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王泷副主任医师 北京医院 神经外科 去年年中,一名年轻的患者找到我,之前因为癫痫发作发现了颅内肿瘤,我看到片子后高度怀疑是低级别星型细胞瘤。入院后2天给他做了手术,术前利用经颅磁刺激技术准确定位病变,骨瓣下方即是肿瘤,手术两个多小时,由于病变深方靠近基底节区,术中准确识别病灶边界。术后无任何神经功能缺损发生,家属特别高兴,7天后拆线出院!术后3个月、9个月随访片子(如图所示)提示术区非常干净,无任何复发迹象,后续每年还要定期来三博找我复查!后记:对于这种强化不明显、边界清楚的胶质瘤,在保证神经功能不受损害的前提下,一定要做到全切,可以达到治愈的目标!术后9个月复查,肿瘤没有任何复发迹象,小伙子已返回工作岗位半年!2023年10月06日 200 0 1
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邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 胶质瘤的危害主要是肿瘤生长压迫或侵犯神经组织、血管组织导致头痛头晕,肢体无力瘫痪,癫痫,肢体麻木,语言障碍,视力下降,视野缺损,精神异常,脾气性格改变,记忆力下降,恶心呕吐,颅内出血,昏迷死亡等。胶质瘤正确诊断的基本检查有头颅CT、颅脑强化磁共振,必要时加做磁共振波谱成像(MRS),弥散成像,水抑制成像(Flair)等检查。胶质瘤的治疗主要是手术直接切除肿瘤,术后放化疗辅助,手术的目的是一方面最大程度切除肿瘤。在保护神经功能的情况下,尽可能切除肿瘤,延缓肿瘤复发,另一方面是明确病理,指导后续放化疗。胶质瘤预后的决定因素有1、肿瘤病理分类与分级:少突细胞胶质瘤预后好于同级别星形细胞胶质瘤;胶质瘤的级别越高,预后越差;2、肿瘤部位与切除的彻底程度:切除越彻底,复发越晚;有时因为肿瘤所处部位牵涉到重要功能区,比如脑干、丘脑、基底节、运动中枢等,无法完全切除肿瘤。3、术后是否及时、规律的接受了正确的放化疗。胶质瘤患者术后应该在医生指导下定期复查,颅脑磁共振平扫+增强必不可少,有些需要加做磁共振的水抑制成像(Flair)检查,少突胶质瘤需加做颅脑CT检查,观察有无钙化。2023年10月05日 61 0 0
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2023年09月27日 14 0 0
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