-
2022年12月06日
54
0
0
-
杨秀滨主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心 啊，有人问这个问题，就二连瓣修复以后，能不能终生不用再做手术了，这种可能性是有的啊，因为我讲过，一般我们做完二连瓣成激素后啊，他十年避免再次手术的概率一般在85%以上，那么30年20年啊，避免再次手术的概率，一般来讲就是都是在这个。 呃，70%以上，当然是不是能够剩下的百，那说30年会怎么样，一般水诊呢，很难水诊那么长时间，这第一个啊，第二个呢，这个呃，对于年轻人那二连瓣修复呢，实际上它的远期生存率应该说是非常好的原因好于换瓣，所以呢，呃能否复发。 一定要控制好各种危险因素，比如说血压，血脂，血糖，心率，体重，包括休息啊，不要吸烟啊，把这些因素控制好啊，第二个呢，就是定期水准。2022年12月03日104
0
2
-
杨秀滨主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心 二尖瓣前叶脱垂和二尖瓣前列是同一个问题吗？还是不同的，应该说这是从我们心外科大夫的角度来讲，这是明显不同的问题啊，二尖瓣前夜脱垂啊，多数原因是由于。 键索出问题了，就是拽的就是半夜，二阶瓣半夜是好的，拽的半夜那个键索要么长了，要么断了，它就拖拖腿上去了，而二阶瓣前一列呢，是半夜出问题了，有时候这些病人，他那个剑数什么是好的，就底下拽的剑数好，但半夜中间有个裂隙，常常是先心病，一般来讲，呃，心黏膜电缺损，无论是部分性还是完全性的，都有二尖瓣前叶裂，实际上它是个先心病，所以呢，当然有一些是感染性心的膜炎，就心脏瓣膜烂掉一块，也会出现阿静脉前列，它不是不是一个病啊，这是两种，很明确的是两种那个两个病，但是呢，导致的结果都是二连瓣关闭不全，这个倒是一样的。2022年12月03日59
0
2
-
2022年12月03日31
0
1
-
2022年11月18日26
0
0
-
李明洲主任医师 北京医院 心内科 这位朋友问，主任你好，我做彩超说是心脏主动脉瓣硬化，二尖瓣、三尖瓣反流是怎么回事，吃点啥药？ 这种情况啊。 非常简单，主要是看二尖瓣，三尖瓣。 反流。 是什么程度？ 如果是轻度的或者是微量的啊，这个当然占绝大绝大多数是不用做任何特别处理。 啊，我也多次讲过，咱们这个二尖瓣三尖瓣这种轻度的反流啊，就像咱那个门一样，那个门下边儿有个缝。 哎，这个风的话，就是有点这个来回吹，或者是有一些透风。 但是呢，也是合格的。 不需要做任何特别处理。 但是如果我们二尖瓣三尖瓣的反流程度是中度和中度以上的，哎，这个要具体情况具体处理啊。 我们的血压情况，肺动脉的情况，肺动脉压的情况，左心右心的情况有没有问题，如果有问题的话，我们要一定来考虑。 进行处理。 主动脉瓣的硬化啊，一般来讲叫钙化啊，主动脉瓣钙化。 这个呢，也是一个增龄性的改变，绝大多数人是增龄性改变啊，比如说我已经。 呃，50以上了啊，50左右了啊，或者是这这什么了，这个是很正常，就跟咱脑袋苔上长白头发一样。 只是个老化的现象，这种钙化呢，对人不产生特别的啊，这个。 血流动力学影2022年11月12日26
0
0
-
2022年10月20日348
0
1
-
朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，是这样的，二尖瓣后夜短小，中度关官病不全手术能治吗？是这样的，呃，因为你看你的报告孩子，呃，孩子报告就说二间盘后叶短小中度关不关闭不全，如果要是没有伴随心脏增大，我认为可以观察，就是说。 观察，因为是一个更好的办法，你因为二尖瓣的修复啊，真的是一个很棘手的问题，嗯，说说句我说句不好听的话，师兄见见多了，不管哪个大专家做完手术，做完做完瓣膜成型，没有那么完美的，就说你所听到的完美的都是他们把他们把一个拿到做的最好的病人来给你宣传，我就可以说的很很直白的宣宣传就是说二尖瓣这个二尖瓣成型啊，这个东西没有一个，没有一个标准的一个手术手术方式，或者没有一个绝对的就绝对的一个手术手术方式，这个东西啊，真的是很很随机的，它不像房间室缺做完就没有事，但二点板成型，谁也不敢保证说做完手术以后就OK。 所以，所以对于瓣膜成型都是这种，都是这种情况的，有些瓣膜成形，有些瓣膜你就把心脏打开以后，你才能知道到底这个瓣膜是好是坏，就跟真的，就跟拆盲盒一样，拆中了好了，OK，那孩子效果好不好，谁做也不好。 呃，医生，孩子一岁一个月。2022年10月16日40
0
0
-
白瑾副主任医师 北医三院 心血管内科 呃，右心，左心收缩功能已经左心增大，受血功能下降，反流是轻度的倒还好，您这个情况呢，就是说正常的LVEF，就是说我们左心的射血分数是50%以上，41肯定是偏低了啊。 同时左心扩扩大，呃，左室，比如说左心室，包括左心房，左心室，所以这种情况呢，肯定是明确你为什么会造成左心扩大，以及心脏射血分数的降低，是长期的血压控制不好，血压高，还是我们已经出现了心肌疾病啊，有心肌病，还是我们所说的这种冠心病心衰，对吧？所以要根据病因去进行彩超，只是刚才明确了我们的心脏的结构和功能，我们要去逆转或者改善这些已经出现的损伤，一定是通过原发病因的治疗，以及在治疗原发病的基础上，用到一些改善心脏预后的药物，通过控制血压呀，控制冠心病的进展呀，改善心功能数据来帮助你啊，好吧。 嗯，好。2022年09月29日73
0
0
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 不少人在做完心脏超声后，体检报告上写着二尖瓣返流或三尖瓣返流，心中不免疑问，“什么二尖瓣和三尖瓣？”“返流是什么意思？”“这个病严重吗？”“需不需要治疗呢？”等等。一、什么是二尖瓣和三尖瓣？正常的心脏有四个“房间”，分别是左心房、左心室、右心房、右心室，相同一侧的心房和心室之间有瓣膜，我们可以把它理解成一扇门，左心房和左心室之间的门就是二尖瓣，右心房和右心室之间的门就是三尖瓣。剩余的两个瓣膜分别是主动脉瓣和肺动脉瓣，主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。二、二尖瓣返流和三尖瓣返流是什么意思？正常情况下，血液只能从左心房流向左心室，或则是从右心房流向右心室，但是不会从心室流向心房。1.二尖瓣返流。当左心室舒张时，二尖瓣开放，血液从左心房流向左心室，当左心室收缩时，二尖瓣关闭，阻止血液返流，血液全部泵入主动脉供应全身。但是，受到诸多因素的影响，二尖瓣闭合不全，在左心室收缩期，血液从左心室返流到左心房，这种现象叫二尖瓣返流。2.三尖瓣反流。三尖瓣返流和二尖瓣返流的原理相似。在右心室舒张时，三尖瓣开放，血液从右心房流向右心室，当右心室收缩时，三尖瓣关闭，血液摄入大肺动脉，肺动脉血液经过循环滤过，将含氧量较低的静脉血过滤为含氧量较高、含二氧化碳较低的动脉血，之后血液经过肺静脉回流入左心房。受到诸多因素的影响，三尖瓣关闭不全，导致血液在右心室收缩期返流到右心房。我们把这种现象称为三尖瓣返流。三、二尖瓣返流和三尖瓣返流有什么危害？需要治疗吗？1.二尖瓣、三尖瓣返流可分为三级，分别是轻度、中度和重度，在做心脏彩超的时候可以诊断出来。实际上，二尖瓣、三尖瓣轻度返流是比较常见的，60%~70%的人存在轻度返流或微返流的情况，属于生理性返流，过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素均可引起返流，对心脏的大小和功能影响较小，不需要特殊治疗，做好日常的生活护理即可。2.对于病理性返流或者是中重度返流需要引起重视，长期返流，会导致心房和心室逐渐增大，出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状，影响生活质量，还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病，甚至会导致猝死。病理性的返流需要积极治疗原发疾病，如肺心病、先心病、风心病、心内膜炎等，也需要针对症状治疗，使用药物改善心功能，逆转心室重构，预防心衰，必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或瓣膜置换术。2022年07月16日1763
0
30
相关科普号
胡海波医生的科普号
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
9383粉丝9.5万阅读
李汉美医生的科普号
李汉美 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
成人心外科一病区
788粉丝2.7万阅读
王首正医生的科普号
王首正 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
479粉丝1.1万阅读