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2019年08月05日
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丁学伟副主任医师 天津医科大学肿瘤医院 胃部肿瘤科 我们在看病的时候经常会听到“医生，我肚子疼...”可是却又不知道是哪种疼这时就需要到医院做检查有时还要接受“胃镜检查”有这么一位62岁的老年患者，一年前开始反复腹痛，在当地医院做了胃镜检查，发现有胃溃疡，于是医生给他开了胃溃疡三联疗法的药物，他按照医生的嘱咐认真服用药物，只是刚开始似乎有些效果，但症状还是反复发生，连续吃了3个月后，仍未痊愈。患者以为溃疡病就是这样，也没太在意。可又过了几个月，腹痛开始加剧，人也变得消瘦，肚子却越来越大，急忙到上一级医院就诊，胃镜检查发现胃内一处约拇指头大的溃疡，取组织活检，病理证实是胃低分化腺癌。腹部CT显示肿瘤已腹腔广泛转移伴大量腹水，已无法手术，后终因不治去世。这是一个误把胃癌溃疡当普通胃溃疡来治的典型病例，其实这样令人惋惜的例子比比皆是。对于经久不治的胃溃疡，尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡，我们要警惕有胃癌溃疡的可能，特别是胃癌高发的中老年人。胃溃疡治不好，小心胃癌“报到”正常的胃是由表面的黏膜、中间的肌层及外面的浆膜构成，如果因为各种原因导致胃黏膜局部缺损，深至黏膜肌层，就称为胃溃疡。胃溃疡现在听起来似乎很平常，但在20年前还是个令人谈之色变的疾病，经常与恐怖的胃切除术联系在一起，因为药物治疗效果不良，常常发展至出血、穿孔、狭窄等严重并发症，而只能部分切除胃。近年来，随着质子泵抑制药物的开发、幽门螺杆菌（Hp）与胃炎、胃溃疡发病关系的明确，胃溃疡的治疗。现今标准的内科“三联疗法”，即一种抑酸药或胶体铋+2种抗Hp抗生素，已能治愈大部分的消化性溃疡，并使溃疡复发的机率大为减少，成为溃疡病治疗的里程碑。经过这样的内科治疗，一般的溃疡患者4～8周就可以好转。然而，上面说的只是普通的胃溃疡，也有一些溃疡属于“顽固分子”，就算“三联疗法”也不能拿它奈何。如果经常规治疗无明显效果，在维持治疗期症状仍复发，甚至发生出血、穿孔等并发症者，称为“难治性溃疡”。其中特别顽固、经12周正规内科治疗仍不愈，或愈后反复再发的，就称之为“顽固性溃疡”。“顽固”的原因有很多，如病因未去除（焦虑、紧张等精神因素），饮食不节、治疗不当或伴胃泌素瘤、幽门梗阻等疾病，但对中老年患者尤其要注意的是癌性溃疡的可能，因其和一般溃疡有本质的区别，当作普通溃疡来治当然是不行的。溃疡与癌，是谁先来？每个胃癌溃疡患者都有所谓“先有鸡还是先有蛋”的疑问，即是先有溃疡，还是先有癌？胃癌溃疡按发生机制其实包括两种：一种是由于遗传、饮食、长期慢性萎缩性胃炎（癌变率约1%～3％）等诱因的作用，已经发生胃癌了，胃癌细胞因为生长过于旺盛，肿瘤组织供血供氧跟不上，部分癌细胞被“饿死”，从而形成溃疡；另一种是原来的溃疡长期不愈，溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激，发生异变，变成了癌细胞，也就是我们一般所说的溃疡“恶变”，这种情况一般机率不高，不到1％。虽然这两种胃癌溃疡形成过程迥异，但治疗和预后却是殊途同归，临床上也一般不用予以鉴别。普通胃溃疡与胃癌溃疡的预后是天差地别的，这点不解释大家也应该明白，胃溃疡就算再难治，也还是治得好，而且一般不会危及到生命，往往单纯药物治疗即可。而胃癌却面目狰狞，来势汹汹，一不小心就会错过最佳的治疗时机。据我国一项2600多例胃癌的统计资料显示，近80％的患者来就诊时已经基本属于晚期，这是个很惨痛的事实，因为胃癌发展到后期，治愈率就很低了，不到30％。在治疗方面，除极少部分早期胃癌可在内镜下切除外，一般都需要外科手术及/或辅助放化疗治疗。胃癌溃疡，早发现不可怕一旦发现胃溃疡其实是胃癌，也不要就万念俱灰，以为毫无希望了，应尽早手术或化疗治疗，以尽可能改善预后。尤其是早期（I、II期）胃癌，现在的治疗效果还是相当好的，治愈率甚至可达到70％～80％以上。所以最重要的是做到“三早”——早期发现，早期诊断，早期治疗，当然，这就需要用上我们手中的这把利器——胃镜检查。胃镜检查发现胃溃疡时一般都会活检，只是受溃疡位置、大小，活检取材情况等因素的影响，存在一定的假阴性率，有可能发现不了癌组织。因此对于可疑患者，多次复查胃镜及行活检是必要的。总的来说，考虑到胃癌的可能性，对于胃溃疡患者，特别是顽固性胃溃疡患者，症状好转后一定要及时复查胃镜，一般1年复查一次即可。“三早”的病例临床上也有很多，比如曾有位胃溃疡反复发作的患者，因为一直比较“听话”，每年均到医院复查一次，在一次胃镜复查时，本只是常规做了活检，结果却出乎意料地发现了溃疡周边有癌变，于是得以及时地做了部分胃切除手术，术后恢复很好。后来病理结果显示是非常早期的胃癌，癌细胞还仅仅只是“潜藏”在胃黏膜内，还没有“跑”到胃壁深层或别的器官去，而且因为发现得早，胃切除范围比较小，还残留有一部分胃，所以手术后生活质量比较高，进食和日常生活都基本如常。复查胃镜是为了做到早期诊断，以将胃癌扼杀于早期。如果能够做到早期预防当然就更好了，而要做到胃癌的早期预防，就只有从日常生活上着手，改善生活方式。规律的饮食、起居，长期的运动锻炼，避免过于劳累是最重要的，可以保持身体正常的免疫力，对抗各种疾病因素对身体的侵袭。此外还应戒烟、戒酒，避免过热饮食，少食腌制、烧烤、油炸食物。尽量摄入足量的水果蔬菜，以补充维生素B、C等，可以抗氧化、提高免疫力。胡萝卜、大蒜、香菇等不仅可做成色香味俱全的佳肴，还富含抗癌物质如β-胡萝卜素、蒜素、香菇多糖等，具有一定的抗癌效果，平常生活中可以适当增加摄入。2019年07月30日2575
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俞蕾敏副主任医师 杭州市中医院 消化内科 一、精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切。 二、发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁。 三、症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制。 四、性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。 五、癌变：胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。 六、血型：十二指肠溃疡病“O”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。2019年06月30日1281
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张成海主任医师 北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心四病区 我们说老胃病，一般都是指的慢性胃炎及胃溃疡。胃炎、消化性溃疡发生在胃粘膜层首先看慢性胃炎、胃溃疡的病因（摘自《内科学》第6版，人民卫生出版社）：慢性胃炎原因：1、幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其分泌的粘附素能使其紧贴上皮细胞，定植在胃内。分泌多种有毒物质引起细胞损害。胃内定植的幽门螺旋杆菌2、饮食和环境因素。饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生和胃癌的发生密切相关。高盐饮食危害多3、自身免疫。自身免疫性胃炎，患者血液内存在自身抗体，如壁细胞抗体，自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞数量减少，导致胃酸分泌减少或丧失，并且可以引起恶性贫血。4、其它因素：幽门括约肌（就是胃和十二指肠交界的地方，抗反流左右，类似胃的入口，贲门的功能）功能不全时，含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃内，削弱胃黏膜屏障功能。其它因素，如酗酒、服用长期服用非甾体类抗炎药（非选择性NSAIDs包括：扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸钠、恶丙嗪）、某些刺激性食物均可反复损伤胃黏膜。不能长期服用非甾体类抗炎药消化性溃疡的原因：1、幽门螺旋杆菌（HP）：确认HP为消化性溃疡的主要原因有二：一是消化性溃疡患者的幽门螺旋杆菌检出率显著高于对照组；二是大量临床研究肯定，成功根除幽门螺旋杆菌后溃疡复发率明显下降，常规抑酸治疗后复发率高达50-75%，而根除HP 后复发率降至5%以下。2、非甾体抗炎药（NSAID）:这类药物通过破坏粘膜屏障是粘膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡的发病。3、胃酸和胃蛋白酶：溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，胃酸分泌过多会导致溃疡的发生，因此口服抑酸药，会治疗溃疡。4、其它因素：吸烟；吸烟有害健康遗传因素，O型血胃上皮细胞表面表达更多粘附受体而有利于幽门螺旋杆菌定植。急性应激，引起应激性溃疡是共识。但在慢性溃疡患者，情绪应激和心理障碍的致病作用没有定论。临床观察发现长期精神紧张、过劳确实容易使溃疡发作或加重。情绪改变，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和粘膜血流调节。应激反应胃十二指肠运动异常：研究发现十二指肠溃疡患者胃排空增快，是十二指肠球部酸负荷增加；部分胃溃疡患者胃排空延迟，增加十二指肠液反流入胃，增加胃黏膜侵袭因素。总之，消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺旋杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因，溃疡发生是粘膜侵袭因素和防御因素失衡的结果，胃酸在溃疡的形成中起到关键作用。如此来看，情绪对胃病的影响是有的，但不是关键因素。即使时刻保持心情愉快也不能保证没有胃炎和胃溃疡。通过上述的致病因素，如果做到根除幽门螺旋杆菌、不抽烟、不酗酒、不长期服用非甾体抗炎药、健康饮食，胃病可以不发生或者能够治愈。（图片来自网络，仅供参考）本文系张成海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月26日10199
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周淑萍副主任医师 安徽理工大学第一附属医院 消化科 幽门螺杆菌就是大家经常提到的HP，是最常见的细菌感染之一，我国目前约有一半的人群感染。它一般寄生在人体的胃黏膜表面，几乎所有感染者都会伴有不同程度的慢性胃炎，多数患者可无症状，有症状者可表现为上腹部不适、腹胀、嗳气、早饱等消化不良相关症状，有的患者会出现口腔异味。HP感染主要可以引起慢性胃炎、消化道溃疡，甚至胃癌等疾病。我们要对HP有全面的认识，既不能听说HP最终会引起“胃癌”两字，就产生恐慌情绪，加重思想负担，也不能因为自我感觉没有任何症状就放松警惕，忽视治疗。 那么，应该如何正确对待并规范治疗幽门螺杆菌？ 首先，HP主要通过“口-口”、“粪-口”途径转播，所以要养成良好的卫生生活习惯，比如在外进餐时，尽量自备餐具；家里的餐具实行“专人专用”同时经常进行消毒；饭前便后要注意及时洗手；注意口腔卫生，做到牙刷和牙缸单用。这些不仅是保证根除HP重要因素，也是预防HP根除后再感染的重要措施。 其次，如果感觉胃部不适或者自己经常一起用餐的亲友查出了HP，建议到医院进行检测确定自己是否存在HP感染，最简单、快捷、准确性高的方法就是呼气试验了，只要吃一粒特殊的药丸，然后按照要求吹气即可检测出，每周一到周日的上午，空腹都可以来我院检查。 最后，如果查出HP感染，不要惊慌，也不要去相信偏方。消化内科医生会制定规范的治疗方案，目前国内专家推荐的是质子泵抑制剂（PPI）为基础的铋剂四联组合，常见为两种不同的抗生素联合铋剂和一种PPI，用药时，需要注意餐前和餐后的按时服药时间，疗程一般10天或者14天，坚持连续服用，中途不可以随便停药，同时，要注意避免影响治疗效果的因素，如吸烟饮酒等，一般可以达到很好的根除效果。疗程结束，停止服药1个月后就可以至医院复查HP是否根除成功。如果此次治疗失败，并不可怕，我们消化科针对既往根除失败的患者，分析失败原因，制定个体化治疗方案，提高HP补救治疗的成功率。 本文系周淑萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月07日15847
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郑盛主治医师 云南省第三人民医院 消化内科 1982年，医学专家研究认为，胃幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与消化道的溃疡密切相关，是胃癌始发原因之一。这个观点已成消化界的热门话题，尤其幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系，不仅医学界关注，而许多病人看了一些科普书后，忧心忡忡，常常咨询医生：感染了幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢? 正确认识幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中，80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡都是由这种细菌引发的。不过，大多数人感染幽门螺杆菌后并不表现出症状，只有一小部分人会进一步患胃部或十二指肠疾病。 幽门螺旋杆菌与疾病的关系 目前，已经确认幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关：(1) 慢性胃炎;(2)消化性溃疡病;(3) 胃癌;(4)胃粘膜相关性淋巴样组织样(MALT)恶性淋巴瘤。根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的头号致癌因子。 从世界流行病学调查结果显示：幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。调查发现在早期胃癌中患者的幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但人们不必太紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不是只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株有很大关系，只有毒力很强、致癌机会高的菌株方才有可能导致胃癌。 感染了幽门螺杆菌应走出两个误区 一、无所谓。正常人还有50%带菌者。二、十分紧张，怕癌变。 当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性，临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状;胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，两年后，黏膜腺体可异常增生，如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。所以，具有上述三种现象时，应杀菌根治。2012年01月18日56817
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常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 拥有健康不代表一切，失去健康就等于失去了一切。人们往往在年轻的时候用健康换财富，而到年老时再用财富换健康。生活品质高的人透支金钱，储存健康；我们现在很多人却还在透支健康，储存金钱。胃肠病患者更是如此。由于人们不良的生活、饮食习惯，导致胃肠病的发病率越来越高。据统计，全国胃肠病患者总人数近3亿，其中40%病情严重，长期受胃肠病困扰和折磨，严重影响生活质量，甚至危及生命。我国每年死于胃肠病的人数就达30万之多。 “千里之堤毁于蚁穴” ，胃肠病千万不可掉以轻心，认为症状轻微就不把它当回事，一拖再拖。这种做法十分有害。 哪些不良生活饮食习惯会导致胃肠道疾病呢？ 一、饮食不规律、或饥或饱 胃肠之所以生病，不好好为我们服务，主要原因是我们对它太不尊重。胃肠也有自己的作息时间。饥饱不均对胃有很大的伤害，饥饿时胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致急、慢性胃炎或溃疡发生。但是很多人不吃早餐，有时候一直忙到午时已过才想到它空空如也的胃。胃粘膜暴露于胃酸里，胃酸没有可以消化的食物，只好去消化胃黏膜了，所以导致了胃溃疡、糜烂性胃炎等。暴饮暴食使胃急速扩张，胃肠不知所措，承担不能承受之重，长此以往，过度劳作，胃肠病也应运而生了。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，食物在胃中停留时间过长，这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡，甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。 二、过食辛辣 食用过多的辣椒就会对胃肠黏膜产生强烈的刺激，使其充血、水肿、糜烂、出血、溃疡形成。三、精神紧张 我们一生中可能都有这样的经历和体会，心里有事就吃不下饭，加班累了吃不下饭，受到什么打击后吃不下饭等。某些突发事件、人际关系紧张、工作压力大等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁，都会反映在“吃不下饭”上面。 胃与精神压力的关系比想像中更加密切。胃的正常工作状态，要有神经、内分泌系统参与调节才能够顺利完成。随着医学的发展，发现胃肠器官已不仅仅是消化器官，而且还是人体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠道存在的内分泌细胞细胞分泌胃肠激素，调节消化腺的分泌和消化道的运动。长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统和内分泌系统，导致胃粘膜血管收缩，胃肠功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。如果你的意志力足够坚强，面对强大的工作压力，天天为自个儿打气加油，但是你的胃可没有那么坚强，它不受你的意志所支配，敏感脆弱的它早就已经悄悄地举起了白旗。 从中医的角度来看，人的情绪不好、压力大，会导致肝气郁结、紊乱，肝气失调则会影响脾胃功能，即肝脾不和。伴有失眠、情绪烦躁、爱发脾气。如果精神压力得不到缓解，这些情况还会反复出现。 四、过度劳累 无论从事体力劳动还是脑力劳动，都不能过度劳累，否则就会引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失调，从而导致种种胃肠疾病发生。 五、酗酒无度 “无酒不成席”、“今朝不醉何时醉”、“酒逢知己千杯少”，这些酒桌上的朋友之交、处世之道，不知伤害了多少人的健康。要知道，酒精直接伤害胃粘膜，损害胃黏膜保护屏障，造成胃黏膜充血水肿、糜烂出血、甚至溃疡癌变等。长期饮酒尚伤害肝脏，引起酒精性肝硬化、急性胰腺炎等，这些伤害反过来又会导致胃黏膜受损。酒的度数越高，对胃伤害程度越大。 六、嗜烟成癖 吸烟有害健康，多少人会认为与肺部疾病有关，但是吸烟有害胃肠健康，却鲜为人知。要知道，烟里的尼古丁和咖啡碱会改变胃肠黏膜的血液循环，并刺激胃酸分泌。吸烟会导致胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，导致胃出血糜烂、溃疡形成。 七、浓茶咖啡 当“茶楼”“咖啡屋”成为一种时尚，饮浓茶、喝咖啡成为一种流行时，又有谁知道，浓茶和咖啡除了提神醒目以外，也会伤害人体健康，尤其是胃肠健康呢？浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射直接影响胃肠粘膜，导致胃粘膜充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏，促发胃炎、溃疡发生。 八、狼吞虎咽 进食时狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼，也就是说没有经过口腔内的第一步充分消化，就急匆匆进入胃内，势必增加胃肠的负担，导致胃黏膜受损，积劳成疾，胃病发生。研究发现，细嚼慢咽时唾液分泌增多，唾液中有消化酶，可以帮助初步消化，细嚼有助于大块食物变成小块食物，避免对胃粘膜的不良刺激，有利于消化。 九、睡前进食 睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡，加重胃食管反流病。 十、不讲卫生 幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不用他人餐具、牙具，可以预防幽门螺杆菌感染，从而可以预防各种胃病。 十一、滥用药物 不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中，常用的能损伤胃粘膜的药物有三类：一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成损伤。 十二、恐惧胃镜 一根管子从口腔插入，经过食管进到胃里，患者普遍感到做胃镜的滋味不好受。所以很多人都有天然的“胃镜恐惧症”。出现消化道症状往不重视，不愿意接受检查，不能明确诊断，一拖再拖，直到出现消瘦、贫血、大便颜色变深、食欲减退等症状时才决定检查。现代医学认为，在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃病的最好方法，特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜能在直视下对胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查，并对病变部位直接摄影、录像，放大数十倍甚至百倍仔细分辨，还可以就怀疑病变进行活检，病理分析。目前胃镜不仅有诊断作用，还可以对早期胃癌、胃癌的癌前疾病进行治疗，与外科开腹手术相比，做胃镜创伤更小、针对性更强，术后恢复更快。 另外，“无痛胃镜”技术已经普及，患者在接受胃镜检查前，由麻醉医生为其进行静脉快速麻醉，二三分钟后即可进行胃镜检查，检查过程中病人毫无痛苦，并有心电监护保驾。 最新观点：胃肠是最大最复杂的内分泌器官 十三、睡眠不足长期睡眠不足与胃炎、胃溃疡的发生有一定的联系。香港的研究员曾经将一组十多只的老鼠，连续七日困在会转动的笼内，每日只让该笼停止转动一小时，目的是干扰这组老鼠的睡眠。而另一组十多只的老鼠则如常进食及睡眠。初步结果表明，在睡眠不足的老鼠中，胃溃疡部分平均12~13毫米，睡眠充足的老鼠则只有4毫米。专家进一步解释，睡眠不足降低胃部血流量，令胃部自我保护的能力减少，导致胃黏膜受损，引起胃溃疡。尽管目前难以确定睡眠不足与胃病的关系，但研究显示长期睡眠不足是压力因素之一，而压力则会影响胃溃疡情况。因此，对于每一个人来说，尤其是上班族保持充足的睡眠至关重要，对于减轻工作压力和预防胃病有很大作用。 但是相反，不少上班族在双休日喜欢“补觉”，一觉睡醒都到了中午。此时胃仍然在不断地分泌消化液等待食物，但此时腹中空空，如赖床不起，势必打乱胃肠功能的规律，时间一长，胃肠黏膜将遭到损害，容易诱发胃炎、溃疡及消化不良等疾病。2010年03月16日32000
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贾百灵主任医师 河南省人民医院 消化内科 缺硒是导致胃溃疡病等胃部疾病的一个重要因素。人体内硒水平的降低，会造成免疫功能缺失及抗氧化能力的下降，引起胃粘膜屏障不稳定，黄嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高，造成胃粘膜缺血性损伤，氧自由基增多，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。 硒是一种天然抗氧化剂，补硒能迅速提高人体含硒酶活性，能有效抑制活性氧生成，增强机体抗氧化功能，清除人体代谢过程中所产生的自由基，阻止胃粘膜坏死，促进粘膜修复和溃疡的愈合，预防癌变。 各种急慢性胃部炎症患者的血清中硒、锌显著低于健康人，而胃癌患者的血清中硒、锌更低。有5%的慢性胃部疾病患者可能恶变。硒是人体的15种必需微量元素之一，具有很强的抗氧化清除“自由基”的作用;硒具有调节免疫和修复受损细胞的功能，对受损伤的心肌细胞、肝细胞、胃粘膜细胞均有保护和修复作用。适量补硒能有效提高机体免疫力和抗病能力。对于暂不需手术的慢性胃病患者，通过微量元素增补，饮食调节，能促进消化道粘膜病变的痊愈。 因此合理补硒很有必要。2009年12月09日7203
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