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王珂杰副主任医师 常州市第一人民医院 骨科 临床工作中，酷爱运动的年轻人往往会碰到运动损伤，如果受伤时暴力较大，有可能会造成膝关节前交叉韧带损伤，可是很多人对前交叉韧带在哪里和前交叉韧带损伤如何治疗任然不是非常清楚，今天常州市妇幼保健院-常州市第一人民医院钟楼分院骨科的王珂杰医生，就带您来了解一下膝关节前交叉韧带。1.王医生，什么是膝关节前交叉韧带呢？它到底在哪里？有什么作用呢？前交叉韧带上端起自股骨外侧髁的内侧面，穿髁间窝向前、下、内斜行，止于胫骨髁间隆起前方的骨面。是不是很难懂，没关系，王医生给你准备了简单易懂的图途中左边横线指的就是前交叉韧带，上方为我们大腿的股骨，下方为小腿的胫骨，而前交叉韧带后方和其走形方向交叉的，则是后交叉韧带。前交叉韧带能防止胫骨向前移位，后交叉韧带能防止腿骨向后移位，除此之外，前交叉韧带还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动。2.什么原因会导致膝关节前交叉韧带损伤？有身体对抗或者高速度的运动，或者经常要做急停急转的运动，容易发生膝关节交叉韧带损伤，常见的运动如篮球、足球、滑雪。一些交通事故中，由于受伤时伤者膝关节发生扭转，也会造成膝关节交叉韧带损伤。3.膝关节前交叉韧带损伤会有什么症状？1）韧带断裂时会发出“啪”的声响，如橡皮筋断裂的感觉，当然不是所有人都有这种感觉2）随后会出现膝关节肿胀，疼痛，活动受限3）急性期过后膝关节疼痛会缓解，部分患者可以恢复行走，但是行走的时候会突然打软腿，上下台阶感觉不稳定。所有患者均无法进行对抗性运动或者做急停急转动作。4.交叉韧带损伤会对膝关节造成什么影响？膝关节前交叉韧带损伤以后在急性期造成膝关节肿胀疼痛，肿胀，无法行走，急性期过后，部分患者觉得可以行走觉得“没问题”，可以保守治疗，其实不然，前交叉韧带损伤是膝关节重要的稳定结构，损伤以后会造成膝关节的不稳定，部分患者行走时会有突然打软腿的症状，部分患者行走没有问题，但是无法进行运动，尤其是包括急停急转动作的运动，如果不进行手术，膝关节不稳定的症状就会持续加重，最终造成膝关节软骨损伤，骨刺形成，半月板损伤，关节间隙狭窄，导致膝关节提前老化，最终丧失关节活动功能。5.膝关节前交叉韧带损伤如何诊断？诊断主要基于三方面1）病史：患者有运动损伤或外伤造成膝关节疼痛和活动受限的病史。2）体格检查：膝关节前交叉韧带损伤的患者胫骨前向活动度增大，前抽屉试验阳性下图提示胫骨前向移动度增加3）影像学检查：主要是依靠磁共振检查下图是两张正常的前交叉韧带矢状位抑脂像图像下图是一张正常的前交叉韧带关节镜下影像图下图是一张损伤的前交叉韧带矢状位抑脂像图像和一张关节镜下损伤的前交叉韧带影像6.膝关节前交叉韧带损伤如何治疗？确诊的膝关节前交叉韧带损伤，目前多在膝关节镜微创下行交叉韧带重建手术，大体如下图重建手术中所选择的移植来源包括自体、异体以及人工移植物，目前临床上应用最多，效果最为确切的为自体移植物，包括自体腘绳肌腱以及腓骨长肌腱等。当然如果您碰到膝关节韧带损伤的情况，建议您寻找专业从事运动医学专业的医生就诊。作者简介：王珂杰，男，关节外科及运动医学博士，常州市第一人民医院优秀青年，2016年香港威尔斯亲王医院访问学者，2018年公派德国马丁路德大学留学。中国医药教育协会肩肘分会青年委员，常州市运动医学会委员，常州市数字医学会委员，获常州市医学新技术引进奖。从事关节外科及运动医学工作十余年，掌握常见四肢关节运动损伤修复及肩、膝、髋、踝、肘关节疾病的诊治，熟练开展骨折切开复位内固定手术、各个关节的关节镜及关节置换手术。门诊时间：常州市妇幼保健院·常州一院钟楼院区，骨科，周三全天2019年09月07日
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朱威宏副主任医师 湘雅二医院 骨科 对于“后交叉韧带损伤的诊断和治疗”，很多患者及家属并不清楚，但又很想了解，今天我就来为大家解答这个问题。膝关节后交叉韧带损伤会刺激局部的组织，导致患者出现神经损伤，感觉疼痛。建议如果关节肿胀明显疼痛，需要立即冰敷，可以去医院检查磁共振，明确诊断，对症治疗，注意休息，保守治疗应佩戴功能性支具，可以提高本体感觉，避免再损伤。后交叉韧带起于股骨内髁的外侧面，靠近后部，止于关节内部分胫骨的后下方凹迹。 由三部分组成：前外侧束（位于股骨止点的前外侧）、后内侧束（位于股骨止点的后内侧）和半月板股骨韧带。前外侧束约占止点面积的55%，后内侧束约占止点面积的45%。后交叉韧带受伤机制：运动时膝关节跪地伤，汽车仪表板伤（由来自胫骨上端从前向后的暴力所致），膝关节过伸伤等。后交叉韧带损伤的诊断：1、后抽屉试验：屈膝90°，检查者坐于患足上将其固定，于胫骨近端施加向后的力量。行该检查时，必须确认胫骨内侧平台和股骨内髁的正常关系，判断内侧胫骨平台1cm的台阶状前凸是否存在，避免误认为是前抽屉试验阳性。该试验具有非常高的敏感性和特异性。后抽屉试验分度：Ⅰ度：胫骨后移0-5mm，胫骨平台仍位于股骨内髁前方。 Ⅱ度：胫骨后移6-10mm，胫骨平台和股骨内髁齐平。 Ⅲ度：胫骨后移>10mm，胫骨平台位于股骨内髁的后方。2、胫骨后沉试验：患者屈膝90°放松，检查者从膝关节侧面观察，胫骨前缘出现低于股骨髁前缘或低于健侧膝关节产生后沉的现象即为阳性，提示后交叉韧带损伤。3、台阶征：屈膝90°，患者内侧胫骨平台相对于其股骨内髁失去正常1cm的台阶状前凸为阳性，提示后交叉韧带损伤。4、膝关节MRI检查：正常后交叉韧带和后交叉韧带断裂的影像学表现。后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗（Meyers分型）：1、MeyersⅠ型：保守治疗，石膏外固定；2、MeyersⅡ、Ⅲ型： 急性：撕脱骨折为大骨块，切开复位内固定； 撕脱骨折为小骨块：关节镜下复位固定； 陈旧性：后抽屉试验3+，行韧带重建。后交叉韧带损伤的治疗：1~2度的后方松弛：保守治疗；3度的后方松弛：后交叉韧带重建。 1、股骨隧道内口位于前外侧束足印点处。2、胫骨隧道内口：位于关节面远端1.2-1.5cm。胫骨隧道矢状面要求与移植物之间的夹角为钝角，低位隧道口有利于保留更多的隧道口近端皮质，通过两个45°转折形成圆弧形转弯，避免锐性的杀手转弯现象。2、移植物的引入和固定。 后交叉韧带重建前：镜下可见前交叉韧带松弛迂曲，后交叉韧带损伤的间接征象。 后交叉韧带重建固定后：镜下见前交叉韧带松弛消失，张力恢复。 后交叉韧带损伤常同时合并后外侧复合体损伤，需注意鉴别，否则容易引起单纯后交叉韧带重建的失败。温馨提示：后交叉韧带损伤关节镜术后一定要注意休息和康复。早期通过休息促进韧带的愈合，然后进行膝关节的康复功能锻炼来促进膝关节功能的恢复。希望大家术后都能尽心做好术后康复训练，让关节更好的恢复。2019年08月22日5562
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黄玮副主任医师 武汉协和医院 骨科 QA&什么是前交叉韧带？有什么作用？每个人的膝关节里面有两根重要的韧带结构，连接股骨和胫骨，那就是前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。两个韧带协同合作保证了膝关节的稳定性。其中前交叉韧带（又叫前十字韧带）的主要功能是限制胫骨过度向前移位。QA&前交叉韧带断裂是怎么发生的？ACL是膝关节韧带最常见的损伤部位，一般都发生在运动时（篮球、足球、橄榄球等最常见），在跑步或者跳跃时突然减速和改变方向，或者膝关节旋转运动或落地导致。就像著名NBA球星勇士队“汤神”落地时候那样的动作！QA&前交叉韧带断裂有什么症状呢？ACL断裂的患者通常会感觉在损伤发生的时候听见“砰”的一声响。此外，ACL断裂后会出现关节肿胀，肿胀消退后会持续感觉关节不稳或者摇晃，像无法承受自身重量QA&前交叉韧带断裂有什么危害呢？膝关节存在ACL断裂会增加下列风险：半月板撕裂、关节软骨损伤、慢性膝痛以及活动能力下降，到最后严重就可能发展成骨性关节炎。《英国运动医学杂志》2019年刊登的一篇研究表明，ACL损伤后发生膝关节骨关节炎的几率比未受伤的膝关节高出约四倍。QA&前交叉韧带损伤需要做什么检查呢？MRI检查是目前检测前交叉韧带损伤最常见也最准确的检测方式。QA&前交叉韧带损伤该如何治疗？1.保守治疗常见的保守治疗主要是进行康复锻炼，加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护，以及使用非甾体类抗炎药。2.手术治疗大部分交叉韧带断裂的患者需要进行手术治疗，那就是前交叉韧带重建手术。重建需要的韧带来源有三种：1自体肌腱 2、异体肌腱 3、人工韧带 医生会根据不同的情况来和患者沟通进行最终选择。关于前交叉韧带重建的韧带移植物，目前有三大类可以选择：1、自体肌腱：最常用的是腘绳肌腱（半腱肌和股薄肌），还有髌腱，腓骨长肌腱以及骨腱骨自体移植物以下是自体腘绳肌腱的制备过程介绍1）微创小切口取肌腱2）去除肌腱上附着的肌肉并测量肌腱长度3）编织缝合制备肌腱移植物并测量直径（一般直径至少达到7-9mm）2、异体肌腱异体肌腱主要是来自于其他人各组织部位的肌腱，比如胫前肌肌腱（如下图所示），腓骨长肌腱，跟腱等，经过严格的消毒灭活过程制备而成。3、人工韧带：以法国LARS韧带为代表，具有即刻稳定的作用，不需要经历漫长恢复期，但存在二次翻修更换移植物的问题。在关节镜的监视下，把取下来的移植物当做新的前交叉韧带，在股骨和胫骨各打一条骨隧道，将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨，并进行固定。QA&前交叉韧带损伤可以预防吗？当然可以！01避免太激烈的竞技性对抗性运动;02加强经常性有氧运动;03加强下肢肌力锻炼；04加强下肢拉伸锻炼；05加强下肢平衡锻炼等。2019年07月22日20609
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吴子英副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 一、前交叉韧带是什么结构？前交叉韧带是膝关节内最重要的稳定性结构之一，连接了股骨和胫骨，平均长33mm。前交叉韧带在胫骨的止点呈椭圆形附着于两胫骨棘之间。止点截面积较韧带中部大。在股骨的止点呈椭圆形，在股骨外侧髁后内侧面。二、前交叉韧带的功能前交叉韧带由前内侧束和后外侧束组成。两束的张力随着膝关节的屈曲而变化。前内侧束在屈膝时紧张，后外侧束在伸膝时紧张。前交叉韧带主要是为了限制胫骨相对于股骨过度前移，其次是为了限制膝关节过度内外翻及旋转。三、前交叉韧带怎么会发生断裂？在实际情况中，内旋、过伸、外旋和外翻等扭转动作均可导致前交叉韧带断裂。损伤常发生于跳跃落地时、动态方向改变时、切入或减速时。比如打篮球落地时向前膝关节于外旋外翻位扭伤；滑雪下坡时滑雪板内侧（外侧）被卡住从而向前跌倒，膝关节受到外旋外翻（内旋内翻）应力；滑雪时向后跌倒，胫骨同时受到靴子前向力量及股四头肌拉力。暴力足够大时，不能忽略了其他韧带或组织的损伤，比如侧副韧带、半月板、后交叉韧带及后外侧结构等。其他一些特殊因素也可导致前交叉韧带断裂，比如性激素水平、髁间窝宽度等。慢性损伤患者在轴移动作，跳跃或外翻时有膝关节不稳症状。患者主诉膝关节不稳，有好像骨与骨相互分离的感觉。前交叉韧带损伤也可发生在韧带联合损伤时，如膝关节脱位时。四、医生如何对前交叉韧带断裂进行诊断？首先医生会听取您的病史，尤其是当时如何受伤的，受伤时膝关节的姿势如何，受伤时是否有“砰”的声音或感觉，从而初步判断ACL是否会出现损伤。前交叉韧带断裂的症状包括关节肿胀、疼痛、不稳感。个别病例可出现关节绞锁。断裂超过6周属于陈旧性损伤，主要表现为股四头肌萎、活动时疼痛和关节活动受限，可出现膝关节不稳、不敢快跑或变速跑、打软腿等运动功能障碍。其次，医生进行体格检查，检查重点是膝关节的稳定性（比如lachman试验），其他检查包括膝关节的活动度、周围肌肉的萎缩程度、膝关节肿胀等；此时，将受伤的膝盖与未受伤的膝盖进行比较不可忽视。通常可以仅根据体检进行诊断，但您可能需要进行测试以排除其他原因并确定损伤的严重程度。当然，这并非意味着不需要影像学检查。拍摄X射线，主要用于排除骨折。由于X射线不显示软组织，例如韧带和肌腱。因此，还需要MRI来判断前交叉韧带损伤的程度和膝关节其他组织损伤的迹象，包括软骨、半月板等。五、前交叉韧带断裂后，哪些情况需要手术重建前交叉韧带？1、想要继续参加运动；2、合并半月板损伤或其他韧带损伤3、持续出现关节不稳、疼痛及运动功能障碍等情况六、目前通常采用的手术方式目前，全世界范围内采用最多的前交叉韧带重建方式依然是单束解剖重建。使用的移植物主要包括自体、异体及人工韧带。手术过程：简言之，通过建立胫骨、股骨隧道，将移植物依次拉入胫骨隧道、股骨隧道，有一段移植物是位于2个隧道之间，即关节腔内，这一段即为重建的前交叉韧带。2019年06月01日10834
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邱耿韬主治医师 南方医科大学顺德医院 关节外科 概述前交叉韧带断裂是骨科运动医学中最常见的损伤，据估计，在美国每年有20万例前交叉断裂伤病患者，其中有约10万例需要行前交叉韧带重建手术，在我国，由于群众性体育活动尚处于普及阶段，ACL损伤发生概率稍低，但由于我国人口基数大，ACL损伤的病人数目还是非常庞大的。对此，如何正确地诊断ACL断裂，及时采取有效的治疗措施，对改善患者的关节功能及避免继发膝关节损伤具有重要意义。损伤机制前交叉韧带最常见的受伤机制为落地伤和外翻损伤。落地伤多见于篮球、羽毛球等运动过程，当起跳落地时，膝关节过伸，或者足部固定时膝关节处于扭转、外翻状态容易导致前交叉韧带损伤。外翻损伤常见足球，篮球等运动过程的滑倒伤，倒地时膝关节处于屈膝外翻位，外伤暴力可导致前交叉韧带断裂。症状前交叉韧带急性断裂时患者可感觉或听到“砰”的响声，继而出现关节急剧肿痛，屈伸活动受限，无法正常站立行走。陈旧性的前交叉韧带损伤，常表现为膝关节不稳感，可出现膝关节“错动”或“站不稳”感觉，随着病情迁延，逐渐出现关节积液、疼痛及交锁症状，并可出现股四头肌萎缩，患肢无力症状。临床评估一、体格检查：前交叉韧带断裂最具诊断意义的体格检查包括以下：1、Lachman检查：Lachman试验敏感性高、特异性强，是临床最常用的前交叉韧带检查方法。此检查在屈膝30°位，腘绳肌放松时进行。检查者通过与对侧膝比较，评估胫骨前移程度及有无终点抵抗。终末点“松弛”或“软”，意味着Lachman试验“阳性”。2、轴移试验检查检查时，患者一手向小腿施加轴向负荷及外翻力，同时膝关节缓慢屈曲，前交叉韧带断裂时，胫骨在膝关节伸直时处于半脱位，当屈膝至30-40°时，胫骨出现突然复位，即为轴移试验阳性。3、前抽屉试验检查时，屈髋45°，屈膝90°，将足置于检查台面一侧，检查者坐于其足背部使其稳定，双手反复向前和向后拉推小腿近端，若胫骨移动距离较对侧大5mm。提示前抽屉试验“阳性”。二、影像学检查1.X线平片 X线可评估青少年生长板和撕脱骨折情况，Segond骨折是外侧关节囊在胫骨上的撕脱骨折，是前交叉韧带损伤的特异性征象。2.MRI检查 ACL断裂MRI表现为韧带信号不连续；走向异常，与bluemansat夹角异常，呈水平走向；ACL慢性损伤则可表现为韧带信号不均匀。综上，随着临床诊疗技术的发展及对前交叉韧带损伤的认识不断深入，准确诊断前交叉韧带断裂并不困难，如果您在生活或运动中不慎扭伤膝关节，且受伤时膝关节处于外翻的状态，就要警惕有无损伤到前交叉韧带；若膝关节持续肿痛，无法正常行走则建议到医院完善MRI检查，若MRI提示前交叉韧带损伤，再结合专业人员的体格检查，有任何一项阳性，基本就可以确诊前交叉韧带断裂了。本文系邱耿韬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年10月01日13241
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张文涛主任医师 中山大学附属第八医院 运动医学科 今天的手术中有两台前交叉韧带重建。 其中一台术前核磁共振显示前交叉韧带信号孱弱，核磁诊断为部分断裂。我们的临床诊断是断裂。为什么影像诊断和临床诊断不一致呢？因为影像科诊断医生并没有在关节镜下看到“部分撕裂”是什么样，而我看到的“部分撕裂”绝大多数是完全撕裂，只是撕裂的部分仍有松散的纤维连接在股骨止点而已。 左图看起来还算“正常”的前交叉韧带，只是胫骨止点正常，而股骨止点面积已经缩小了70%。说明这种韧带断裂是特殊的“骨膜剥脱”类型的。用拉钩将松散的残端拉起，就看到股骨止点只剩下一小束了，根本没有功能。 很多医生被这种假象迷惑，有人热衷于“部分撕裂”的“部分增补”，完全是错误和自欺欺人的做法。因为剩下的那一点纤维根本就是撕裂的，完全丧失了韧带的功能。2013年05月06日4570
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赵其纯主任医师 安徽省立医院 骨科 王女士是我省一家医院的护士，今年28岁，十年前膝关节受伤，一直疼痛，但程度并不重，可以正常行走，生活及工作影响也很小。王护士多次让骨科的医生们看过膝关节，甚至也有几位主任看过，但都说没什么大问题，多休息就好了。她自己也觉得，疼痛并不重，休息几天也好转，多年一直没在意。3个月前，关节疼痛加重了，休息后缓解也不明显了，经人介绍，来到一位关节镜专业医生处就诊，专业的医生明确地告诉她，她的膝关节内的前交叉韧带断裂了，需要关节镜检查和手术重建，而且由于受伤时间太长，关节软骨已经严重退变，手术的效果已经不好了。其实，膝关节交叉韧带损伤是常见的损伤之一，有资料统计，女性运动员的前交叉韧带损伤则是男性的2～3倍，损伤的原因有交通事故、高处坠落等高能量损伤，也可能为运动及生活时的扭伤。有些长期从事体力劳动的患者，因数次关节外伤，甚至不能准确回忆自己的受伤时间及次数。受伤后关节肿胀，到医院拍片显示没有骨折，休息一段时间后肿胀会自然消退，行走及日常生活也没有受限，所以患者会误以为伤好了。往往是在第二次甚至是多次扭伤后，觉得关节内有说不出的不适感等，或者由于关节弹响、卡，甚至跛行后，患者才到医院就诊！而女性患者因肌力等原因，交叉韧带损伤后症状更难以觉察。很多情况是，非关节镜专业的医生有时对此认识也不够，体格检查不全面，就当成一般的骨关节轻微损伤治疗（如吃药、打封闭等）。加上我国民间及许多非专业医生把“风湿”当成垃圾桶，关节痛只要拍片没什么特殊发现，就统统归结为“风湿”，而真正的风湿病是有多关节症状的，化验也会有异常的。此时如果做核磁共振检查会发现不仅交叉韧带断裂，甚至连半月板、关节软骨都可能继发损伤了。前后交叉韧带是膝关节内部两条重要的韧带，因在关节内成“十字”状交叉走行，又被称为“十字”韧带。它们是膝关节的重要稳定结构，损伤后会引起膝关节结构不稳，从而导致其他重要结构如半月板、关节软骨等继发损伤，随着时间延长，这种损伤会不断加重，直到产生严重的骨关节炎，甚至要进行关节置换。所以，膝关节十字韧带损伤后，需要早期发现，早期治疗，以免因时间延长导致关节软骨的退变。说到这里，有些患者会有疑问，如果膝盖里的韧带都断了，腿还能走路吗？从专业的角度说，膝关节周围主要有五组韧带，即髌韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带，只有髌韧带断裂了，腿不能走路，其它四组韧带即使全部断裂，也是可以行走的，当然关节的稳定性大大下降，总是有这样那样的症状。打个通俗的比方，门窗铰链上的螺丝如果松了或少了一两个，也是可以开关门窗的，但是铰链很容易松动损坏。由于关节镜技术的发展，膝关节外科近年来飞速进步，一些传统的诊断，如：膝关节创伤后紊乱、髌下脂肪垫肥厚等，由于已经明确了相关的病理，已基本废弃。对于这样一个新兴发展起来的学科，普通的骨科医生可能由于接受培训较少，认识不足，加上核磁共振片信息量大，医生若读片能力不够，很容易导致临床漏诊。有资料显示，目前我国的前交叉韧带损伤漏诊率为70％，社会上有大量没有得到诊治的陈旧性损伤人群！膝关节交叉韧带断裂后，最早的手术方式是将断裂的韧带缝上，即韧带缝合术，经过大量的临床随访证实，缝合后的前交叉韧带无法实现愈合，因此在1980年左右，国外废除了这一手术。1980年前后，国外学者开始尝试切开关节进行交叉韧带重建术，取得了较以前更佳的临床效果。但研究发现，切开关节重建韧带后，由于手术切口大，造成的损伤大，很多患者术后无法恢复很好的关节屈曲或伸直功能。上世纪八十年代中后期，关节镜下前交叉韧带重建手术取得成功，镜下手术不但重建了韧带，而且微创化，患者术后关节功能恢复满意，逐步成为目前的标准化技术。随着理论认识、手术技术、手术器械及康复等相关领域的进步，临床效果大大提高，很多患者伤后不但恢复了行走、跑步等，甚至重返赛场，进行篮球、足球等体育运动。因此，我们在此呼吁，广大膝关节疾病患者，尤其是年轻或有外伤史的患者，应该及时看专业的关节外科医生，明确诊断，以便及时治疗。2012年01月04日5779
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车桂文主任医师 广州市南沙区东涌医院 骨科 患者小张，化州一名运动爱好者，二年前，他在踢球时右膝盖曾扭伤过，当时关节很快肿起来，急诊拍X光片未发现骨折。在当地医院就诊，考虑为“右膝关节扭伤“，予以中药外敷，在家静养等治疗后，肿消了，不疼了，但明显感觉伤腿无力，渐渐地，右腿比左腿细，膝关节有错动感，而且有些肿胀，右膝关节经常“打软”，在球场上明显跑不动，经当地医院医生介绍，慕名到我院就诊，经检查，发现患者右膝关节可向前提拉，松动，诊断为右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤，在关节镜下行前交叉韧带重建及半月板修整术，术后3天即可下地，按照规范的康复程序锻炼，上周，他再次来到医院复查，显示手术后关节稳定，功能恢复良好。 车桂文主任介绍，像小张这样的关节韧带重建手术，石化医院骨科每年都要完成数十例。他的受伤及就医经历说明，韧带、半月板等软组织损伤比骨折更隐蔽而容易造成漏诊，令人担忧的是，很多人膝关节受伤后，到医院照X光片，发现没有骨折，就以为万事大吉其实，其实膝关节的构成很复杂，“零件”很多，像其中的半月板、韧带和软骨损伤，照X光片根本查不出来。 “膝关节损伤越早诊断、效果越好，而治疗严重膝关节运动损伤最有效的方法为关节镜微创治疗技术”，车桂文教授提醒，如果伤后经治疗膝痛仍然存在，就要及时寻找病根，日常生活中这些韧带、半月板损伤常发生在体育爱好者中，如果没有得到正确治疗，膝关节就失去稳定性，篮球运动员不能起跳、投篮落地，也不能退步防守；足球运动员不能急跑、急停、急转，甚至日常生活都受严重影响。长期关节失稳下活动会造成关节不可逆转的磨损、退变，甚至最终要做人工关节置换。膝关节镜治疗技术，从科技上提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果，是膝关节运动损伤治疗的“金标准“。 最后，车主任提醒广大患者朋友，“物有专长，业有专攻”，不同的疾病要找准专科医生，才能提高诊治的准确率。 我院骨科率先在茂名地区开展的关节镜下交叉重建手术，目前已完成该手术200多例，并于2007年获茂名市科技进步奖。2011年05月07日3647
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