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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 超过6~8周的急性化脓性中耳炎发病后没得到及时治疗或用药不当，迁延不愈会发展成为慢性化脓性中耳炎，表现为反复耳道流脓、鼓膜穿孔、听力下降等症状，长期炎症刺激下中耳内可生长肉芽或息肉，同时有纤维组织增生，形成粘连、硬化等病变，严重可引起中耳外并发症。中耳的化脓性炎症分急性和慢性，慢性化脓性中耳炎长期反复发作产生的危害往往比急性化脓性中耳炎更为严重，鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作。慢性化脓性中耳炎病变范围更广，除中耳的黏膜炎症外，炎症可侵及骨膜、深达骨质引发慢性骨炎，造成听小骨、鼓室、鼓窦及乳突区骨质破坏，慢性化脓性中耳炎引起中耳骨质破坏、缺损，炎症扩散可累及脑部、面神经、内耳等部位，造成颅内感染、面瘫、眩晕、听力下降等，在脑部进一步扩散引起脑脓肿，危及生命。慢性化脓性中耳炎患者大部分能够治愈，通过局部用药，可控制中耳内炎症，改善引流。要积极治疗中耳炎诱因，如鼻腔、鼻窦、咽部炎症病灶，平时要保持耳内干燥、谨防中耳炎反复发作。保守治疗后效果不佳可行手术治疗，避免引起不可逆的听力损失及严重中耳炎并发症。2022年12月21日
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 随着医疗条件的不断改善，目前疾病的筛查工作逐渐的普及。许多儿童在幼儿园体检时会发现听力筛查不通过的问题，这个时候许多家长都非常的担心，其实儿童听力筛查不通过大部分是耳朵耳屎堵塞导致的，第二位的可能就是中耳炎导致的鼓室积液导致的。对于第一种情况来医院做个耳内镜清理就可以了。对于第二种情况一般就需要药物治疗、鼓膜穿刺或者鼓膜置管治疗了。最近有一位2个月前听力筛查不通过的5岁孩子，检查后发现右侧鼓室积液，经过两个疗程的药物治疗后效果不佳。来做了耳内镜鼓膜置管微创手术，在鼓膜上切个小口后可以发现鼓室中较多胶冻样积液，予以清理后放置鼓膜通气管。整个的手术非常的简单，10分钟左右就结束了。术后查房患者无明显的不适，自觉术后听力有提高。对于儿童中耳炎导致的鼓室积液来说，最快速的治疗方式就是鼓膜置管，整个手术简单，治疗效果可靠，有利于减短治疗的周期和用药量。2022年10月11日293
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