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口腔溃疡是病吗? 华西第四医院风湿免疫科黄向阳教授告诉您!
黄向阳医生的科普号2023年09月24日 136 0 0 -
夏季上火了,应该如何祛火??
张如锋医生的科普号2023年06月15日 49 0 0 -
儿童经常口腔溃疡怎么治疗?
孙静敏医生的科普号2023年06月01日 47 0 1 -
满口腔溃疡糜烂,也许不是“上火”这么简单!
“医生,我好了!中医,我服了!”在广东省中医院大学城医院皮肤科林颖主任门诊,来复诊的何叔兴高采烈地说。 原来,何叔患有天疱疮,反复发作口唇溃烂,甚至严重影响正常生活。经过大学城医院皮肤科团队的中医药辨证治疗和护理,现如今的何叔已经回归生活,各项指标也逐步下降。困扰多年的天疱疮终于解决,这才让他忍不住惊呼出开头的那句话。 还记得何叔第一次来林颖主任门诊就诊的时候,焦虑又着急地说:“医生,我容易‘上火’,经常会口腔溃疡,平时都是喝点凉茶就好了。这次挺严重的,喝了好几天的凉茶都没好,整个嘴又烂又痛,都长到嘴唇上来了,已经好多天吃不下东西了……”何叔说着,小心地摘下口罩,只见他双唇、上下舌面、颊黏膜部、上颚等口腔粘膜都溃疡、糜烂,一张口就会渗血,舌苔上有大量白色黏液,那画面简直触目惊心。何叔张口、伸舌都困难,吐字不清还不断嘱咐医生多开点清热的药,让病好得快一点。看着何叔痛苦的神情,林颖主任觉得事情没这么简单。她在脑海里不断搜索可能的疾病,口腔糜烂性扁平苔藓?自身免疫性大疱病?药物性皮炎?单纯疱疹病毒感染?……通过全身仔细、全面的查体,林主任发现何叔除了口腔粘膜的问题,还有双眼结膜充血,畏光流泪,眼角糜烂,有少许分泌物;手掌、四肢散在暗红斑和松驰性水疱;外阴、肛门部可见糜烂、水疱,便后有喷射状出血,血色鲜红。通过追问病史,何叔终于说自己以前就有寻常型天疱疮病史,近期自行减了药物剂量。 原来何叔口腔溃疡、糜烂,并不是简单的“上火”,而是一种免疫性大疱性皮肤病——天疱疮在作怪。这种病不仅会出现皮肤大疱,更会出现粘膜的损害,影响眼部粘膜、口腔粘膜,甚至消化道粘膜等。从西医角度,这个病首选激素治疗。何叔已经吃了一段时间的激素,虽然身上的水疱控制了,但口腔粘膜一直反复不好,而且出现了面部发胖、胃部不舒服、精神亢奋睡不着、情绪烦躁等诸多症状。他担心激素的副作用大,就自己减了药,结果嘴巴烂得完全张不开,只好又加回原剂量。然而,病情不但没有控制住,口中严重溃烂和疼痛,影响进食,更是满口充满了分泌物,连半夜都要多次起身吐粘液和血水,痛苦不堪。实在没有办法,他最后抱着一丝希望,来到大学城医院皮肤科大疱性皮肤病的专科门诊就诊。 林颖主任安抚何叔不要着急,根据其病情,提出了自己的分析和用药方案:先暂时维持原有激素用量,加用中药辨证口服,加减方治疗,以辅助激素减量。服药仅仅不到一周,何叔就感觉症状得到明显改善,夜间的口腔分泌物减少,唇部粘膜开始修复,肛周粘膜不再出血;疼痛也明显减轻,可以进食了。 经过两个月中药内服治疗,何叔的口腔牙龈、舌面和口腔黏膜大部分修复,可正常张口和伸舌,唇、舌部黏膜也完全修复如初;眼部黏膜恢复正常,双目烟炯有神;外阴、肛门黏膜也基本修复,大便后不再有出血。复查了天疱疮的抗体,数值较前也下降了,激素开始减量,病情没有再反复。多种自身免疫性大疱病均可以口腔溃疡、糜烂为首发症状,如寻常型天疱疮、副肿瘤性天疱疮、大疱性类天疱疮、瘢痕性类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症。而口腔溃疡、糜烂在临床上仍需与口腔糜烂性扁平苔藓、药物性皮炎引起的口腔溃疡糜烂、单纯疱疹病毒感染、白塞病等多种疾病相鉴别。所以,口腔溃疡可不仅‘上火’这么简单,如有病情反复,迁延不愈,仍需规范医院就诊。 自身免疫性大疱病的口腔黏膜损害往往比皮肤损害更难治疗,激素起效时间更慢,这可能与口腔发病部位、溃疡深度及容易并发单纯疱疹病毒感染相关。而中医药治疗优势突出,我们提出心火脾虚和湿邪交织存在,阴虚内热是黏膜损害为主的大疱病的主要病机,临床使用甘草泻心汤、六味地黄汤加减治疗可取得良好疗效。
林颖医生的科普号2023年05月30日 272 0 1 -
对于口腔溃疡,你的认识是对是错?
口腔溃疡是一种很常见的疾病,发作时痛的饭吃不下,话不想说,大部分人的得过口腔溃疡,也有自己对疾病的认识和处理方法,到底是对的还是错的呢?认识一:“口腔溃疡就是上火了”因为部分口腔溃疡发生在进食辛辣、煎炸、烧烤食物后,或者劳累熬夜后,这些情形,总被认为是“火气大”。而实际上,无论西医的观点还是中医的理论,口腔溃疡与“上火”的相关性不大,给患者使用清热解毒药物或者是消炎药的效果是不明显的。从临床观察,口腔溃疡特别是复发性口腔溃疡,主要的病因寒湿困脾,脾肾不足,虚证居多,运用温阳补肾、健脾化湿的“补阳”、“扶阳”的方法治疗效果更好。认识二:“口腔溃疡就是缺乏维生素引起的”传闻吃大量的猕猴桃能治疗口腔溃疡,这到底有效吗?理由是猕猴桃能补充大量的维生素C,事实上,仅有少部分患者有效,大部分患者是无效的。维生素缺乏可能是导致口腔溃疡的原因,但也不是绝对的原因。除了一些特殊人群,如胃肠疾病、进食困难的人群容易缺乏维生素,一般正常人不缺乏维生素,所以,口腔溃疡的患者长期吃维生素是不能缓解溃疡的。认识三:“溃疡反复发作,会变癌症”“溃疡反反复复长,会不会得了口腔癌”,这是很多患者疑问。口腔溃疡可分为两类:一类是以复发性口腔溃疡为代表的不会演变为癌症的溃疡;另一类是与癌变有关的溃疡,包括溃疡性红斑、白斑,颊粘膜癌等。两类溃疡其实也有很大的差别:普通溃疡一般7-14天能愈合,癌性溃疡长期不愈合;普通溃疡一般边界很清楚,摸起来质地软,溃疡表浅面积小;癌性溃疡边界不清,摸起来质地硬,溃疡一般很深面积大;普通溃疡一般疼痛明显,癌性溃疡可能无明显疼痛极少部分溃疡是癌性的,溃疡会很深,而且不平整,边缘呈菜花状,癌性的溃疡长期不愈合。一般来说,口腔溃疡超过两周不能痊愈的,就应该去正规的医院就诊,不要耽误病情。认识四:“反正自己能好,就不去医院治疗了”与恐癌的患者相反,有些患者对口腔溃疡病是掉以轻心的,反正溃疡能好,就不想去医院折腾。事实上,很多自认为“溃疡”的疾病,其实不是复发性口腔溃疡,而是其他口腔粘膜疾病,比如白塞氏病、克罗恩病,结核性溃疡等,这些疾病需要专科医生判断。
麦熙医生的科普号2023年05月27日 1093 0 5 -
口腔溃疡会变癌吗?
王洋医生的科普号2023年05月18日 218 0 6 -
口腔溃疡看这里
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤,多见于唇内侧、舌头、颊黏膜、软腭等部位。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改
楚瑞阁医生的科普号2023年05月01日 1889 0 1 -
口腔溃疡时的饮食建议
1.口腔黏膜最常见的溃疡复发性口腔溃疡的复发与营养元素缺乏关系不大。但是溃疡复发时,嘴里长溃疡还要多喝水,多食用新鲜的果蔬来补充我们所需要的水分和维生素。2.可以适当补充维生素,这对溃疡的恢复有好处,
孙正医生的科普号2023年03月26日 683 0 2 -
口疮溃疡
口疮溃疡(Aphthousulcers):多发于大孩子。单个或者少数几个类圆形的浅表溃疡,程灰色,痛感明显。一般没有发热,没有病态或其他症状体征。治疗为对症,可以局部涂抹地塞米松油膏,一天2-3次,止痛消炎。
付朝杰医生的科普号2023年01月19日 260 0 1 -
舌头疼好几个月了,舌头有溃疡,是不是需要做活检?
李劲松医生的科普号2022年12月21日 73 0 1
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陈志鑫医生的科普号
陈志鑫 主治医师
南阳市中心医院
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林颖医生的科普号
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周炼医生的科普号
周炼 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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推荐热度5.0何虹 主任医师浙大口腔医院 口腔黏膜科
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擅长:口腔黏膜疾患 颌面肿瘤 牙列综合 牙颌关节 微创拔牙。1-3次解决癌前病变,1次初诊挂号顶10次50次 即0.5年-20年的就诊效果。癌前逆转 = 给病因具体;牙况综合 = 给黏膜除患;理念精准 = 给干练不喜被冗赘 - 对话逻辑思维不喜被重复。愿意给予有效沟通 说有效话题。给予个性化和意向性综合维护,诊治口腔整体环境。包括各类口腔黏膜病与口腔综合、癌前病变、种植冠与美容冠桥修复、微创智齿阻生齿拔牙、牙体牙周疾患、口腔血管瘤、粘液腺囊肿等等。对口腔扁平苔癣、口腔白斑、口腔创伤性溃疡、盘状红斑狼疮、红斑、黏膜下纤维性变等等斑纹类溃疡类等癌前状态即口腔潜在恶性疾患进行最快捷最对因的综合序列治疗;对天疱疮等免疫性疾病、萎缩性舌炎 多形红斑以及其它感染性疾病和灼口综合症以及抽动症 唇炎等等进行管理和疏导。口腔黏膜口腔综合修复、口腔颌面肿瘤。风格务实全局观。精准病因,通达病理。以心换心。以敬报敬。您只需要坦诚安心。 -
推荐热度4.7王卫之 主任医师山东大学齐鲁医院 口腔黏膜病科
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擅长:口腔粘膜常见病如复发性口疮、扁平苔藓、唇炎等及口腔粘膜疑难杂症的诊断与治疗 -
推荐热度4.4孙正 主任医师北京口腔医院(天坛部) 口腔黏膜科
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擅长:擅长治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、类天疱疮、慢性唇炎、口角炎、创伤性溃疡、创伤性黏膜血疱、自伤性溃疡、鹅口疮、义齿性口炎、萎缩性舌炎、疱疹性口炎、唇疱疹、过敏性口炎和灼口综合征。