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徐永革主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 交通性脑积水是一种婴幼儿常见疾病，好发于6个月以内的婴幼儿，很多家长都听说过脑积水，有的还有一定的了解，但是，或许对脑积水的诊断方法就不太清楚了。今天在这里就给大家详细的讲解下诊断交通性脑积水的方法。那么，诊断交通性脑积水的方法有哪些呢?1、交通性脑积水的要做的诊断方法第一步是检查病史：先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。请大家切记检查病史的这一步诊断是极为重要的。2、体格检查：头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。3、辅助检查：1)头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。2)侧腔室注射中性酚红1m1，2~12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。3)脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。4)头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。5)CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。健康是每个人都必须重视的，如果感到不适建议及时咨询医生，大病都是由不好的生活习惯或小病发展而成的。为了您和您的家人幸福建议有不适及时就诊。每个人情况不一样，以临床医生诊断为准，一定要到正规专业的专科医院就诊。2013年12月21日
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