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韩杰主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 1.首先得说什么是射血分数？ 这是超声心动检查中的一项指标，用来评价心脏的泵血功能，英文缩写EF值。计算方法：EF%=（心脏舒张末容积—收缩末容积）/舒张末容积x100%【图1中：（左图面积—右图面积）/左图面积】说白了，就是通过量化每次心脏收缩泵出心腔里的血来表示心脏收缩功能。心功能好，每次射出去的血就多，心功能差，每次泵出的血就少。 从数学角度看，EF=100%，就是每次心脏收缩把心腔血打空了；EF=0%就是心脏不跳了。当然前一种情况EF100%是不存在的。EF正常情况下在60%左右，高于55%属于正常。正常低限为55%。50-55%偏低，35-49%中度减低，小于34%明显降低。2.存在二尖瓣返流时射血分数是被 高估了 所谓被高估了，就是实际EF要低于测量的数据。 之所以会出现这种情况，是由于测量公式所致。在没有二尖瓣返流的情况下，即正常情况下，左心室收缩将血液射入主动脉进入人体各个部位，这是正常的血流方向；然而，由于存在二尖瓣的反流，部分血液会通过二尖瓣返回到左心房，由于主动脉的压力要高于左心房的压力，血液更容易进入左心房，长此以往，反流程度会逐渐加重。 在存在二尖瓣返流的情况下，超声心动检测量EF值的方法不变，但实际上有部分血没有进入主动脉内，这样一来与正常情况相比较，即使EF值相同，但实际上反流的患者EF要低。EF是评价心脏 有效射血 的指标，而二尖瓣返流时，EF=有效射血分数+反流射血分数。 所以说，二尖瓣关闭不全的患者，超声检查心功能正常，实际可能并不正常；心功能差，那可是真的非常差啊...2020年07月23日6054
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