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陈善平主治医师 医生集团-广西 线上诊疗科 过敏性结膜炎主要症状是眼痒。眼痒大多与肝脏有关，《黄帝内经》中指出：“肝开窍于目，肝藏血，又主风”，所以认为风胜则眼痒。凡眼病中有痒的见症者，多属于肝脏风热所致。肝胆互为表里，胆经的循行，起于眼外角；肝经的分布，内连目系，上出额部。因此治疗眼病，往往少不了取肝经胆经有关的穴位。所谓“眼痒眼痛泻光明与地五”，就是根据这个原则。光明穴是胆经的络穴，联络着肝胆的表里关系，别走与肝经相通。地五就是胆经的地五会穴，取用地五会穴和光明穴对风热上攻的眼痒，眼痛等最为合适。因此，针刺光明穴和地五会穴，可以治疗过敏性结膜炎，缓解眼痒眼红症状。长期患有过敏性结膜炎的朋友，如果用西药治疗效果不好，反复发作，不妨试用针灸地五会穴和光明穴，也许会有意想不到的更好的效果！2022年07月22日
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李海丽主任医师 北京大学第一医院 眼科 下面有一家长说那个孩子现在两岁了，从小一直都是过敏性结膜炎，一直用抗过敏的药物，还是老不好，该怎么办？ 现在呢，过敏的现象呢，确实是越来越多了啊，那有甚至有些孩子也开始有过敏的问题，这样我们首先呢，要观察这个孩子到底对什么过敏，我们要找到这个过敏源，因为你知道了过敏源，那你就可以远离过敏源，对吧，我们不不接触过敏，这个过敏就不会产生了，所以呢，首先第一条，我们要找到过敏源。 远离过敏源，那第二个呢，就是说知道孩子比如说一到了春天就开始过敏了，那这样我们提前就给他点上眼药，提前用上这些人工泪液啊，还有一些呢，就是啊，防过敏的，比如说稳定肥大细胞的啊，还有呢，就是一出门回来就赶紧拿凉水洗洗眼睛，就把这个眼部的一些这些过敏源给它洗掉。 那一旦出现过敏的症状，比如眼睛红，眼睛痒啊，不要让孩子使劲揉，会越揉越痒，那这时候怎么办呢？你可以拿凉水洗，做冷敷啊，同时呢，咱们用上抗过敏的药物，最主要的用局部的用药，你比如说这个，我们常用的小孩，比如帕坦洛啊，还有这个啊，色甘酸钠，还有艾美丁等等，这些都是抗过敏的眼药。 那么我们急性期的时候，如果特别严重的时候，个别的还会用一点点激素，那有2022年06月10日250
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郭梦翔主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 眼科 用药，嗯，我们来回答一下这个问题，其实呢，过敏性的结膜炎的话呢，其实也是要分类型的，那我们临床上呢，常规的话呢，有急性过敏性的结膜炎，比如说呢，一些季节性的过敏性结膜炎和常年的过敏性结膜炎，这一类呢，往往都会出现一些急性的发作，就是突然接触某个东西了以后，就会眼红眼痒很明显，而而且呢，孩子在大力的揉眼睛的时候，还会出现眼睑的水肿，那嗯，眼睛的睫膜也会水肿，那家长就会说，哎呀，我的医生，你看我的这个宝宝眼睛里面都起了水泡了，这种情况呢，是一些急性过敏性的结膜炎，那往往的话呢，我们就需要用一些冷敷的方法啊，只要冷敷双眼，避免揉眼啊，然后脱离这个过敏环境，它有自愈的可能性，但是如果持续都会出现揉眼眼痒的话。 啊，那我们就需要用一些抗过敏的眼药水了，例如临床上常用的奥露他定，淡竹丝丁，或者是呢，联合一些人工泪液冲刷这些过敏炎就能缓解症状。但是呢，在临床上还有一些类型是特殊类型的过敏性的结膜炎，比如说是一些慢性发作的过敏性结膜炎，他就反反复复眼红，而且孩子呢，整个眼睛就显得黄，污污浊浊的，这种感觉总觉得不清澈，孩子的症状也很难受。另外呢，这一类慢性过敏性的结膜炎，还会影响到角膜出问题，所以对2022年06月02日225
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 春天到了，很多宝爸宝妈都会带着宝宝出去赏花、踏春，在这百花盛开的季节，难免有些宝宝会对花粉过敏，而且春季也是过敏性结膜炎的高发季节。如果宝宝出现总是用手去揉眼睛或者时不时的挤眼睛的情况，或者偶尔还会见到宝宝眼部的分泌物或者宝宝眼睛流泪、怕光的现象，各位宝爸宝妈务必引起重视！当眼睛出现这些信号，宝宝们可能是患上了结膜炎。有些家长就问了，什么是结膜炎?对于这种疾病我们该做些什么？结膜炎这种疾病会对我家宝宝视力造成不好的影响吗？所以针对令各位家长头疼的结膜炎疾病，我们为您解惑。小儿过敏性结膜炎是这样定义的：是由变态原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由I型及Ⅳ型超敏反应引起的，是儿童非感染性眼表疾病。如果宝宝双眼球结膜（眼白）和睑结膜（下眼皮内侧）发红，有的孩子会有眼痒，眼睛有分泌物，怕光，流泪等现象，很可能患上了结膜炎。结膜炎根据病因的不同，表现的症状也各有特点。春季最爱患病的是过敏性结膜炎和急性结膜炎。急性结膜炎，全称是传染性急性结膜炎，是病毒或者细菌感染引起，传染性很强。表现为起病急剧,有眼睛红肿、烧灼异物感、流泪等明显的刺激症状,有较多的水性或者粘液性分泌物，结膜充血水肿，可伴有结膜下出血，如果结膜下出血比较多，出血面积比较大，看起来整个眼睛就都红了。我国传统中医称为“赤眼”，俗称“红眼病”。患此病时眼睛分泌物会特别多，有的又浓又黏，牢牢地粘在眼结膜上，早晨起来甚至都睁不开眼。此外，有部分急性结膜炎患者，尤其是孩子，如果病情没得到控制，在得病后的几天里，眼结膜上会有一层乳白色的膜状物，用棉签就能擦去，这种膜状物叫做伪膜，应注意护理。急性结膜炎有较强的传染性，要注意洗漱用品单独使用及晾晒。过敏性结膜炎眼部反应较轻，主要表现为眼轻度充血，水肿，痒感，异物感，有的患儿会出现怕光，流泪，眼部分泌物等。过敏性结膜炎不具有传染性，大家可以放心。上面也有提到宝宝揉眼睛、眨眼睛、眼睛又红又痒的情况，其实这就是过敏性结膜炎常见的典型表现，一旦发现宝宝有以上这些症状，家长就要提高警惕，注意是否为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎一般也会伴有一些其他症状，比如：流鼻涕、鼻炎、过敏性哮喘等等。据临床数据统计分析，结膜炎的症状表现发生率排行：1.眼睛痒发生率是最高的，几乎接近百分之百。2.异物感发生率较眼睛痒偏低，但是通常这个症状为主要症状。3.婴幼儿一般主要表现是揉眼睛和流泪。4.也有少部分孩子表现为以咳嗽为主的全身不适。1.季节性过敏原：花粉。2.季节性过敏原：室外真菌。3.常年过敏原：螨虫。4.螨虫经常活跃在什么地方呢？譬如：枕头、被褥、沙发、床垫等。5.食物过敏：譬如：鸡蛋、牛奶、海鲜制品。6.中度、重度过敏的孩子要去查查过敏原，而过敏原检查的方法有：食物法、皮试法、吸入法。科普一个小知识：为什么吃海鲜还会过敏呢？因为海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适，而少数人因为天生缺少分解组织胺的酶，所以在吃了海鲜后，便会引起过敏。所以，宝宝对哪些食物过敏，家长一定要提高警惕。主要包括以下几点：1.通常过敏性结膜炎对视力没有影响，除了少数孩子因病变累及角膜可能影响视力外。2.大多数过敏性结膜炎患者可以用药缓解症状，但过敏性结膜炎易反复发作，随着孩子年龄增加会慢慢好转。3.过敏性结膜炎还会引发其他系统过敏。患过敏性结膜炎的孩子如果是过敏体质，有可能因为过敏性结膜炎从而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他疾病。治疗过敏性结膜炎有什么办法？1.发现异常情况及时去医院做检查，确诊病情。2.一旦确诊立即寻找过敏原并脱离过敏原，远离过敏原。3.按医嘱用药。4.注意：饮食方面和生活作息方面的规律，做到勤锻炼身体，以此增强体质。5.过敏性结膜炎经过治疗后只能减缓症状，并不能治愈。而经过治疗后有效的缓减了症状，就可以保护眼睛不再朝严重的方向发展。6.一般儿童的发病率较成年人高很多，随着孩子年龄的增长，过敏的情况就会好很多，症状会越来越轻。1.孩子一定要勤洗手。2.孩子如果手不干净，千万不要去揉眼睛。3.对于孩子易过敏的一切物体，请让孩子远离过敏原。4.过敏体质的孩子到了春季，要格外小心。5.孩子日常吃东西时多多注意，不要食用易过敏的食物。所以，在春季过敏性结膜炎频发的季节，请尽量远离过敏原。作为家长一定要给孩子做到安全教育工作，提醒孩子春季外出赏花，千万不要用手去揉眼睛。常用的三种抗过敏性结膜炎的眼药水。1.帕坦洛（0.1%奥洛他定滴眼液）的治疗效果比较好，这种药是抗组织胺制剂和肥大细胞稳定剂两种制剂"双效"作用，尤其是对于一些年幼的孩子，家长不易给点药的孩子，孩子的眼睛又格外的痒，专家建议使用帕坦洛，疗效快些。2.埃美丁（0.05%富马酸依美斯汀滴眼液），适用于暂时性缓解过敏性结膜炎引起的症状。3.研立双（吡嘧司特钾滴眼液）在临床上使用中这种药产生的疗效较慢，往往使用一周内效果不显著，这个时候家长一般会误认为效果不理想，所以，作为医生应该和家长进行解释工作。避免这样的问题出现。这种药主要适用于过敏性结膜炎、春节卡他性结膜炎。4.最后再介绍另外一种药物：德国进口的人工泪液：海露（0.1%玻璃酸钠滴眼液），这种药适用于干眼症患者，也用来缓解干眼的症状，在眼科中常常配合抗过敏性的药物联合使用，可以有效减少眼睛的不适。经过这次小科普，微信群里的宝宝妈妈们、网站咨询的家长们，肯定都学习到了小儿过敏性结膜炎是怎么发生的，所以，我们一定要从日常的最容易导致过敏的原因点着手，尤其宝宝是过敏体质的，格外注意，避免接触这些过敏原。孩子一般患了过敏性结膜炎，自愈的几率很小，基本上都是需要点眼药水的，以上介绍的这几种眼药水是临床上治疗过敏性结膜炎最常用的，治疗效果比较好。如果家长们有不明白的，可以下方留言备注：我们帮您解答。西直门院区地址:北京市西城区西直门西环广场T1座19层/前台电话:010-58301998(9:00-17:00未来儿童医院地址:北京市石景山区阜石路166号泽洋大厦2层/前台电话:010-68886888(8:00-17:00)北京美和爱眼热线+预约咨询:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月25日952
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潘中婷副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 哈喽，各位老宝们，在上一期视频里面我们提到了过敏性结膜炎的症状有哪些，今天我们来聊聊过敏性结膜炎的预防和治疗几点建议呢，潘潘医生给何伟样生为过敏镜结膜炎同道重任，第一个呢，就是过敏剂要外出的时候呢，我们可以佩戴类似泳镜的护目镜，减少过敏眼接触眼睛。第二个呢，眼睛痒的时候呢，一定不可以揉眼睛，因为揉眼睛的时候会损伤我们的角膜，长期挤压角膜可能会造成角膜变形，散光度数的增加，严重的时候还会造成圆锥角膜，视网膜脱离，晶状体脱位等不良的后果。第三个呢，就是当温度高的时候，会让我们的眼睛更痒，那如果说我们采取降低室内的温度凉敷眼睛，大概温度是十到20度，一次十分钟，一天可以多次，或者是把我们平常要低的抗过敏眼药水放在四度C的冰箱里面，凉凉的也可以改善眼睛痒的症状。第四个呢，就是可以使用人工泪液，海盐水喷雾或者是生理盐水来冲洗眼睛，可以稀释眼睛表面的过。 过敏源，顺便润滑眼睛，改善眼部的不适症状。第五个呢，当眼睛过敏的时候，可以参考一下表格使用抗过敏的眼药水，那过敏的时候呢，通常我们会采用的是表格一到三的药物，这三种药物是不含激素的，使用上比较安全，那标星号的四号到七号的眼药水，一般是要在医生2022年04月04日362
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张宏文主任医师 天津市蓟州区人民医院 眼科 一、眼部过敏的典型表现： 眼痒、越揉越痒、揉多了就红、肿、痛。慢性过敏可出现皮疹、脱屑、皲裂、溃疡等湿疹样皮炎。由于眼鼻口相通，可能还有喷嚏、流清涕、鼻塞、嗅觉异常，以及咽痒、咽肿、味觉异常，甚至咳嗦、哮喘的表现。 二、预防与治疗（一）查找过敏原： 1. 环境过敏原（皮肤、呼吸道接触）：仔细观察、回忆：吃过啥，喝过啥，接触过啥？是否到固定场所后就发病？环境中是否有鲜花，树毛子，灰尘？是否接触过宠物（毛发和脱屑）？是否与季节变化有关？是否伴有身体其他不适？ 2. 食物过敏原（消化道接触）：消化道粘膜屏障功能不良（就像筛子漏了），使本应留在消化道继续消化或随粪便一起排出体外的一些食物大颗粒（过敏原），进入了血液，成为抗原，使得身体一直处于过敏状态。（二）过敏的治疗：1.忌食、避免接触过敏原：⑴发性食物（易诱发过敏）：如各种海鲜、无鳞的鱼类（黑鱼、鲶鱼、鳝鱼、泥鳅）、蚕蛹、蝗虫、蝉蛹、田螺等等；⑵刺激性食物：如大蒜、辣椒、芥末；⑶油腻、冰冷的食物。 2.避免乍冷乍热，尽量恒温、保暖。3.劳逸结合，尽量避免过劳或睡眠不足，用眼过度。 4.口服钙片、维生素C片，可增强血管致密度，减轻症状。5.口服保护消化道粘膜的药。6.眼药水：滴帕坦洛（奥洛他定）眼药水，氮卓斯汀滴眼液，或埃美丁（依美司丁）眼药水，色甘酸钠滴眼液，氟米龙滴眼液。以上眼药可按顺序优先任选一种。7. 眼药膏：晚上涂典必殊眼药膏。8. 口服抗过敏药：扑尔敏，氯雷他定，西替利嗪，左西替利嗪，依巴斯丁。伴有哮喘的首选孟鲁司特。儿童用药有氯雷他定口服液，西替利嗪滴剂。以上药物可按顺序优先任选一种。8.全身使用激素：严重时适当使用，口服强的松，注射地塞米松等。2022年03月02日1474
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