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《梅杰综合征射频手术后保养手册》(北京陈琳博士团队)
1.术后口服抗生素3天,激素强的松2周,甲钴胺腺苷钴胺3周,华佗再造丸或人参再造丸4周。其他可选择口服七叶皂甙,地巴唑,银杏叶,迈之灵等。2.射频消融术后引起的脸部的浮肿(脸肿)治疗方案:1.可以积极的做功能训练来促进恢复,平常要多做面部的运动,比如皱眉头和抬眉头以及按摩面部头部颈部,同时配合使用热毛巾敷脸、理疗的方法来缓解,可舒筋活血促进局部血液循环,从而改善脸肿症状;2.应用激素治疗,如醋酸泼尼松片、地塞米松等,对后续脸肿的恢复有较大帮助;3.应用营养神经药物,如甲钴胺片、胞磷胆碱片,地巴唑片等,促进神经修复,对缓解此类情况也有效果;4.银杏叶,七叶皂甙片,可以有效改善局部微循环障碍;5.淋巴回流障碍、淋巴水肿,可以口服迈之灵片、地奥司明片,效果明显;6.中药活血通络的药物;血府逐瘀丸,天麻胶囊,三七、川芎、丹参、藏红花、当归、赤芍,玉药菲牛蛭,其他如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。祛风祛湿的药物:小活络丸;7.避免辛辣刺激食物,多吃一些蔬菜水果和豆制品。3.身心放松平和,保持愉快心情,避免生气刺激和剧烈情绪波动。4.少看手机(尽量避免低头长时间玩手机,这是高危因素),劳逸结合,适当散步太极拳运动,多睡觉休息。5.减少面部各种不良刺激。6.适当口服舍曲林、安坦、氯硝西泮、巴氯芬、硫必利、阿立哌唑。必要时,中药口服。7.必要时,可以鞘内注射神经修复定期。目标:加快恢复,减少复发,推迟复发。
陈琳医生的科普号2023年11月07日 366 0 0 -
梅杰综合征可以做脉冲射频治疗吗?
左龙医生的科普号2023年10月16日 21 0 0 -
肌张力障碍这七种类型,你知道吗?
从宝宝出生开始,家长们一个个都是“侦探福尔摩斯”看见孩子一直紧紧捏着拳头不张开手,就开始上网查,结果看见网上说“宝宝肌张力高是脑瘫,肌张力低是唐氏”就开始担心:完了完了,孩子怕不是患上脑瘫了,怎么办怎
2023年10月16日 200 0 0 -
梅杰综合征患者吃巴氯芬有用吗?
左龙医生的科普号2023年10月16日 15 0 0 -
肌张力障碍四肢全身的扭转痉挛,做DBS有用吗
胡小吾医生的科普号2023年10月08日 20 0 0 -
梅杰综合症的典型症状和治疗方法
梅杰综合症是什么?梅杰综合症又称梅杰氏综合症、梅杰综合症、眼睑痉挛口下颌部肌张力障碍,或Brueghel综合症,是由法国神经病学家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。严重影响患者的日常生活质量。梅杰综合症的非手术治疗主要包括口服药物和肉毒素注射。梅杰综合症的非手术治疗肉毒素可以使得部分患者症状获得改善,但是一般3~6个月内复发,反复注射后效果进一步减退。药物的治疗效果总体并不理想,对于大多数患者无效,少部分患者获得轻微改善,而且药物引起的副作用,往往使得患者难以耐受。梅杰综合症的手术治疗1、脑起搏器:脑起搏器我们临床上称为脑深部电刺激术,也称为DBS。这种方法是通过植入颅内的微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,抑制中枢异常神经活动,控制症状。这种方法的优点是疗效持久,可明显改善疾病症状。但是,手术创伤大,治疗费用高,患者的经济负担还是比较重的。2、脉冲射频治疗:脉冲射频治疗时间一般在30分钟左右,手术过程是用一根直径2毫米的微针深入神经干,通过脉冲射频的电生理特性,在局部神经敏化部位建立脉冲电场,刺激以后,使整个脑功能产生变化:使神经元的活性增强;通过去极化阻滞等作用,抑制受刺激的神经元;原始神经环路中异常重塑的突触连接恢复正常。在神经本身理化性质不发生改变,调控和改善面神经、面部肌肉的兴奋性、运动协调性,解除面部肌肉抽搐及抖动困扰,达到治疗梅杰综合征的目的。相比脑起搏器,脉冲射频治疗安全微创,费用低,大多数患者都能够承受。患者具体适合哪种治疗方式,还是需要面诊后才能确定。
万继峰医生的科普号2023年07月23日 279 0 1 -
梅杰综合征下颌肌张力障碍
刘现忠医生的科普号2023年07月22日 27 0 1 -
梅杰综合征口肌张力障碍
刘现忠医生的科普号2023年07月22日 55 0 2 -
梅杰综合征舌肌张力障碍
刘现忠医生的科普号2023年07月22日 41 0 0 -
脑瘫患者肌张力、肌力有哪些区别?如何评估?
脑瘫患者不仅仅是自理能力低下,还导致他们不能正常行走,因此,给他们的生活带来很大的不便,对脑瘫患者来说,肌张力异常是其典型症状之一。那么很多不了解的家长就在询问什么是肌张力,什么是肌力?这两者有哪些区别?肌张力检查在对脑瘫患者的病情诊断过程中极为重要。人类肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度,它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。而肌张力异常是脑瘫患者的常见表现,它直接影响患者的活动及其功能水平。其肌张力异常表现在肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强等。脑瘫患者肌张力的判断方法上肢肌张力的判断方法:一般肌张力正常的患者,可以直接拉到医生所指定的位置,但是肌张力异常的患者,是通过绕圈来拉到指定位置,这是由于肢体僵硬造成的。下肢肌张力的判断方法:患者平躺在检查床上,保证患者在放松状态下,一手握脚踝部位,一手握脚。脚从最远快速折返最近,在这个过程中,是否出现卡顿、异动的现象。这种卡顿、异动则为肌张力高。肌张力低,则会感觉沉重,无抵抗力。大部分脑瘫家长,在发现患者的异常之后,都会接触到“肌张力”这词儿,因为大多数脑瘫患者都会出现肌张力异常的问题,过高或过低,都会导致患者的运动障碍和肢体畸形,但容易和肌力混淆。肌张力和肌力是相互联系、相互抑制、相互促进的。什么是肌张力?肌张力,简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式,如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的肌张力称为静止性肌张力。躯体站立时,虽不肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。当肌张力高时躯干和肢体很僵硬,关节活动度小,肌张力低时身体很软,有抱不住的感觉,关节活动度过大;而当肌张力动摇时会使人产生不随意运动。通过关节活动度范围肌张力可分为0-4级,正常儿为0级。肌张力分级标准:0级:正常肌张力;1级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放;1+级:肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力;2级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动;3级:肌张力严重增加:被动活动困难;4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动;什么是肌力?肌力是肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力,是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力。肌力的作用:骨骼肌分为伸肌、屈肌、内收肌、外展肌、施前肌和施后肌,在运动神经支配下完成不同的功能。任何一个动作都需要一组肌群共同完成,即靠原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌这四种肌群在运动中协调作用,才能具有正常的姿势运动模式。肌力可以简单的理解为我们提重物、挑东西、抓握等抵抗重力的能力。肌力可用徒手检查法分为0-5级,正常儿为5级。肌力分级:0~5级5级为正常;4级:良好,肌力为正常肌力的75%;3级:尚好,肌力为正常肌力的50%;2级:差,肌力为正常肌力的25%;1级:微有收缩,肌力为正常肌力的10%;0级:全瘫,肌力为正常肌力的0%;脑瘫患者降低肌张力是为了什么?脑瘫患者肌张力的降低是为了解决患者身体上出现的痉挛现象,正常情况下,肌张力会保持平衡状态不变,而如果脑瘫导致肌张力增高,就会导致肌肉间相互力量增强,从而造成肌肉抽搐,僵硬,从而产生我们所说的痉挛。对于痉挛型脑瘫,最大的核心就是有效的解除肢体肌张力。一般脑瘫症状都表现为是肢体僵硬、活动不自如,其实引起这些症状的原因都是由于肢体肌张力高造成的。若是有效的解除,还走路的根本问题就可以得到解决。解除痉挛目前最佳的手术就是采用FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),通过手术可以全面的调整患者的肌张力,使异常的肌张力趋向正常,同时可以稳定的、有效的、彻底的解除患者的痛苦,术后不会反弹,也不会影响患者的运动功能。患者疑问:既然手术的效果这么好,是不是后期可以不进行康复训练了?手术的作用只是给后期的康复训练打下一个良好的基础,同时,从根本上彻底的降低肌张力,使异常的肌张力趋向正常,杜绝肌张力反弹的现象,从而为康复奠定基础。而且术后的康复训练也由原先的被动变为主动,使还可以更好的配合,使康复效果大大加强。从而也在康复的时间上有效减少。
常崇旺医生的科普号2023年06月15日 57 0 1
肌张力障碍相关科普号
梅珊珊医生的科普号
梅珊珊 副主任医师
首都医科大学宣武医院
神经内科
2008粉丝14.8万阅读
刘现忠医生的科普号
刘现忠 主任医师
河南省直第三人民医院
眼科
2063粉丝29.8万阅读
刘建军医生的科普号
刘建军 主任医师
北京博爱医院
儿童康复科
1021粉丝54.6万阅读
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推荐热度5.0马翔宇 主任医师山东大学齐鲁医院 神经外科
帕金森 289票
面肌痉挛 125票
三叉神经痛 74票
擅长:脑深部电刺激术(DBS,脑起搏器)手术治疗帕金森病、梅杰综合征、痉挛性斜颈、特发性震颤、肌张力障碍。率先提出标准化操作流程(SOP)指导下加速康复外科(ERAS)脑起搏器手术,团队目标:精准高效,又快又好!神经内镜手术微创治疗三叉神经痛及面肌痉挛。 -
推荐热度5.0李建宇 主任医师宣武医院 功能神经外科
锥体外系疾病 81票
帕金森 72票
面肌痉挛 32票
擅长:帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科 -
推荐热度4.3李卫国 主任医师山东大学齐鲁医院 神经外科
帕金森 173票
面肌痉挛 32票
锥体外系疾病 22票
擅长:专长:帕金森病、特发性震颤的手术治疗;痉挛性斜颈、梅杰(MEIGE)综合症、扭转痉挛等肌张力障碍、药物难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛的微创治疗; 神经外科常见病、多发病如:脑、椎管内肿瘤;