-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、主动脉是人体循环系统中重要的血管之一,它从心脏左心室发出,将氧合血输送到全身各个组织和器官,根据主动脉的位置和分支,可以将其分类为以下几种类型:1.升主动脉,起始于心脏左心室,向上升至一定程度后分为左、右冠状动脉和主动脉弓。2.主动脉弓,位于升主动脉上方,呈弯曲状,向后延伸。主动脉弓分为三个分支,分别是左锁骨下动脉、左颈总动脉和左椎动脉。3.降主动脉,从主动脉弓向下延伸,分为胸主动脉和腹主动脉两部分。4.胸主动脉,位于胸腔内,供应胸腔内的组织和器官。胸主动脉又分为上行、下行和腹腔交界三部分。5.腹主动脉,位于腹腔内,供应腹部和骨盆内的组织和器官。腹主动脉在腹腔内逐渐分为多个分支,如肠系膜上动脉、肾动脉、肝动脉等。二、当患者的胸主动脉瘤出现破裂出血的时候,就会发生胸痛、胸闷、呼吸困难的症状,此时测量血压是量不到的,患者还会伴随着休克的症状。三、腹主动脉瘤破裂出血的时候患者的主要表现是腹痛、腰背部疼痛,严重的话下肢也会出现疼痛,还有可能导致肋间神经受损。2023年08月27日 136 0 22
-
2022年08月07日 354 0 24
-
张学民主任医师 北京大学人民医院 血管外科 大家好,我是北大人民医院血管外科张学民。 那么上一次呢,我们提到了动脉瘤呢,恶尤其是主动脉瘤是一种非常危险的疾病,那么这种疾病到底有多危险啊。 呃,如果它破裂的话,有相当一部分病人是有可能会在当时就发生生命危险。 即便能够到达医院抢救之后,它的致死率也可以达到80%以上,所以呢,这样的病呢,大家应该重视,那么我们怎么能够知道这个自己得了动脉瘤呢,呃,尤其是主动脉瘤那么一般来说的话呢,呃主动脉呢,它是走行在身体的最深部的,所以呢,大多数情况下,可能我们体表很难呃,感觉到他但是呢呃,如果是一些比较瘦的付呃,这个辅助动脉瘤的病人呢,有可能能够在腹部。 啊,在平卧静息的状态下,摸到搏动性的包块啊。 那么这个包块儿的话呢,它一般来说是不疼不痒的。 呃,如果我们做一些定期的体检的话。 对于胸部的动脉瘤有可能会发生发现胸片儿里头纵隔增宽。 或者是纵隔有一些主动脉的一些扭曲的影子。 那么,如果做CT的话呢,是非常明确的非常准确的一个检查方式。 呃,但是CT呢,它具有二次射线啊,对人体呢,不是呃,就是有一定的损害。 那么一般来说呢,我们还是推荐常规的情况下呢。2021年01月21日 863 1 5
-
朱鹏副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管外科 其实,作为心脏外科医生,执业范围为胸心外科,就是普通胸外科及心血管外科都学的,而且很多胸部肿瘤累及血管时候,心血管外科来处理那就再合适不过了。最近遇到一个深圳的医院开的转诊单,直接将一个患者转到南方医院。患者为男性,发现声音嘶哑半年余,刚开始是间断性的,近二个月是持续的,平时喝水、吃饭基本不影响。在当地看耳鼻喉科,看个半个月也没有搞明白是什么情况,也做了什么喉镜之类。后来做了胸部及颈部的CT,发现上纵膈长了一个东西,但是性质不清楚。因为这个东西竟然生长在头臂干动脉、右颈总动脉和右锁骨下动脉相连接地方,呈现包绕的态势,在做了快一个月的检查,包括最先进的磁共振之后,当地医院经过讨论,这个东西性质不明确,跟血管关系太紧密了,还是到上级医院来吧,就非常尊敬我们,写了转诊单,我也是第一次看到这样的转诊单,受宠若惊。在我们医院也是历经血液科、普通胸科、口腔外科、风湿免疫科等会诊,抽血抽了一大堆,也没看出来啥东西。最后跟家属商量后,还是决定开刀,切下来看看。手术对我们来说,还是非常顺利的。病理一直等了一周,竟然病理科全科讨论后才发出正式报告,是一种非常罕见的疾病,被列入中国罕见病目录。中国大陆地区没有报道过,在国外零星报道。说得太远了。虽然,人类的声音是由声带振动发出,但是影响声音不仅仅包括声带的问题,还包括支配声带的喉返神经,人类的喉返神经的走行非常神奇。左、右喉返神经都是要到胸腔绕一下才上升到颈部支配声带的运动。右侧喉返神经是绕过右锁骨下动脉及右颈总动脉然后上升到喉部,而左侧喉返神经是绕过主动脉弓再上升到咽喉部。因此,很多人声音嘶哑,要考虑是否喉返神经受到损失。而胸部喉返神经受到损伤最常见的原因包括肿瘤、炎症。最常见的就是上纵膈的肿瘤,包括脂肪瘤、胸腺瘤、甲状腺肿、淋巴瘤等肿瘤。大部分肿瘤对喉返神经主要是压迫作用,导致神经水肿,发生炎症改变,导致神经麻痹,从而导致声带麻痹,声音嘶哑。还有一种情况,要引起大家注意,就是主动脉弓部的动脉瘤。以前我也报道过类似病历,因为左侧的喉返神经是绕主动脉弓的,因此当出现主动脉弓部动脉瘤时候,当动脉瘤逐渐增大,就会压迫喉返神经,而且因为喉返神经非常细小,即使做了主动脉弓部手术,声音嘶哑问题往往得不到彻底恢复。当您出现声音嘶哑时候,往往不是一片草珊瑚含片能解决的问题时候,在看耳鼻喉科嗓子同时,也要警惕胸部可能的病变.2020年06月16日 2112 0 0
-
2020年06月07日 1632 0 3
-
2019年08月08日 2038 0 0
主动脉瘤相关科普号
程蕾蕾医生的科普号
程蕾蕾 主任医师
复旦大学附属中山医院
心脏超声诊断科
2318粉丝36.9万阅读
王怀斌医生的科普号
王怀斌 主任医师
北京医院
心血管外科
581粉丝14.1万阅读
胡佳医生的科普号
胡佳 主任医师
四川大学华西医院
心脏大血管外科
2955粉丝9.1万阅读