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陶华主治医师 上海市第一妇婴保健院 宫颈科 全球范围内传统和液基细胞学方法检测宫颈细胞为正常的女性,其HPVDNA的检出率为1%~35.4%;范围变化如此之大既反映了巴氏试验以及所用HPV检测方法的不统一,又源于缺乏年龄分段、地域和人群的差异。一般来说在不同国家、不同城市和不同人群用普通巴氏法检测出的女性高危型HPV(HR-HPV)感染率不同。来自78份多达15万例细胞学正常女性独立研究的综合分析报告显示,高危型HPV总感染率为10.4%,非洲感染率最高,为22.9%,其中,东非HR-HPV感染率最高达到35.4%;其次美洲为15.5%,亚洲为8.3%,欧洲为6.6%。匹兹堡大学Magee妇女医院最近的一项大型研究表明,26558名液基细胞学检测阴性的女性,杂交捕获2代(HC2)检测HR-HPV的阳性率仅为2.2%。2022年10月29日 140 0 1
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 28岁女性,因为男友HPV高危,给大家分享一个案例啊,我在临床上的一个病人啊,有一个女性呢,28岁,在前段时间呢,她呢,发现了自己身上下身比较臭啊,说臭臭的,并且呢,每天下午呢,都瘙痒难忍,他呢,原本是什么妇科的炎症啊,就想着去医院拿药,但是没有想到呢,经过妇科医生给她面诊以后呢,就建议28岁的女性做一个HPV的一个筛查,这个结果出来以后呢,这个女性呢,就是都惊呆了,她呢,被查出来HPV高危型的16型的阳性,并且呢,已经出现了一个轻微的一个病变,虽然这样的结果呢,让她一时呢无法接受,但是呢,自己呢,一直呢,没有什么不洁的性行为,怎么就会感染上HPV呢?所以呢,他一时想不通,然后呢,我就反复的问病史啊,跟他讲HPV呢传播途径,HPV呢,这个病毒的感染呢,可以通过呢,性接触物品的接触感染,而这个女性呢,一直都有和男友同居啊,并且两人的。 私生活呢,还算健康,但是这个她的男友呢,其实呢,在外面呢,一直呢,都是不忠于这个女性的,也就是因为呢,这样的不检点的一个性行为呢,一样呢,会作为一个导体呢,将病毒传给这个女性,进而呢,导致感染宫颈,所以呢,HPV感染呢,是可以通过男性接触传给女性的。2022年09月02日 119 0 1
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董倩副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 妇科 准妈妈感染了HPV病毒怎么办?随着HPV病毒的普查提高,很多准妈妈在备孕期或怀孕时发现自己感染了HPV病毒,非常担心。病毒入侵可能会对准妈妈和宝宝带来一定的危害,严重还会导致宫颈癌的发生。近年来,HPV感染率明显上升,趋于年轻化,而准妈妈们就属于感染的高危人群,一旦HPV病毒检测阳性后,对自己能否怀孕陷入了焦虑之中。HPV感染是否意味着就患上了宫颈癌呢?还能够怀孕吗?准妈妈们一旦发现感染HPV病毒,应及时进行妇科检查,鉴于HPV感染造成的影响,应先评估是否合并有下生殖道其他感染,进行宫颈癌筛查,检查是否。 尖锐湿疣再决定是否妊娠。 通常只有高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,而妊娠期HPV感染多为暂时一过性的,产后多数可以自行清除,一般不造成持续感染。妊娠期HPV感染不会影响宫颈癌的进程。 宝妈们注意了,如果高危型HPV导致了宫颈的高级别病变,我们需要及时进行初始处理,并规律治疗后随访,若未发现更高级别的病变,在筛查安全期内是可以继续妊娠的。 妊娠期DVHPV亚型感染主要会引起尖锐湿疣,还可能同时使病毒对其他病原子易感性增加。 对无症状的HPV亚临床感染因素,一2022年08月19日 150 0 0
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谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 HPV病毒又称为人乳头瘤病毒,和我们人体多种皮肤病,性病,还有恶性肿瘤存在着密切的关系,虽然国家大力倡导女性接种HPV疫苗,并且多地都开展免费接种,但国民对于疫苗的接种热情依旧不高。若是不小心,身体往往会有三种表现,及时发现并治疗非常重要。HPV感染导致皮肤出现四种变化1、皮肤瘙痒当感染HPV病毒的时候,男女生殖器往往会出现明显的瘙痒,可能是因为尖锐湿疣导致的,如果女性发现外阴瘙痒等问题,在排除普通妇科疾病之后都应该考虑HPV感染的尖锐湿疣导致的,尖锐湿疣传染性极强,必须及时治疗。2、尖锐湿疣菜花状皮赘尖锐湿疣的感染会导致生殖器官上出现红色,暗红色,粉红色疣体,疣体顶端较为尖锐,随着时间增长病情加重,就可能出现菜花状,鸡冠状皮赘皮损,并且可能轻微触碰之后就出现破损,溃烂,出血等情况。3、丝状疣丝状疣往往出现在我们的脖颈处,呈现为细长的丝状疣体,一般情况下没有明显的不适感,较多在怀孕女性身上出现。可能是因为怀孕期间身体内激素水平发生变化,导致抵抗力下降而感染HPV病毒。一般情况下丝状疣并不影响人体健康,但可能会影响个人形象,可以采用激光等方式进行疣体清除。4、砣疣砣疣类似鸡眼,往往被很多人弄混。一般情况下砣疣生长在人体前脚掌或者两侧,也有可能出现在手掌上,是因为HPV病毒感染所致。砣疣在切开后会有密集的黑色血点,这是和鸡眼的区别,可以用以区分。这种疾病往往出现在年轻人身上,小孩子也较为多见,和个人免疫力有关,存在轻微挤压刺痛可能影响正常行走。上述的四种情况都是常见的HPV病毒感染导致的皮肤问题,因为是病毒感染都存在一定的传染性,其中尖锐湿疣最危险并且传染性最强,发现了之后需要及时进行激光疣体清除并进行抗病毒治疗,不然可能通过夫妻生活导致交叉感染。HPV病毒多种多样,其中高危病毒和恶性肿瘤相关性较大,并且往往感染之后都不会有明显的身体变化,很多患者并不清楚自己是否感染,长期持续性感染或者感染治愈后反复发作,都有可能导致癌症。高危HPV感染往往无症状,怎么检查?首先先进行肉眼检测,因为无论是高危还是低危HPV病毒都是有可能导致尖锐湿疣的,因此首先进行观察是否有尖锐湿疣疣体,菜花状赘生物皮损。其次就是进行抽血和分泌物检测,一般就能够检测出HPV病毒抗体等问题。HPV高危感染阳性并不等同于患癌,因此即便是患者出现了HPV阳性也不用太过担心,往往生殖器官恶性肿瘤是需要长期感染或者多次反复感染才会出现,因此出现之后及时进行抗病毒治疗,定期进行检测不用太过慌张。并且一般进行HPV检测建议带伴侣一同进行检测,高危HPV病毒也可能通过夫妻生活进行传播,并且男女感染都可能导致恶性肿瘤的出现,因此通常建议双方一同进行检测,两人同时接受治疗这样才能够降低再次感染的风险。生活中怎么降低HPV感染风险?1、做好避孕措施使用安全套不仅仅是为了避孕,同样也能够降低性传播的疾病,同时也能够降低女性因为清洁问题导致的妇科炎症,因此建议使用安全套进行自我保护。但要注意安全套并不是百分百的安全,部分安全套覆盖不到的部位如果有尖锐湿疣等病毒疣通过接触还是有可能导致传染的,需要引起重视。2、接种HPV疫苗虽然目前国家大力倡导的HPV疫苗主要为了降低女性宫颈癌风险,不过其实无论男女都可以进行接种,降低HPV感染风险。一般情况下在9岁以上就可以进行接种了,理论上在发生第一次夫妻生活之前进行接种,保护效果最好。一般HPV疫苗持续时间为5年左右,应该根据医生指导定期进行接种。3、定期进行HPV检测女性因为自身免疫力的原因,感染风险更高。只要进行过夫妻生活,就会有感染的风险,一般情况下男女双方都可以进行一年一次的HPV检测,女性为了预防宫颈癌还可以使用TCT检测,多项检测联合筛查,就能够降低因为HPV感染导致疾病的风险。HPV感染并不是女性专属,男女性都有感染的风险,并且伴侣越多感染的风险就越大。日常生活中更应该洁身自好,注意自我保护,个人卫生清洁做到位,夫妻生活前做好安全防护措施,就能够降低HPV感染的风险。2022年08月02日 1777 0 1
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 HPV16型阳性一定要做活检吗?HPV16型阳性的患者呢,无论是宫颈的液基细胞学的检查如何,也就是说咱们的TCT不管是阴性或者是阳性呢,都建议要进行阴道镜的一个检查加活检术,因为呢,HPV16型呢和18型的阳性呢,均属于HPV高危型的阳性,甚至它俩中是高危中的高危,所以呢,这两种病毒呢,持续的感染呢,容易造成宫颈的上皮内的病变,甚至宫颈癌的发生,因此呢,对于HPV16型阳性的一个患者呢。 建议做阴道镜的检查加活检术,并根据阴道镜检查和活检术的一个病理的一个情况呢,再进一步的诊断和治疗,必要时呢,咱们还需要做一个宫颈的锥切术,或者是宫颈的一个立部手术呢,来进一步的诊断治疗。2022年07月06日 314 0 1
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2022年06月26日 219 0 1
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