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医学科普

女人生完孩子就不会痛经了?

发表者:刘伟 人已读

女孩子在长(发)大(育)的过程中,妈妈总会说一些过来人的道理,比如,在你痛经的时候,总有一句“名言”:“没事的,等结婚生孩子就不痛了”,听起来有点道理,不然为啥那么多过来人都这么说?但,有没有科学依据呢?

首先,要弄明白,痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种。不是由于器质性病变所致的痛经,就是原发性痛经。在痛经的青女性当中,原发性痛经占90%以上。原发性痛经主要跟经期子宫内膜合成、释放前列腺素致使子宫强烈收缩有关,而且调皮的前列腺素经过血液也会跑到胃肠道、泌尿道、血管壁,引起恶心、呕吐、头痛等等。而继发性痛经主要由器质性病变造成,常见的有子宫内膜异位症、腺肌症,少见的情况是生殖道畸形,如处女膜闭锁、阴道横隔、宫颈发育不良等,都必须要经过正规治疗。

A在大学生时代,常常痛经到直不起腰来。每到月经第二天量就很多,与此同时,疼痛感也会减少。各种检查s也做了不少,但并没查出啥问题。等到生完孩子,产后首次月经竟然不那么痛了,仅仅有些酸胀。如今,女儿已经5岁了,再也没有经历过那种直不起腰来的痛经。

而B一直有剧烈痛经,月经量多,痛经一直要持续到月经干净。2014年查出来4cm的子宫内膜异位灶,备孕期间病灶又长到8cm,美丽赶紧停止备孕先做了手术,后来坚持吃药也没有复发。儿子出生以后,美丽的痛经似乎有了一阵缓解,就先停了药,但是很快痛不欲生的感觉又席卷而来,内异症又死灰复燃,药根本不能停。

一样的痛经,一个生完孩子就缓解了,一个手术、药物双管齐下才有效,这是为什么呢?

生娃会缓解原发性痛经?

对于原发性痛经,大多女性在婚后、生育后,性生活规律,内分泌水平稳定,会得到缓解甚至自愈。尤其是生育,可能会减少前列腺素的分泌。

不过,这也是因人而异,并不是每个原发性痛经的女性都能有这样美滋滋的体验,生娃也不是痛经者的止痛药。如果痛经难忍,还是建议在医生指导下服用一些药物,比如短效避孕药除了避孕还可以减少前列腺素生产、调节月经、减少卵巢癌发生率;比如止痛药,并不是治标不治本,也能减少前列腺素的合成。

内异症,为什么那么痛?

在继发性痛经中,论最折磨人,内异症一定能算上一个。钝痛、跳痛、锐痛和/或烧灼痛,形容这种痛大约只能用“此恨绵绵无绝期”了。

本来子宫内膜细胞是安分待在本位上敬业工作,会随着女性内分泌周期脱落、更新形成规律的月经,但有了“异心”的内膜细胞非要搞“叛变”,跑到子宫外面去耍。跑出去的内膜也会受激素影响,每个月增生出血,但却“排”不出去,慢慢就变成异位病灶。每个月这些“叛徒”就会搞事情,导致痛经、月经多、同房痛、排尿排便痛甚至贫血、不孕。


内异症,趁早生个娃?

而对于“内异症趁早生孩子”的这种说法,也并不是全无道理。如果女性真的怀孕了,孕激素水平大大上升,确实有助于疾病的缓解和自愈。

但是,当月经开始恢复后,很多人的疼痛可能又会死灰复燃。而产后内异症复发的美丽,因为没有二胎需求,就坚持服用激素避孕药,月经逐渐正常,痛经的感觉也越来越轻。

更重要的是,内异症会引起不孕,有生育需求的内异症患者,如果想做妈妈,一定要尽早就医,寻找做妈妈的机会。

子宫内膜异位症是雌激素依赖性良性疾病,需要制定长期管理计划,通常首选内科治疗,避免重复手术操作,结合临床表现、症状的严重程度、病变的范围和部位、是否有生育要求等综合制定治疗计划,选择不同方法。

止痛药物 —— 如非甾体类抗炎药( NSAID)、阿司匹林、布洛芬等。这些药物可治疗子宫内膜异位症引起的疼痛,但无法治愈子宫内膜异位症。

激素避孕药 —— 一些避孕药物能帮助减轻疼痛症状。但这种治疗不适合正备孕的女性。

可使月经停止的药物 —— 如地诺孕素、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、左炔诺孕酮宫内节育器等,这些二线药物由医生根据病情推荐使用。

手术 —— 对于内科治疗无效或症状复发的患者,可以采用手术切除子宫内膜异位病灶。

总之,生娃确实能缓解部分人的原发性痛经

但是,痛经不要忍,尽早明确原因是关键

当然,育龄女性,娃可以尽早生

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-26