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冀航副主任医师 广医一院 整形外科 众所周知瘢痕疙瘩属于世界性的难题,许多疤友长了瘢痕疙瘩后给生活造成了很大的不便。瘢痕疙瘩本身有它自己都的特点,首先它会不停的生长,没有一个明确的停止期限。第二,它会不断的向周围的皮肤进行侵犯,使周围正常的皮肤遭到破坏,那么这样就会使疤痕疙瘩的面积越来越大,给患者造成的痛苦越来越大,另外它还有一个特点,我们称之为复发,这是由于患者不能经过有效的治疗造成的,比如说单纯的打针,同位素治疗等等,那么这些都是很容易造成瘢痕疙瘩复发的。既然瘢痕疙瘩对身体的危害这么大,那么我们如何判断瘢痕疙瘩是不是正在生长呢?如何判断瘢痕疙瘩是否处于增生活跃期?其实方法非常简单:1、疤痕疙瘩很红,处于充血状态;2、疤痕疙瘩经常性瘙痒或疼痛;3、肉眼可见疤痕疙瘩边缘正常皮肤遭到侵蚀,不断变大。满足以上几条中的一条,就说明你的疤痕疙瘩处于增生活跃期,这种情况一定要及时治疗,防止疤痕进一步恶化。瘢痕疙瘩生长是由瘢痕内成纤维细胞不断合成胶原造成的,细胞合成胶原需要营养这些营养由瘢痕内的毛细血管输送,在疾病的发展过程当中会形成很多的病理性血管,这些血管相当于四通八达的道路运输,将细胞需要的营养源源不断的供给给细胞,由于血细胞的颜色是红色的,那么我们瘢痕外观上来看就会显现为充血状态,这种充血状态越明显证明瘢痕疙瘩生长越旺盛。其实,对治疗疤痕疙瘩而言,我们临床医生一个比较头痛的问题。最主要原因是由于疤痕疙瘩不管用什么方法,它都有复发的风险。因此,我们在选择治疗方法的时候,最重要的就是对患者而言,哪一种方法可以让疤痕疙瘩治疗以后的复发率最低,这才是最适用于这个患者的个体化最佳治疗方法。目前比较有效的治疗方案有三种:1、以药物封闭为主的综合治疗。根据病情采用一种或联合多种药物在瘢痕内注射。如果瘢痕疙瘩较大,也可以部分切除或将瘢痕疙瘩核心摘除后注射药物,可以减少用药量,缩短治疗周期。同时一定要配合染料激光和外用药物的治疗以提高治愈率和改善外观。 2、手术切除为主的综合治疗。即手术切除瘢痕疙瘩后联合SRT-100浅层x射线放射和外用药物的综合治疗。 3、同位素贴敷,因副作用较大,不作为首选。 第二种方案治愈率高,治疗周期短,术后外观好。因此有手术条件,尽量选择手术联合SRT-100浅层x射线放射的方案。单一治疗疤痕疙瘩的方法:比如手术也好、打针也好、放射也好等等包括冷冻,都不能完全杜绝疤痕疙瘩的复发。相反,经过将几种治疗方法联合在一起使用,复发率会大为降低。因此,疤痕疙瘩的治疗应该采用联合治疗的方法。2020年11月11日 2317 0 2
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2020年07月24日 1051 0 0
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2020年07月17日 1095 0 0
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宋海臣主治医师 武汉大学人民医院 整形美容外科 1、什么是增生性瘢痕?临床表现:瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期(6个月),因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要症状。在经过相当一段时期后(0.5-2年),充血减轻,表面颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。成因:增生性瘢痕发生于损伤深度仅及真皮的创伤,与正常瘢痕病理组织差别仅在于瘢痕部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。2、什么是瘢痕疙瘩临床表现:中医称为蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,患者感到奇痒或有刺痛灼热感。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。2020年07月14日 2377 1 1
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杨川峰主治医师 医生集团-上海 线上诊疗科 所谓的疤痕体质,该类人在伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合。所以疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。 疤痕疙瘩的主要特点 1、全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点 2、与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩 3、深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关 4、晦暗干燥性皮肤、好发痤疮的皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发 5、好发于静脉淋巴回流不良的部位(上颈部、耳朵、胸部、肩部、上臂部等) 6、妇女胸部是其好发部位,这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关 7、病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大 8、单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快,故不能随意手术切除2020年06月16日 1416 0 1
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邓娟主治医师 商丘市第五人民医院 皮肤科 疤痕是我们每个人在平时生活中都可能会碰到的一个疾病疤痕,它可以分为萎缩性凹陷性和瘢痕增生,那么萎缩性和凹陷性,它只是影响美观,对人体的健康是没有什么危害的,那么我们今天重点就说一下疤痕增生疤痕增生,又称结蒂组织增生它最主要的原因有一个是外源性也就所谓的外伤,还有一个是自发性就是自己身体表现出来的一个积极性的一个皮损,然后后期形成一个瘢痕增生的一个表现。 那么瘢痕增生所导致的一个诱因,最主要的是一个遗传因素,然后其次就是肤色较黑的。 还有一个是伤口长期不愈合,也可以导致一个疤痕增生疤痕增生可发生于身体的任何部位,其中号发于胸前,耳部和双侧面颊疤痕增生的皮损,起初是一个红色的小丘疹,它会随着时间皮损会慢慢增大,它皮损的表现有圆形椭圆形。 条索状或梭性疤痕增生的症状有瘙痒伴疼痛,有时很多患者会描述平时在阴天下雨的情况下,瘙痒和疼痛的症状会加重目前治疗疤痕增生的方法有点阵激光注射手术放射治疗,还有口服药物口服药物,我们常用的是曲尼司特还有糖皮质激素。 如果你发现你身上出现。 红色的丘疹,有伴有瘙痒和针刺样疼痛,请你不要搔抓刺激,预防疤痕的增生,请及时就诊。2020年03月29日 1086 1 3
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苏映军副主任医师 医生集团-陕西 整形科 大家好,有朋友来问吧,哥的发一行是怎么回事儿,那么我们知道痛和痒的感觉,可能是由于同一根神经来传达的。 八哥。 如果发芽多半出现在以下几种情况,第一疤痕疙瘩处于活跃增生期。 这个时候他里面的炎症状态,可能会刺激到神经末梢,让你感觉发痒。 第二个治疗后由原来的感觉正常逐渐逐渐出现瘙痒的程度加重,这可能预示着疤痕疙瘩即将复发。 第三,巴格达发扬也许与您所吃的食物有关系,比如说海鲜类的产品,比如说一些辛辣的食物。 这些都可能刺激我们的疤痕组织,所以说饮食后即刻出现的这些痛痒的感觉,多半是与食物有关系的。 第四个方面呢,我们工作生活休息的不规律,特别是由于工作压力较大,我们经常熬夜,都会引起疤痕疙瘩发痒,甚至引起疤痕疙瘩的增生。 所以说八哥的发炎的情况应该引起吧友们的重视。2020年03月24日 796 0 0
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2020年02月13日 759 0 0
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王珏主治医师 北京积水潭医院 医疗美容科 亲爱的患者朋友们久等了,王医生最近太忙了,答应的瘢痕疙瘩文章才传上来,有瘢痕疙瘩的患者请认真读完,这篇文章一定会对你们有所帮助~~ 什么是瘢痕疙瘩?很多患者亲们都搞不明白,其实不怪亲们,好多医生都搞不清瘢痕疙瘩和增生性瘢痕、肥厚性瘢痕的区别,导致了患者误诊,耽误了治疗。瘢痕疙瘩,是由于各类原因引起的异常瘢痕组织,特点为:过度生长!!致病原因有很多:手术切口,打耳洞、外伤,甚至身体上长个痘痘都有可能形成瘢痕疙瘩!大家可以看下面这个照片,这个就是毛囊炎导致的瘢痕疙瘩,生长十余年,直径达到了20cm!!!你觉得瘢痕疙瘩仅仅是影响外观吗?绝不是!瘢痕疙瘩会导致患者有明显的痒感,大多数患者还会出现局部疼痛,严重影响患者的生活,甚至导致失眠,严重者出现抑郁。瘢痕疙瘩现阶段的治疗方案有很多,但是绝大多数的治疗方案有很高的复发率,导致了瘢痕疙瘩越治越糟糕!比较有效的治疗方案为浅放,复发率低,但是由于其为放疗的一种,很多患者难以接受,且于儿童和成人一些特殊部位不适合用这种治疗方式。那瘢痕疙瘩真的就没办法治了吗??非也非也,今天告诉大家的就是最新的微创光电瘢痕疙瘩治疗方案,王医生和团队成员用这个方案治疗了几百例瘢痕疙瘩患者了,平均治疗6次,随访两年,复发率仅为10.8%!因为相关成果正在发表,所以在这里不具体表述,有瘢痕疙瘩的患者朋友们可以具体咨询我~~下面分享我们的治疗案例:)2019年11月11日 3386 1 4
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