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凌宇主任医师 航天中心医院 眼科 春回大地,又是一年花开时,我们憧憬着到园区走一走,欣赏那美丽的、多彩的花,由于疫情的影响,我们还不能像往年那样尽情享受大自然带来的美好。可是,每每到这个时候,容易过敏的人群却仍然如同往年一样承受着“眼痒”所带来的的焦躁与不安,重者甚至将眼睛揉至红肿,难以入眠。究其原因,往往是因为过敏性结膜炎所致,而其常与过敏性鼻炎合并存在。今天我们就一起来认识下这种疾病。病因过敏性结膜炎,顾名思义,是因为过敏而引起的结膜炎症。过敏性结膜炎是因为过敏原对眼部组织产生超敏反应而引起的炎症,常见的过敏原有花粉、尘螨、药物等。表现1.眼痒是过敏性结膜炎的主要症状,有的患者同时会出现眼红、畏光,水样或黏液分泌物;2.眼部表现主要为不同程度的球结膜充血、水肿。如何治疗1.避免接触过敏原 减少户外活动 这是治疗的关键。比如通过减少户外活动,如果需至户外,尽量佩戴口罩,可帮助减少过敏原的吸入。此外居家的清洁卫生及个人的眼部卫生亦很重要,尽量不要佩戴隐形眼镜,避免使用眼部化妆品等。2..物理疗法 适用于较轻型患者冷敷 一日三至四次,每次十分钟原理:收缩血管,减轻局部充血水肿,止痒镇痛3.药物治疗 适用于经冷敷不能缓解的患者,首选药物:双效抗过敏药物!!药物种类:双效抗过敏药快速起效(3分钟),疗效持续 (长达16小时) ,无苦味,不刺激常用药物:盐酸奥洛他定眼液,拮抗组胺受体减轻眼红眼痒,同时还具有稳定肥大细胞、减少炎症介质释放,疗效显著;另外,药物作用时间持久,可超过24小时持久控制症状,故用药频次少,每日二次即可,有效减少药物对眼表的损害。抗组胺药 常用药物:富马酸依美斯汀眼液,抑制组胺H1受体,缓解眼痒、眼红等,此类药物使用的同时需联合人工泪液,因局部使用抗组胺药后容易出现眼干。肥大细胞稳定剂常用药物:色甘酸钠眼液,通过稳定肥大细胞、减少炎症介质释放而发挥作用,但起效慢,当疾病发作时,其效果差。人工泪液 因过敏性结膜炎的患者,往往同时合并干眼症, 使用人工泪液可在冲洗过敏原的同时增加眼表湿度,故联合人工泪液效果更佳。常用的人工泪液:玻璃酸钠滴眼液(不含防腐剂)。非甾体类抗炎药 常用药物:双氯芬酸钠、普拉洛芬。糖皮质激素眼液常用药物:氟米龙 、妥布霉素地塞米松眼液, 强效的抗过敏及抗炎,但长期使用容易诱发青光眼、白内障等。免疫抑制剂常用药物:环孢霉素A眼液和他克莫司眼液,可抑制机体的免疫应答机制,降低机体对外界致敏原的敏感性。口服抗组胺药常用药:开瑞坦,适用于合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等其他部位的过敏时。小贴士:1.过敏性结膜炎并不能被治愈,这与个人体质有关,我们能做的只有帮助缓解症状;2.抗过敏眼液的使用并不是使用次数或使用药量越多疗效越好,故需严格听从医生的嘱托;3.可将眼药水放入冰箱,当使用眼药时感觉凉凉的,有助于缓解症状;4.如果既往有过敏发作史,可每逢春季过敏季来临前1至2周用上抗过敏药物,减少或减轻发病;5.当眼痒难耐时可适时冷敷,远比揉眼要有效;6.合并过敏性鼻炎的患者,使用眼药后可反复做吸气的动作,使得眼液进入鼻腔,一定程度上可帮助缓解过敏性鼻炎;7.糖皮质激素类眼液效果好,但是不作为首选药物,因为长期使用可导致眼压升高或引起角膜炎、激素性白内障等。2020年03月23日 2061 1 8
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黄映湘主任医师 北京友谊医院 眼科 疫情期间,眼痒怎么办? 今年的春天注定是不普通的春天,身边的疫情时刻提醒大家注意个人防护,戴好口罩,勤洗手,不揉眼,不摸脸和口鼻。 困在家中已两月的人们祈盼着走入大自然的怀抱,但若对花粉、粉尘、毛絮和同样在春天生机勃勃的微生物过敏的人,还是需要再忍一忍,一旦过敏,就会出现打喷嚏、流眼泪、眼红、眼痒、眼热和分泌物多等多种不适,在疫情期间,更是闹得周围人人心惶惶,去医院也是高度紧张,所以对于容易过敏的人,今年的春天是最难过的季节。 如何尽可能避免出现过敏呢?呆在熟悉的环境中,避免接触一切可能引起过敏的东西,是最好的办法。 出门戴口罩,避免吸入花粉、粉尘、毛絮等;戴眼镜,避免花粉、粉尘、毛絮等飞入眼睛;切记不吃曾经过敏的食品,对未知的食品和物品,谨慎接触;不使用容易引起过敏的染发剂和化妆品。 一旦出现眼痒、眼红等不适,首先脱离引起眼痒、打喷嚏的环境,千万不要揉眼,可用冷水洗脸、洗鼻、洗眼,若有干眼症眼水先点几滴冲洗眼睛。揉眼只是用眼痛掩盖了眼痒的症状,容易导致血管充血、甚至破裂出血,原本没有感染,揉眼后可能引起眼部继发感染,严重时还会导致感染其他疾病。 长时间看手机、电脑,眼睛疲劳时也会有眼痒的感觉,但不伴有打喷嚏。眼痒持续时间也较短。简单的鉴别就是放下手机电脑,休息眼睛,凉水洗脸清醒一下,做做眼保健操,点点干眼症眼水,眼痒就消失了。 过敏性结膜炎常常伴发有过敏性鼻炎,所以常常是鼻涕、眼泪一起流,打喷嚏与眼痒交替出现。我们需要同时治疗,在给与抗过敏的喷鼻剂同时使用抗过敏的眼药水,如色甘酸钠滴眼液、研立双眼水、埃美丁眼水等。出现打喷嚏、流眼泪、眼红、眼痒等不适时,请及时到眼科和鼻科就诊。 即便现在是在家,我们也不要忽视锻炼身体,强健的体魄是抗击一切疾病的基础。无论何种原因引起的眼部不适,请禁忌揉眼。2020年03月19日 1808 0 2
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 眼病咨询哪些原因会导致眼痒 眼睛痒是怎么回事?多数是过敏性感染和结膜炎引起的。最常见的眼部痒,主要见于变态反应性结膜炎,多与接触空气中的过敏原,如花粉、尘埃、羽毛等发生接触有关,结膜也常遭受微生物和细菌感染。对于眼痒的判断,主要看有没有伴随其他症状,如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等),仅仅是单纯的痒,而且痒的季节性非常明显,同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状,则可能是过敏所致。由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适,不少患者就自行买眼药水治疗,这是非常危险的。眼睛痒是怎么回事医生强调,造成眼睛痒的原因很多,若不能对症下药,对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎,激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状,但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水,则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会,而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。对于急性过敏性结膜炎,建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物;对于慢性过敏性结膜炎,建议做结膜细胞的刮片,找出过敏原,然后进行脱敏治疗,这才能真正达到“治本”的目的。伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病,也是目前眼科的一个研究热点。以往,它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状,但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状,且泪膜不完整,泪液分泌减少;而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种,是全身系统性疾病在眼部的表现,与眼干相伴随的可能还有口干等症状。很多电脑工作者都不知不觉的有眼睛痒的症状,但是眼睛痒是怎么回事电脑工作的人们不易定都会了解,因为正常人每分钟平均眨眼20次,但在双眼紧盯电脑屏幕的时候,每分钟眨眼的次数可能就减少到6~7次,而眨眼的主要作用是滋润眼球,眨眼的次数减少,眼球受滋润的程度当然也随之降低了。眼角痒的症状也会随之而来。因此我们要尽量的避免过度的使用电脑。以减少眼睛痒的发生。2020年02月23日 1754 1 3
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2019年11月24日 2579 2 3
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2019年05月14日 2744 0 4
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杨晖主任医师 厦门市儿童医院 眼科 过敏性结膜炎儿童贪玩的天性,难免会接触到自然界中各种各样的物质(如灰尘、泥土、动物皮毛、花粉、酒精、化纤织物等),而这些物质都容易导致过敏而引起结膜炎,称为过敏性结膜炎。如果有家族过敏史、其他过敏症,或有过敏性体质的孩子,就更容易患过敏性结膜炎了! 有过敏性结膜炎的孩子眼睛痒,喜频繁眨眼并且揉眼睛,可见到透明黏稠丝状的的分泌物。这时普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,一定要到医院进行规范的治疗。 如何护理好患过敏性结膜炎的儿童呢?①切断过敏原一旦知道因为什么过敏后,就应该马上避免再接触,停止过敏物的刺激;在春季、以及季节交替的时候,应更加注意避免孩子和过敏原接触。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出。这时首要就是改善生活环境,特别是空气品质或居处温度,以减轻过敏原的影响;②眼部冷敷眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部温度,减缓过敏细胞活性,减少过敏化学物质释放来减缓过敏症状。但是不能使用冷水或冰水(生理食盐水也不可以)直接冲洗眼睛并降低眼睛局部温度,因为这样不仅可能造成过敏症状加剧,甚至可能造成感染发生;③毛巾、手帕勤消毒 用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟,要专人专用;④不要用手揉眼睛 尽管过敏性结膜炎不传染,但也应避免揉眼,以防发展为细菌、病毒性结膜炎;⑤多休息、多喝水 多休息和多喝水对所有的疾病的恢复和治疗都会有帮助。2016年04月20日 3919 0 1
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郑克副主任医师 上海市五官科医院 视光学科 点击可聆听音频资料 http://www.ximalaya.com/swf/sound/red.swf?id=8717912门诊的时候碰到很多家长带着眼痒/喜欢眨眼的小朋友来看病,很多被诊断为过敏性结膜炎除了对症用药之外,有些注意事项提醒家长们:1,最好查一下过敏源,尽量避免过敏源2,很多小朋友对尘螨过敏,所以床罩和枕套最好用隔尘材料,经常用热水清洗床单,毯子等,使用吸尘器清洁床铺、地毯,经常用湿布清洁卧室家具。建议用空气净化器3,如果对花粉过敏,外出时候要注意4,如果对宠物过敏,最好就不要养小宠物了5,还有人是对霉菌过敏,注意房间不要太潮湿,降低空气潮湿程度6,减少接触刺激性物质,比如香水、发胶或是其他含香精的东西眼部处理措施:1,用人工泪液冲洗眼睛,稀释泪液中的抗原,我推荐不含防腐剂的人工泪液2,不揉眼,这个要看着小朋友的手,避免加重局部反应3,冷敷,可以局部血管收缩,减轻眼痒症状本文系郑克医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2014年03月09日 7845 2 0
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