多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤的神经系统症状
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤的神经系统症状神经系统损害也是多发性骨髓瘤的常见临床表现。主要表现为：进行性（逐渐加重的意思）对称性远端感觉运动障碍，如四肢末端的刺痛感、麻木感、触觉过敏和肌无力。另外，发生在脊柱的多发性骨髓瘤生长到一定程度，可以压迫脊髓或脊柱压扁性骨折，导致截瘫。导致神经损害的原因是：多发性骨髓瘤细胞的局部浸润、肿块压迫、高钙血症、高黏血症、淀粉样变性、轻链沉积、等。

2023年08月15日 58 0 0
月经过后3天内膜还有10mm什么原因？需要治疗吗
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彭献东主任医师 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心月经过后三天内膜还有十毫米，什么原因？呃，内膜月经过后三天内膜时，它并不是一个说明它太厚啊，我们讲内膜的一个范围啊，如果说内膜超过14啊，达到十五十六以上，这叫内膜。偏好，那么这个时候我们在怀疑啊，内膜有没有某种病变，就是内膜增生太快的话，它有可能会出现其他的病变，我们主要要排除子宫内膜肿瘤，那如果是十，它应该还是正常的啊。并不需要治疗，当然我们还要进一步随访它，看它后期会不会涨上去，涨得更快，超过这个范围。

2023年08月04日 64 0 0
多发性骨髓瘤的血常规改变
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤的血常规改变：贫血、血沉增快、红细胞“缗钱样”排列大多数的多发性骨髓瘤患者有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的加重而加重，白细胞计数可高可低，分类时常见淋巴细胞相对增多，血小板早期可增高，疾病进展时减少。最突出的特点是显微镜下，红细胞在血片上呈“缗钱样”排列（球蛋白增高所致）。血沉显著增快，当外周血异常浆细胞（骨髓瘤细胞）增加，超过20%，绝对值超过2x109/L，即可诊断浆细胞白血病。

2023年07月06日 186 0 1
多发性骨髓瘤的反复感染
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤的反复感染：无明显诱因反复发生感染是多发性骨髓瘤的重要临床表现！感染的原因是：正常的主要功能为抗感染的多克隆免疫球蛋白减少！而恶性浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白属于异常免疫球蛋白，缺乏免疫活性，无抗感染功能！感染的部位以呼吸道最常见，其次为泌尿道和消化道。细菌感染为主，病毒感染最常见的是疱疹病毒（俗称蛇盘疮）。

2023年06月29日 78 0 0
贫血 — 多发性骨髓瘤的常见临床表现
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤的常见临床表现--贫血多发性骨髓瘤的贫血往往发生缓慢，患者往往无明显的贫血症状，在不知不觉中出现，故临床上以贫血为首发症状者仅约10-30%。但初诊时就存在贫血者约40-73%。贫血的主要原因：1）多发性骨髓瘤的浆细胞对骨髓的浸润，取代了正常的造血细胞；2）多发性骨髓瘤的浆细胞增殖所释放的多种细胞因子可引起红细胞生成受抑；3）本病所引起的肾功能不全所致促红细胞生成素减少（肾性贫血）。由于贫血是我们大众日常生活中的常见问题，往往不太重视。而贫血却可能是人们全身性疾病或血液疾病的早期表现，因此需要我们关注，并给予足够重视。一旦出现不明原因的贫血，需及时就医。

2023年06月25日 193 0 0
血粘度升高：多发性骨髓瘤的又一个特殊表现
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科血粘度升高：多发性骨髓瘤的又一个特殊表现多发性骨髓瘤的疾病特点是血清中M蛋白增多，导致血液黏滞性过高，引起血流缓慢，微循环障碍、组织淤血和缺氧（形象的比喻一下：类似于生活中，我们做汤羹时加入了淀粉，汤羹就很粘稠了）。多发性骨髓瘤的血液粘稠，主要影响脑、眼、肾和心血管系统，表现为头昏、头晕、眼花、耳鸣、肢体麻木、视力障碍、皮肤紫癜、鼻出血、肾功能下降，严重者引起意识障碍和心力衰竭。

2023年06月20日 127 0 0
首发症状是蛋白尿或肾功能损害的多发性骨髓瘤，要高度重视！
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤的肾功能损害肾脏损害是多发性骨髓瘤一个常见且较为特征性的临床表现。约29-50%的患者初诊时就出现肾功能不全，甚至尿毒症，约3-12%患者需要透析治疗。临床上，患者会发现不知不觉中出现无原因的尿量减少、尿中泡沫增多、尿色改变、颜面或下肢浮肿等。因此，尿液的细微改变，应尽早就诊，尽早明确发生的原因，给予及时的治疗。要知道，多发性骨髓瘤导致的早期肾脏改变，经过积极、规范的治疗，是可以逆转的。

2023年06月13日 39 0 0
刘老师好，我家孩子快11个月了，包块型，现在两侧相差2mm，头还是轻微的，喜欢看健侧
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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院儿童康复科啊，对吧。我还喜欢看剑侧，首先喜欢看剑侧，说明他修错的突肌稍微还紧张一点。还稍微紧张一点。当然差两毫米，说实话，我们还要看这个肿块，它去摸它，它有没有非常里面非常细的一条硬筋。同时还看他扭头时忘了。患侧扭头受限，不受限。如果他换换侧扭头不受限了，即使紧张一点问题也不大，他现在歪斜就是合并了发育不良，就是我刚才讲的那些让大家看的案例，后面脖子后面力量弱，撑不住导致的。这种情况下就要调整方案，加上提力量的手法，推拿，加强锻炼。加上那个多锻炼来治疗。把力量提上来。发育不良行。

2023年06月01日 100 0 0
多发性骨髓瘤骨痛的特点
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科多发性骨髓瘤骨痛的特点：多发性骨髓瘤的骨质破坏是由于肿瘤细胞的增生导致骨生成与骨吸收的平衡被打破，引起破骨细胞激活，促进骨质破坏，发生病理性骨折和高钙血症。骨折大多发生于肋骨、锁骨、胸腰椎等部位，往往多处骨折同时存在。活动或轻微扭伤后可骤然剧痛，多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。骨折局部可出现局部肿块。胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节为本病特征。

2023年05月18日 324 0 1
骨痛/骨折为首发表现的多发性骨髓瘤案例之一
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院血液内科骨痛/骨折为首发表现的多发性骨髓瘤案例之一男，68岁，因腰痛就诊于我市某医院，当时无其他不适。为进一步诊治收入骨科住院治疗。脊椎CT显示胸、腰椎多发骨质破坏，腰1、腰2椎体压扁骨折，广泛骨质疏松，怀疑恶性肿瘤胸腰椎广泛转移。全身其他检查，未发现有肿瘤表现，血常规正常。遂转入肿瘤科按转移癌治疗，患者病情逐渐加重，身体状态越来越差。治疗过程中，出现贫血等血常规异常，行骨穿检查，确诊多发性骨髓瘤，转入血液科治疗。本病属于疑难少见病，患者确诊过程多数曲折。因此，充分认识本病，普及本病的疾病知识很重要。

2023年05月12日 61 0 0

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