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干燥综合征是什么病?
1.干燥综合征,是一种主要侵犯唾液腺和泪腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,以口、眼干燥为常见症状。此外,本病还会影响其他外分泌腺及组织器官,出现多种器官受累的临床表现。血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。2.干燥综合征可分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征:指不合并其他结缔组织疾病的干燥综合征。继发性干燥综合征:指合并有其他诊断明确的结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)的干燥综合征。3.干燥综合征会累及哪些部位或器官?本病以唾液腺和泪腺损害为主,此外还可出现呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统、肾脏、皮肤、骨骼肌肉等全身多器官系统损害。4.干燥综合征不会传染,但难以治愈,但经积极治疗后病情可得到有效控制。病情可出现复发情况。有遗传倾向,不会100%遗传,但具有一定的遗传易感风险。5.干燥综合征比较常见。原发性干燥综合征在全球各地都有发生,我国人群的患病率大致在0.29%~0.77%,女性多于男性。
贾钰华医生的科普号2022年09月25日 1489 0 26 -
梁医生您好!女70干燥综合症患者,每天吃羟氯喹和白芍总苷,请问长时间吃这样的药能延缓其对脏器的损坏吗
梁东风医生的科普号2022年09月09日 178 0 0 -
杜医生您好!我是干燥综合症患者,用羟氯喹和白芍总苷,副作用比较大。请问中医药有代替这两种药吗
杜丽妍医生的科普号2022年08月22日 284 0 0 -
干燥综合症有的症状,你意想不到
黄艳医生的科普号2022年08月05日 341 0 1 -
干燥综合征严重吗
刘大吉医生的科普号2022年08月02日 434 0 6 -
如何诊断干燥综合征?
干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。除了有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征在我国人群的患病率约为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率约为3%~4%。女性多见,发病年龄多在40-50岁。干燥综合征的诊断有多个标准,临床应用最多的是2002年标准:一、口腔干燥:1、每天感到口干且持续3个月以上。2、成年以后有腮腺反复或者持续肿大的情况。3、吞咽干性食物时需要喝水,如果3项中有1项,则说明存在口干;二、眼部症状:1、每天感到无法忍受的眼部干燥,持续3个月以上。2、有反复的眼睛磨砂感或者沙子进眼睛的感觉。3、每天需要用人工泪液3次或3次以上。3小项内容中有1项,说明存在眼部症状;三、眼部体征:包括眼睛Schirmer试验、角膜染色,如果这2项中有1项是阳性,则说明有问题;四、组织学检查:主要是唇腺有病理学,有淋巴细胞灶浸润;五、唾液腺受损检查:包括唾液流率检查、唾液腺造影以及唾液腺放射同位素检查;六、自身抗体检查:包括SSA、SSB检查。上面6项内容,如果有4项以上即可诊断为干燥综合征,但4项中必须包含组织学或者自身抗体两项中的1条或2条。如果没有4条,但其中3条属于4、5、6项中的任意3项是阳性,也同样可以诊断原发性干燥综合征。
邓伟明医生的科普号2022年08月01日 2282 2 7 -
我结缔组织病,偏向干燥综合征,但是没有要打生物制剂的指标,医生说帮助着床给我打这些
李国民医生的科普号2022年07月25日 167 0 0 -
周主任您好!我是干燥综合症患者,口吃羟氯喹要检查眼底,眼底什么情况不能用此药?
老有所依健康大讲堂2022年07月20日 172 0 1 -
作为一名风湿科医生,想对患有风湿病的你说句心里话!!!
乐医生在出门诊时,经常会听到来自风湿病友们的感叹:原来这个病也是来风湿科就诊的。确实,基本上每位风湿病友都要去其他科辗转几次之后才知道原来自己这个情况是需要去风湿科就诊。很多时候自己也经常在想,如果风湿病友们能够在早些时候来到风湿科就诊,这应该会对他的整个生活有很大的改变。那到底哪些病是需要去风湿科就诊的呢?在此乐医生总结了常见的风湿病有哪些,如果出现以下风湿病的表现时,建议及早去风湿免疫科就诊,以免延误治疗时机。下面就跟病友们科普一下常见的风湿病有哪些。疾病小科普:痛风是什么?痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。典型痛风发作常于夜间出现,起病急骤,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰。疼痛发作时呈撕裂样、刀割样,难以忍受,故又名“白虎历节”——就像一只大白虎在咬你的关节,疼痛的程度可想而知。病情进展可导致痛风石形成,造成关节骨质的破坏、关节周围组织纤维化、继发性退行性变,甚至还可导致肾功能、心血管等损害。因此,痛风应该早诊断、早治疗,规范用药、定期复查,以防痛风石的形成,减少对脏器功能的损害。痛风相关症状表现疾病小科普:类风湿关节炎是什么?类风湿关节炎是一种常见的慢性进展性风湿免疫病,可发生于任何年龄,以四肢对称性多关节肿痛为主要临床表现,滑膜炎为其病理基础。类风湿关节炎临床表现主要有四肢多关节肿胀、疼痛、晨僵、及变形、活动受限等,以上肢小关节受累最为常见,病情进展可导致软骨及骨质侵蚀破坏而逐渐出现四肢关节变形、活动受限,严重时可以完全丧失自理能力,部分患者可继发骨质疏松、肺间质纤维化、心血管疾病等并发症。类风湿关节炎患者关节结构破坏一旦发生基本不可逆,如不及时治疗,3年致残率可高达70%。因此,类风湿关节炎应该早诊断、早治疗,规范用药、定期复查,以防出现关节变形而导致残疾。类风湿关节炎相关症状表现疾病小科普:系统性红斑狼疮是什么?系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,其病因复杂,发病机制目前尚不明确,中国患病率高于西方国家,与遗传、性激素、环境(如病毒与细菌感染)等多种因素有关。系统性红斑狼疮临床表现多样,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性,因为红斑形状像“狼咬过的伤口”,故称为狼疮。除皮肤外,该疾病活动时可出现心、脑、肾等重要脏器受累,对全身多系统器官造成损伤,而将前缀称“系统性”。该病的发病机理主要是由于免疫复合物形成。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病彻底治愈不易,但通过正规治疗,大部分患者可以较好控制病情。红斑狼疮皮肤表现疾病小科普:强直性脊柱炎是什么?强直性脊柱炎是一种慢性炎症性免疫疾病,主要侵犯骶髂关节炎、脊柱。强直性脊柱炎病情进展表现为:炎症不断侵犯和攻击关节附着处肌腱或者韧带等软组织,和逐渐形成病理性新骨,从而引起椎体融合(X光片可显示“竹节样改变”),关节活动受限。强直性脊柱炎的常见症状表现主要有以下几点:1、腰部晨僵;2、晨起或久坐常有腰背部或臀部疼痛,活动后可减缓;3、翻身困难,半夜痛醒;4、交替性足跟痛。另外,部分患者会出现关节外症状,如双眼充血伴疼痛、畏光流泪、反复腹泻或皮疹等。随着病情发展最终会导致脊柱或髋关节畸形,在X线照片中“强直”的脊柱显示如竹节样改变,病人甚至生活都无法自理,到了晚期即使做手术也不能完全改善。可是如果早期发现、早期干预,情形会大为不同。生物制剂的研制为强直性脊柱炎的治疗带来新的曙光。疾病小科普:骨关节炎是什么?骨关节炎为一种退行性病变,是由于年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤等诸多因素引起的以关节软骨退化、关节骨质增生为特征的慢性关节病,又称退行性关节炎、老年性关节炎等。骨关节炎初期主要表现为活动时的关节疼痛,休息后好转,随着疾病的进展,可出现持续的疼痛,甚至会导致关节畸形、影响关节功能,严重时可致残。预防是最好的治疗,我们平时要注重关节的防护,避免关节过度劳损,控制体重,尽可能减少OA的发生风险。另外我们也要提高对OA的认识,一旦出现疑似症状,及早就诊,规范治疗,最大限度地延缓疾病的进展、保护关节功能。疾病小科普:白塞病是什么?白塞病是一种血管炎,如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有阴部溃疡、眼睛及皮肤问题、关节疼痛等情况,需要警惕白塞病,建议到风湿免疫科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗常常可达到缓解病情的效果。疾病小科普:皮肌炎是什么?皮肌炎也属风湿病,任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等最为常见。可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。当出现四肢无力,不规则发热,关节痛,倦急和乏力,抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,声音嘶哑和吞咽困难,面部特别上眼睑紫紫红色皮疹,四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹等症状建议到正规医院风湿科就诊。皮肌炎相关Gottron征皮肌炎相关披肩征疾病小科普:系统性硬化症是什么?系统性硬化症曾称硬皮病,是一种原因不明的全身性结缔组织病,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征。可累及皮肤、心、肺、肾和消化道等内脏器官。常有雷诺现象,表现为遇冷或情绪紧张双侧手指或足趾指端变紫,发白或发绀。皮肤增厚变硬如皮革,紧贴于皮下组织,不能提起,呈蜡样光泽。关节疼痛僵硬,吞咽食物后有发噎感,以及饱餐后随即躺下的“烧心”感、夜间胸骨后痛,气促、胸闷、心绞痛及心律失常,严重者可致左心或全心衰竭。系统性硬化症自然病程变化很大,很多病人的手指呈进行性硬化,屈曲挛缩而致残,几乎所有病人最终均有内脏受累。发病初期已有肾脏、心和肺受累表现者,提示预后不佳。肺动脉高压和肠吸收不良为局限性硬皮病患者常见的死亡原因。系统性硬化症相关皮肤硬化及雷诺现象表现疾病小科普:干燥综合征是什么?干燥综合征是系统性的自身免疫性疾病,发病率高于类风湿关节炎,口干和眼干是疾病最早出现的症状,但大多数人会忽略,以致疾病发展到终末期才会被发现。如果您觉得口干,及时补充水分后仍不解渴,甚至还有其它伴随症状,要小心可能是干燥综合征!虽然这个病最常见的症状是口干、眼干,但我们说过,这是自身免疫性疾病,要看风湿免疫科,而不是眼科或者口腔科。干燥综合征目前虽然没有有效的根治方法,但早期的对症治疗、阻止病情发展能够有效控制病情。疾病小科普:抗磷脂综合征是什么?抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疾病,临床上表现为反复动脉或静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少,血清中存在抗磷脂抗体,上述症状可以单独或多个共同存在。多见于年轻人,男女发病比率为1:9,女性中位发病年龄为30岁。继发性抗磷脂综合征多见于系统性红斑狼疮等自身免疾病。抗磷脂综合征患者本身容易合并高凝状态,在口服避孕药、妊娠、手术后、创伤、长期卧床,久坐久站或长时间乘坐飞机或高铁时血栓风险将进一步增高,可能导致下肢血栓形成、血栓脱落而引发肺栓塞,严重情况下可危及生命。患者需注意规避风险因素,可采取药物、适当增加饮水及运动、少食油腻食物等方式进行预防。风湿性疾病可累及皮肤、关节、肌肉、肾脏、肺脏等重要脏器及器官,病情多呈进行性进展,甚至最终导致多脏器功能衰竭。但若早期诊断、早期治疗,大多数风湿病的预后较佳。因此,出现上面这些情况时,一定要警惕风湿病,及早去风湿免疫科就诊,以免延误治疗时机。
乐健医生的科普号2022年07月07日 2707 0 6 -
干燥综合征患者想控制好病情?「吃对饭」很重要!
管住嘴,是原发性干燥综合征(pSS)患者控制病情的重点。近年来,越来越多的证据表明,饮食对心血管疾病(CV),风湿病和肌肉骨骼疾病(RMD)等慢性病的影响。大多数探索营养素和饮食模式对一般人群患RMD的风险和已确诊RMD患者疾病自然史的可能作用的研究都与类风湿关节炎有关。然而,对于已确诊的pSS患者,仍缺少相关研究。EULAR2022不仅分享了pSS患者饮食相关的内容,还探讨了pSS患者该不该降尿酸的问题,可谓是都和“吃饭”脱不了关系,具体如何?小编带您一探究竟~为了探究已确诊pSS患者的饮食习惯及其与代谢和炎症特征的关系,来自意大利的FrancescoCarubbi教授团队开展了这项研究[1]。该研究连续招募pSS患者,并探讨他们过去12个月的饮食习惯。他们使用地中海饮食预防研究(PREDIMED)工具和地中海生活方式(MEDLIFE)指数评估pSS患者对地中海饮食的依从性;使用基于8种食物的评分来判断患者对防治高血压的饮食方法(DASH)的依从性。此外,研究者还探索了这些患者茶和咖啡的摄入量,并回顾性地收集了患者的血清学记录。研究招募了105名pSS患者(95%为女性),平均年龄为59岁。根据PREDIMED评分,32名(31%)患者对地中海饮食的依从性良好,64名(61%)患者依从性中等,只有9名(8%)患者依从性差。根据DASH评分,74名(71%)患者依从性低,31名(29%)患者依从性高。研究根据上述饮食模式的依从性对患者进行分类,与疾病特定变量相关联时,发现了一些有趣的结果:根据EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评估,研究发现较高的地中海饮食依从性与较低的疾病活动度相关。在MEDLIFE方面,与地中海食物和饮食习惯相关的患者和与体育活动等其他健康习惯相关的患者之间没有相关性,这意味着,坚持适合地中海饮食的患者不一定有整体健康的生活方式,对DASH的依从性与疾病活动无关。此外,吃鱼与较低的高血压患病率有关。较高的红肉摄入量与较高的自我报告疼痛值相关(Spearman'srho=-0.3,p=0.01),而高全麦摄入量与较少的共存心血管风险因素相关(OR=0.7,95%CI0.52~0.97,p=0.03)。该研究告诉我们,坚持地中海饮食,特别注意高摄入鱼类和全谷物以及低摄入红肉,可能对pSS患者的其他身体状况(如心血管系统和炎症环境)有益,因此,对于pSS患者应推荐这样的饮食结构。不健康的饮食、伴或不伴有肾尿酸排泄受损,是高尿酸血症最常见的原因。尽管尿酸在痛风的发病机制中起关键作用,但血清尿酸(SUA)水平的临床意义远非仅仅与痛风相关。2018年,欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会将高尿酸血症评估纳入高血压患者的筛查测试中。据悉,鉴于高尿酸血症与CV事件及死亡率(包括CV和全因)具有一定相关性,在SUA水平较低时,可能心血管损害就开始了。那么,对于发生CV事件风险更高的pSS患者而言,明确SUA与CV的关联就十分有意义了。因此,为了探讨高尿酸血症与pSS和无痛风患者的其他CV危险因素和既往CV事件之间的关系,来自意大利的AlessiaAlunno教授开展了一项横断面研究[2]。该横断面研究招募了没有痛风病史的pSS患者。在招募时测量SUA,同时评估疾病活动、患者报告的症状、心血管风险因素(包括高血压和糖尿病等),还收集了患者饮食习惯、既往史等相关信息。研究招募了103名pSS患者,他们的SUA水平介于2.9和6.8mg/dl之间,根据URRAH研究的临界值,16名(16%)患者的SUA水平>4.7mg/dl,而5名(5%)患者的SUA水平>5.6mg/dl。与SUA水平<4.7mg/dl的患者相比,SUA水平>4.7mg/dl的患者更可能是男性(男:女=20%:3%),其CV危险因素的数量更多。各组之间的饮食习惯没有观察到差异,SUA水平<4.7mg/dl的患者疾病活动度显著高于SUA水平>4.7mg/dl的患者(9.3vs6.3,p=0.04和9.0vs6.0,p=0.03)。有趣的是,SUA水平不同的pSS患者眼干、口干、疼痛及疲劳等症状没有显著差异。研究人员还通过Logistic回归分析证实了SUA值>4.7mg/dl与更多的CV风险因素之间存在关联(OR2.8,95%CI1.2~6.5,p=0.016)。越来越多的证据表明,高尿酸血症作为一个独立的CV风险因素,逐渐扮演着越来越重要的角色。该研究填补了pSS患者在该方面数据的空缺,研究证实,SUA水平>4.7mg/dl与pSS患者更多的CV危险因素和更高的疾病活动相关,也提示了降尿酸治疗可能帮助pSS患者降低CV发生的风险,帮助降低pSS疾病活动度。此外,依旧需要大型研究来阐明降尿酸治疗对pSS患者的可能益处,也期待更多循证医学的证据为降尿酸治疗提供可靠依据。越来越多的研究将目光聚焦在pSS患者的饮食上。的确,对于pSS的饮食,也可以通过补充足够水分,补充体内必需的维生素B,保证饮食结构的均衡等来改善病情[3]。一些不良饮食习惯可能与心血管疾病、痛风等疾病的发生有关,对于本身患有pSS的患者而言,这些饮食习惯不仅会导致患者罹患共病,多疾病的相互影响,也会给疾病的管理与治疗带来一定挑战。本文来源:医学界风湿免疫频道本文作者:范智华
郭强医生的科普号2022年06月26日 2065 0 4
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擅长:风湿免疫病、慢性肝病、内科疑难病、中医妇科及肿瘤辅助治疗。 -
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类风湿性关节炎 45票
红斑狼疮 34票
擅长:擅长对各种结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病等)、各种关节炎(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等)、各类血管炎、自身免疫性肝病、骨质疏松、成人斯蒂尔病等风湿免疫性疾病的诊治有丰富的临床经验。 -
推荐热度4.9张风肖 主任医师河北医科大学第一医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎 33票
红斑狼疮 24票
干燥综合征 20票
擅长:擅长于对类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、成人斯蒂尔病、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、大动脉炎、白塞病、血管炎、骨质疏松症、关节肿痛、慢性腰背痛、怕风怕冷、四肢发凉、不明原因的发热,免疫相关异常妊娠、免疫功能低下等内科及风湿免疫科疑难危重病症的诊断和治疗。