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王东民副主任医师 北京大学第一医院 甲状腺乳腺外科 他说的他说的不清楚,但是我明白他意思啊,也就是说你甲腺癌,你术前通过B超检查,你发现有那关节转移了,然后手术呢。 把甲状腺切了,把淋巴清好了,这是一种还有呢,术后的转移,你所说的呢,就是甲状腺。 切掉了也可能清扫淋巴,也可能没清扫淋巴。 然后术后若干年又出现了淋巴结的转移。这种情况。 这种情况呢,一般我们给他人为的设定一个期限。 这都是你看我先说人为的这个词啊,这是一个定义。 这是人为设定的两年。 如果是两年之内。 出现的这个淋巴结的就是手术以后两年之内出现的淋巴结的转移。 包括乳腺癌。 腋腋窝淋巴结也是一个道理,两年之内出现的淋巴结的转移,我们一般认为是术后的复发。 是术后的复发。 两年之上的。 这个出现的,我们认为它是转移,是这么一个人为形成的这么一个概念。 但是你说那那个两年差一天跟两年多一天,这都是两年至上至下的那个时间点。 这个不重要是吧,这是刚,所以说我刚才说是人为给他划分。 对吧,也可能他就是你第一次做手术的时候没切干净遗留的,然后两年之后你发现。 也可能是。 一开始切干净了,只是几个细胞,呃,残存在01月17日 19 0 0
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于文斌主任医师 北京肿瘤医院 头颈外科 呃,这个呢,就一个比较典型的患者了,当然可能对很多患者来讲是有顾虑的啊,就是我女儿26岁,桥本是病,穿刺确诊乳头中癌两年了啊,零点五两年之间啊,半年复查X次B超,呃,你看可以吗?那这个呢,我刚才提到一个问题,就是说如果是单纯的这个肿物小于五毫米或者五毫米左右的话,你是可以观察的啊,只要这个肿物呢,在甲状器里边,它不靠近背膜,不靠近气管啊,可以半点复查,那半年复查呢,就看它的变化,如果你复查肿物的大小位置一直没有大的变化的话,你是可以一直观察下去的啊,这是啊,这种情况,另外一种情况,如果是这个肿物出现增大,那什么叫增大,就是这个肿物呢,基本上啊,在半年到一年的时间,增大超过两毫米,或者是说啊,没有增大超过两毫米,但是我查了几次以后,发现它一直在增大,比如说这次0.5,下次0.6,再下次0.7,再下次0.8,这个呢也要增大,这种情况呢,就建议说。 术了就不要处理它了啊,这是,呃,这个单纯从肿物大小来看啊,到底是观察还是继续,是继续观察还是手术,那另外一个呢,就是,呃,就本身它有桥本甲状腺炎啊,桥本甲状腺炎有的时候呢,我们会考虑另外一个因素,就是这个甲状腺功能,如果是甲状腺功能正常的情况2022年12月25日 55 0 2
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