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2012年12月27日 4035 0 0
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李红 北京朝阳医院石景山院区 血液与肿瘤科 1.休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 2.为防止病理性骨折 患者应睡硬板床,忌用弹性床。保持舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 3.饮食 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。应多进食抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁;戒禁烟酒,忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;肾功能不全的患者,应进食低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。 4.对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。 5.口腔的清洁 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。 6.疼痛 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。应多与他人沟通或多做自己感兴趣的事以分散注意力。疼痛剧烈者应按医嘱适量使用镇静止痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可采取相应的局部封闭或理疗。 7.贫血 注意监测血象变化,根据贫血的程度采取相应的治疗措施。 8.预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。9.化疗 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。 10 心态 随着近年来各种靶向治疗药物的不断出现,多发性骨髓瘤患者的生存期也越来越长。保持乐观平稳的心态更有利于疾病的治疗。2011年11月14日 4130 0 0
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