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常永杰主治医师 郑大五附院 眼科 过敏性结膜炎是指由花粉、灰尘和动物毛发等引起的眼部过敏反应。这些病原称为致敏原。过敏性结膜炎的症状主要是不同程度的眼痒，还经常会出现流泪、灼热感、畏光、分泌物增加（多为粘液性），有些患者可能伴有轻微视力下降。多数患者是因眼结膜充血（眼红）前来就诊。过敏性结膜炎患者可有特殊药物应用史、家族及个人过敏史、接触镜配戴史，或是伴有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。检查时最常见体征为结膜充血及结膜乳头增生，也可能出现结膜瘢痕、水肿、角膜溃疡、角膜白斑、角膜炎等。过敏性结膜炎分为5类：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎及巨乳头性结膜炎，前两种类型多见。季节性过敏性结膜炎多见于青少年，主要是对植物花粉、霉菌孢子等过敏，呈季节性发作，脱离过敏源后症状迅速缓解或消失，常有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病病史。常年性过敏性结膜炎多见于中青年女性，主要是对尘螨、霉菌、动物皮毛等过敏，常年发病，症状较轻，常伴发过敏性鼻炎。特应性角结膜炎患者多为30～50岁成年男性，症状多持续存在，主要是眼痒、涩、眼睑沉重感，可有角膜改变，多有特异性皮炎家族史，常伴发湿疹样皮肤改变、哮喘等。春季角结膜炎患者多为10～20岁，主要发病于春季，呈自限性，主要为持续眼痒、流泪、异物感，晚间多加重，有较多粘性分泌物，可有畏光，甚至视力下降。巨乳头性结膜炎主要为眼痒、有粘液性分泌物，多有角膜接触镜配戴史、义眼、角膜手术史等，检查可见上眼睑结膜巨乳头增生、粘液性分泌物多，严重者可有眼睑水肿、上睑下垂。过敏性结膜炎的治疗原则：一、非药物治疗：避免接触致敏源，冷、湿敷以缓解症状；二、药物治疗：眼用抗组胺药/血管收缩剂，眼用肥大细胞稳定剂，双效作用药物（抗组胺＋稳定肥大细胞），眼用非甾体抗炎药，眼用糖皮质激素，免疫抑制剂，人工泪液，以及口服抗组胺药；三、手术治疗。无论如何治疗，都应该遵照医嘱进行。故在此不作详细阐述。预防方法有：1、减少居室灰尘（壁虱和霉菌等）；2、注意通风，保持室内干燥；3、认真打扫卫生，用湿抹布清洁卧室家具；4、对花粉过敏者避开花粉高峰时间出门，家中或车中注意关闭门窗；5、最好不要养宠物，尽量避免其在卧室内活动；6、睡眠用具的整理要认真。2008年04月28日
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