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高血压肾病,你了解吗?
高血压多年,出现泡沫尿,这意味着什么? 长期持续的高血压可引起心、脑、肾等多脏器并发症。肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压最常见的损害靶器官。由高血压引起的继发性肾损害,称为“高血压性肾病”,又称“良性高血压性小动脉肾硬化”,是由于缺血性损伤和肾单位功能丧失导致的,表现为肾小球局灶球性和局灶节段性硬化。如果不积极治疗,将导致进行性肾功能下降,最终进展为肾功能衰竭。如果有5年以上的高血压病史,就可能出现肾损害,出现蛋白尿或肾功能下降。据统计,我国高血压病人数超过1亿,高血压的治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,高血压病人中42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。如何挽救受损的肾脏呢?最简单可行的办法就是早发现、早治疗。 如何早发现呢? 1、年龄在40-50岁以上; 2、有高血压病史5-10年以上; 3、有眼睑或下肢浮肿、夜尿频多、泡沫尿等症状; 4、有心脑血管疾病; 5、有高血压眼底病变; 6、有动脉硬化。 如果有上述情况的任何1-2项,说明肾脏有可能也受损了,就要及时到医院检查尿常规、尿白蛋白排泄率、尿系列微量蛋白测定、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超等检查。 如何早治疗呢? 一、饮食起居很重要 饮食方面要注意:①低盐饮食,每天3-5克盐,少吃加工过的食品,如香肠、罐头、腌制食物。②同时要低糖低脂饮食。③多食蔬果及高纤维食物。其次,保持良好的生活起居习惯也是很重要的,戒烟戒酒,控制体重,早睡早起,避免加班熬夜,坚持适当的运动锻炼。保持良好的心态,防止过度紧张、忧虑和激动等情绪。 二、血压控制是基本 每日监测血压是一项重要的事情。一般情况下建议血压控制在130/80mmHg以下,年龄大可适当放宽。但血压也不能控制过低,防止出现各脏器及脑血管的缺血。 高血压肾病推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体II拮抗剂(ARB)类药物。此类药物可减少蛋白尿且对心血管有保护作用。如果血肌酐偏高,使用此类药物需要密切监测肾功能、电解质等指标,高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血压控制不佳者可酌情联合使用钙通道拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等。但利尿剂对痛风及肾功能不全者禁用或慎用。 三、中医治疗防进展 高血压肾病早期出现蛋白尿就要及时干预治疗,以防进展,除了基本的西药降压,中医治疗有其特色及疗效。根据中医四诊望闻问切,每位患者的中药方剂各有不同,所谓“量体裁衣”。常见的中医证型有:肝阳上亢、肝风内动、肝火上炎、风痰上扰、肝肾不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等。以下介绍几种日常可以用于泡茶的降压小方: ①山楂12克、菊花10克、枸杞子6克每日代茶饮或用来煮粥。适用于头晕目糊,属于肝阳上亢型的高血压兼有高脂血症患者。 ②野菊花6克、夏枯草6克、决明子3克每日代茶饮。适用于头晕胀痛,口苦便干,属于肝火上炎型的高血压兼有便秘患者。 ③天麻6克、钩藤6克、杜仲6克、牛膝6克每日代茶饮。适用于头晕耳鸣、腰膝酸软,属于肝肾阴虚型的高血压患者。
任飞医生的科普号2020年01月14日 1578 0 2 -
高血压怎么也有蛋白尿?肾坏了吗?
很多高血压病患者在常规尿检后被告知有蛋白尿,这是什么情况?是肾坏了吗? 长期持续的高血压可引起心、脑、肾等多脏器并发症。肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压最常见的损害靶器官。由高血压引起的继发性肾损害,称为“高血压性肾病”,又称“良性高血压性小动脉肾硬化”,是由于缺血性损伤和肾单位功能丧失导致的,表现为肾小球局灶球性和局灶节段性硬化。如果不积极治疗,将导致进行性肾功能下降,最终进展为肾功能衰竭。如果有5年以上的高血压病史,就可能出现肾损害,出现蛋白尿或肾功能下降。据统计,我国高血压病人数超过1亿,高血压的治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,高血压病人中42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。如何挽救受损的肾脏呢?最简单可行的办法就是早发现、早治疗。 高血压性肾病如何早发现? 1、年龄在40-50岁以上; 2、有高血压病史5-10年以上; 3、有眼睑或下肢浮肿、夜尿频多、泡沫尿等症状; 4、有心脑血管疾病; 5、有高血压眼底病变; 6、有动脉硬化。 如果有上述情况的任何1-2项,说明肾脏有可能也受损了,就要及时到医院检查尿常规、尿白蛋白排泄率、尿系列微量蛋白测定、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超等检查。 高血压性肾病如何早治疗? 1、饮食起居很重要。 饮食方面要注意:①低盐饮食,每天3-5克盐,少吃加工过的食品,如香肠、罐头、腌制食物。②同时要低糖低脂饮食。③多食蔬果及高纤维食物。其次,保持良好的生活起居习惯也是很重要的,戒烟戒酒,控制体重,早睡早起,避免加班熬夜,坚持适当的运动锻炼。保持良好的心态,防止过度紧张、忧虑和激动等情绪。 2、血压控制是基本。 每日监测血压是一项重要的事情。一般情况下建议血压控制在130/80mmHg以下,年龄大可适当放宽。但血压也不能控制过低,防止出现各脏器及脑血管的缺血。 高血压肾病推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体II拮抗剂(ARB)类药物。此类药物可减少蛋白尿且对心血管有保护作用。如果血肌酐偏高,使用此类药物需要密切监测肾功能、电解质等指标,高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血压控制不佳者可酌情联合使用钙通道拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等。但利尿剂对痛风及肾功能不全者禁用或慎用。 3、中医治疗防进展。 高血压肾病早期出现蛋白尿就要及时干预治疗,以防进展,除了基本的西药降压,中医治疗有其特色及疗效。根据中医四诊望闻问切,每位患者的中药方剂各有不同,所谓“量体裁衣”。常见的中医证型有:肝阳上亢、肝风内动、肝火上炎、风痰上扰、肝肾不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等。以下介绍几种日常可以用于泡茶的降压小方: ①山楂12克、菊花10克、枸杞子6克每日代茶饮或用来煮粥。适用于头晕目糊,属于肝阳上亢型的高血压兼有高脂血症患者。 ②野菊花6克、夏枯草6克、决明子3克每日代茶饮。适用于头晕胀痛,口苦便干,属于肝火上炎型的高血压兼有便秘患者。 ③天麻6克、钩藤6克、杜仲6克、牛膝6克每日代茶饮。适用于头晕耳鸣、腰膝酸软,属于肝肾阴虚型的高血压患者。 小贴士:测血压时需要注意些什么呢? 测量血压前30分钟禁饮浓茶、咖啡、吸烟,安静休息至少5分钟,不要憋尿,测量时不要讲话。每次测量血压要测2次,重复测量时要间隔1~2分钟,如果前两次测量数值差别大于5mmHg就需要测量第三次,取两次数值比较接近的血压数值的平均值作为最后血压数值。每天早晚各监测一次血压,细心的患者往往都有一个小本子,记录自己每日的血压变化。就诊时可以给医生看,这样医生就能全面的了解您近期的血压波动情况,以便调整降压药物。 转自上海市中西医结合医院肾病科任飞主治医生科普
林钐医生的科普号2020年01月13日 2908 0 1 -
早期筛查一次尿ACR就可以了吗?
赵进喜医生的科普号2019年10月04日 2802 0 4 -
原发性高血压肾损伤和肥胖相关性肾病有区别吗?
赵进喜医生的科普号2019年10月04日 2388 0 0 -
透过眼睛看肾脏,您的眼睛不适可能是早期肾病迹象!
常言道,眼睛是心灵的窗户,可是很少人知道眼睛也是肾脏的窗户。以下3种肾脏病,可以通过眼科检查,协助诊断! 1.糖尿病肾病:眼底和肾脏都属于微血管病变,所以糖尿病肾病常常伴有糖尿病眼底损害,如果发现糖尿病患者发现有蛋白尿,这个时候要同时眼科就诊,看看有没有糖尿病视网膜病变,如果有,那么蛋白尿的原因很有可能是糖尿病引起的肾脏损害,即糖尿病肾病。 2.高血压性肾损害:高血压与肾脏病常常同时存在,由于高血压导致的肾脏损害称为高血压肾损害或高血压肾病。高血压肾损害的患者一般年龄较大,常常有原发性高血压家族史,先有多年高血压,最后才有的肾损害,如蛋白尿、肾功能异常等等。高血压肾损害的同时往往还有高血压引起的眼底损害的表现。 3.TINU综合症:也叫做肾小管间质性肾炎—眼色素膜炎综合征。可以同时累及眼及肾脏,多发生于青少年女性。肾脏方面表现为急肾衰,蛋白尿,肾性糖尿,低钾血症等,眼睛可以表现发红,怕光,流泪。
申子龙医生的科普号2019年09月30日 3541 0 2 -
肾脏病患者应该如何降压治疗?
赵进喜医生的科普号2019年09月16日 1126 0 0 -
肾性高血压最安全的降压药物是哪一种?
王礼清医生的科普号2019年09月11日 3069 0 19 -
高血压常与肾病“狼狈为奸”,怎样预防高血压肾病最高效?
高血压病与肾病狼狈为奸,这样的比喻好贴切。因为高血压可能会导致肾功能不全,肾功能不全也会导致高血压,而这两个都属于慢性疾病,一旦缠着你,很难摆脱,一个就够自己受的,如果同时高血压伴肾病那真可谓狼狈为奸,雪上加霜。
王星医生的科普号2019年07月01日 2280 2 2 -
有高血压肾病,吃的氯沙坦和硝苯地平,可以单吃氯沙坦吗?
这个问题还比较复杂。第一、肾病和高血压肾病和高血压是欢喜冤家,肾病可能会引起高血压,高血压也会引起肾病。所以最好能弄清楚是肾病引起的高血压,还是高血压引起的肾病。第二、硝苯地平硝苯地平会引起牙龈出血肿痛,还会引起下肢浮肿,面红心悸等等。如果确定是硝苯地平引起的副作用,可以换药。第三、氯沙坦氯沙坦本身可以保护肾功能,但氯沙坦有引起高血钾的副作用及引起肾病的副作用。所以,一定要监测肾功能,看看是不是能继续服用氯沙坦。建议:密切监测血压及肾功能,把硝苯地平停掉,换成别的降压药。(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)
王星医生的科普号2019年06月24日 2233 0 0 -
肾性高血压用什么降压药?
王礼清医生的科普号2019年06月23日 1313 0 27
高血压肾病相关科普号
赵进喜医生的科普号
赵进喜 主任医师
北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
5070粉丝207万阅读
史建华医生的科普号
史建华 主任医师
濮阳市人民医院
泌尿外科
671粉丝547.8万阅读
郭兆安医生的科普号
郭兆安 主任医师
山东中医药大学附属医院
肾病科
6767粉丝301.3万阅读
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推荐热度5.0李怀平 副主任医师西京医院 肾病内科
肾炎 32票
肾病 22票
糖尿病肾病 5票
擅长:肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,Iga肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、 c3肾小球肾炎,肥胖相关性肾病,肿瘤相关性肾病,肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功不全,高尿酸血症,肾结石,肾虚,阳痿早泄等 -
推荐热度4.9方明 主任医师大连医科大学附属第一医院 肾内科
肾病 34票
糖尿病肾病 22票
膜性肾病 19票
擅长:免疫性肾脏病(IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等), 代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病等), 肾性贫血、继发性甲旁亢等并发症的规范化和个体化管理方案, 慢性肾脏病一体化管理,在延缓肾脏病进展方面经验丰富, 血液透析、腹膜透析和特殊血液净化治疗, 擅长心肾同治,改善长期生活质量(山东大学心血管病学硕士毕业、大连医科大学肾脏病学博士毕业), 负责学科肾穿刺活检术的质控及操作,在疑难肾穿刺活检术经验丰富。 -
推荐热度4.8周福德 主任医师北京大学第一医院 肾病内科
肾病 34票
肾病综合征 16票
肾炎 16票
擅长:急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、恶性高血压、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)