微创手术。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到患者的锤骨柄被破坏了，由于患者及家属不愿意用人工听骨，所以术中没有重建听骨链，取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约60分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于老年人慢性化脓性中耳炎来说，及时的手术治疗是非常必要的，手术方式首选耳内镜中耳炎微创手术。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年08月25日118
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胡宝华主任医师 宁波市第二医院 耳鼻喉科 复杂中耳炎就指除了鼓膜修补外，还做听骨链重建（人工听骨），还做乳突根治，还做外耳道成形等等手术的患者，这些患者病程较长，手术时间相对也较长，术后应重点观察头晕、面瘫情况，有情况及时反馈，严格遵守医嘱，术后六小时保持清醒，六小时后饮食根据主刀医生嘱咐采用流质或半流质，第一，睡觉必须健侧卧位，不能睡患侧一个月，可以仰卧；第二，饮食要求，根据主刀医生而定，不吃“发食”，不咬硬的食物；第三，术后一年内不吹号和萨克斯，一年后听医嘱；第四，改掉手和棉签等物触碰耳朵的习惯，最好一辈子都不用，有任何不适，最好找耳科医生解决；第五，一般建议三个月内不乘飞机，如果工作必需，最好请示主刀医生；第六，正确擤鼻涕，积极治疗慢性鼻病；第七，不戴耳机，避免噪声，预防外力撞击。2022年08月15日73
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 有一部分儿童，出现不明原因的发热，在儿科反复的检查，发现没有感冒、肺炎等常见的发热疾病。用了药会好一点，但是还是反复的发热，这就让家长和儿科医生非常的焦急，不知道怎么好。最近就有一个6岁的孩子，反复低热，在儿科看了一个多星期，不见明显好转。最后，孩子的家长带孩子来找到耳鼻喉郑立岗医生要求给孩子仔细的检查一下。我问了问孩子的情况，曾经有短暂的耳朵痛，自觉左耳听力稍微差一些。就是反复的发热，38度左右，无法完全好。我检查了一些耳朵，左侧鼓膜有些红肿，建议做耳内镜及鼓室图检查。耳内镜检查就发现鼓膜充血，有左侧急性化脓性中耳炎。鼓室图检查发现左侧B型图，是个中耳积液的图形。这下发热的原因大概就知道了，是急性中耳炎乳突炎导致的发热，这种发热在孩子阶段还是相对常见的。找出来原因后，给孩子安排了左侧鼓膜置管手术，抽出了中耳的积脓，孩子的发热问题手术后就解决了。孩子和父母非常感谢耳鼻喉郑立岗医生，觉得幸亏来耳鼻喉看了看，要不然到现在可能还在发热。所以耳鼻喉郑立岗医生建议孩子不明愿意的发热，一定要来耳鼻喉看看，排查一些隐匿性的感染问题。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月26日129
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多慢性化脓性中耳炎的患者来说，要进行彻底的治愈是必须手术的。但是许多患者比较担心手术的风险和麻醉的风险，怎样才能最安全的做好手术，就耳鼻喉郑立岗医生这么多年两千多例的微创手术经验来看。最安全的手术解决方案就是局麻耳内镜中耳炎微创手术，局麻手术对身体影响最小，而且能做局麻手术的医生必须对自己的技术非常的自信，整个的手术过程中不能犯任何的错误，要不然患者就会非常明确的感知到。这也就是为什么绝大部分医生不做局麻中耳炎手术的原因，主要是怕自己犯了错误让患者知道了。患者郭，女，39岁，江西吉安吉水人。患者10余年前开始左耳流淡黄色脓，量少，伴左耳听力下降，伴耳鸣，曾多次到外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”，予药物治疗后症状有所缓解。近来患者自诉左耳听力基本消失。已经干耳，无头晕、头痛。今为进一步诊治，门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。患者左侧鼓膜大穿孔，残余鼓膜钙化，由于曾经发生过突发性耳聋，听力是感应神经性下降，手术主要解决发炎问题，听力提高一般不会太明显。这次做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术，打好局麻后患者就不痛了，在耳内镜下不用做任何体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织，听骨链是完整的，活动可。取合适大小的耳屏软骨修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约50分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于中耳炎患者来说，选择局麻耳内镜中耳炎微创手术是最安全的手术策略。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月21日171
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多慢性化脓性中耳炎的患者来说，如果不及时的治疗，经常会发现自己的残余鼓膜逐渐的变白钙化了。这种情况在医学上称为鼓膜钙化或者鼓室硬化，是中耳炎反复发作导致的。所以，一旦发现中耳炎鼓膜穿孔，及时的做耳内镜中耳炎微创手术是非常必要的。下面这位患者就是一位非常严重的鼓膜钙化的患者，大家看看图片也可以感受到她鼓膜的钙化情况。患者招，女，35岁，广东佛山人。患者右侧慢性化脓性中耳炎几十年了，平时没有留意，偶尔发炎也没有想着要做手术。直到最近了解到禅医耳鼻喉耳内镜微创手术全国出名才过来想做手术治疗了。患者鼓膜大穿孔，残余鼓膜严重钙化，听力比较差。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。去除残余鼓膜的钙化斑，听骨链是完整的，活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约50分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜钙化或者鼓室硬化的患者来说，做手术首选耳内镜中耳炎微创手术，这种手术在清除钙化组织方面远远的优于传统的显微镜手术。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月21日373
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