肺肿瘤

肺肿瘤是一类疾病，是指在一些因素的作用下在肺部形成了肿瘤。

按照疾病性质，肺肿瘤可分为良性肺肿瘤和恶性肺肿瘤，其中恶性肺肿瘤就是我们常说的肺癌。

部分肺肿瘤患者没有任何症状，只是体检的时候偶然发现；有些患者会有咳嗽、咯血等症状。

肺肿瘤的病因上不清楚，可能与吸烟、空气污染、基因突变、电离辐射、肺部疾病等因素有关

• 吸烟：吸烟（包括吸二手烟）可增加患肺肿瘤的风险。
• 空气污染：工业废气、汽车尾气、炒菜的油烟、建筑材料的污染等均有可能增加肺肿瘤风险。
• 电离辐射：长期接触射线的辐射，可增加肺肿瘤风险。
• 职业暴露：某些职业长期吸入致癌物质，如氡气、石棉、煤焦油等，可增加患肺肿瘤风险。
• 基因突变：与肺肿瘤相关的致癌基因发生突变时，有较小的可能性会导致肺肿瘤发生。
• 肺部疾病：某些肺部疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、结节病、肺纤维化等，与其发生也有一定关系。
• 病毒感染：某些病毒感染，如 HIV 感染，也与肺肿瘤发病有关。

肺肿瘤早期可没有明显症状，当疾病进展到一定程度上才出现症状，主要症状有咳嗽、咯血、声音嘶哑等。当肿瘤侵犯或压迫周围组织或器官时，会出现相应症状。

常见症状

• 咳嗽：可表现为阵发性或刺激性的呛咳，一般不会咳出痰液，或者会咳出带有少量泡沫的痰液。
• 咯血：多表现为痰中带血，偶尔会咳出大量鲜血。
• 声音嘶哑：表现为说话或咳嗽声音嘶哑。
• 全身症状：可能会出现发烧、体重减轻、疲劳、食欲不振等症状。

其他症状

• 胸背痛：肿瘤侵犯胸膜所致。
• 呼吸困难：肿瘤压迫大气管所致。
• 脸部和上肢水肿：肿瘤压迫胸腔里的大血管所致。

• 戒烟，并避免吸入二手烟。
• 避免吸入有害物质，如炒菜油烟、建筑材料散发的物质、工业废气、氡气、石棉、煤焦油等。
• 避免接触辐射等致癌因素。
• 积极治疗肺部疾病。

肺肿瘤主要通过影像学检查和病理检查进行诊断和评估。

• 影像学检查
  X 线：能发现较大的病变，但不易找出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶。
  CT：可以发现较小的病灶以及 X 线难以发现的部位，并能够测量肿块的大小。
  核磁共振（MRI）：可以帮助判断肿瘤和大血管之间的关系，当怀疑肿瘤脑转移时，可行脑部 MRI 进行检查。
• 病理检查
  通过取病变组织进行组织活检，可以确定病变的性质。
• 基因检查
  检测肺肿瘤相关的基因，如果检测到突变基因，可以提供靶向治疗信息。

肺肿瘤需要根据病理类型、肿瘤分期，采取不同的治疗方式。主要治疗方法包括化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

• 化疗：是肺肿瘤常用治疗方式，通常是多种不同的药物联合在一起使用，包括口服和静脉使用，疗程较长，会有许多副作用。常用药物有顺铂、紫杉醇等。
• 放疗：通过射线照射杀死肿瘤细胞。在不可手术切除的肺肿瘤中，放疗联合化疗是常用的治疗手段。
• 手术治疗：适用于良性肿瘤和早期肺癌。
• 靶向治疗：针对致癌基因突变的治疗，在非小细胞肺癌里使用较多。价格较贵，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
• 免疫治疗：通过作用于自身免疫系统，使之有效识别和杀死肿瘤细胞，主要用于化疗无效患者。价格较贵，常用药物有帕博利珠单抗、纳武尤利单抗等。
• 介入治疗：对不能手术、全身化疗无效的患者，可考虑通过接入治疗来阻塞肿瘤血管，缓解肿瘤症状。

• 放、化疗患者：保证营养全面，多吃高蛋白、维生素丰富的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜等，少食多餐，防止恶心、呕吐和便秘发生。
• 普通患者：保证营养丰富，可选择富含蛋白质的饮食，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，避免油腻和辛辣刺激性食物。

• 放化疗期间，注意防寒保暖预防感冒，避免胸部被阳光照射，注意观察药物副作用，如恶心、呕吐、皮疹等，如有异常及时通知医生。
• 遵医嘱进行服药和复查。
• 戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
• 注意休息，避免过度劳累，可根据自身情况，适当进行运动。

肺肿瘤包含种类较多，不同性质、不同分期的肺肿瘤预后有所不同。