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刘安阳主治医师 北京清华长庚医院 甲状腺乳腺疝外科 呃，目前甲状腺癌比较规范的手术方式呢，就是甲状腺腺叶切除和全切，也就是说呢，要么切一半，要么全切，那么，如果这个甲状腺结节长在这个甲状腺的峡部两边甲状腺的正中间，那么这这种情况该如何确定手术范围呢，这种情况呢，就要具体情况具体分析，看我们这下面三张图第一幅图呢，就如果这个甲状腺结节比较小，而且呢B超呢并没有发现这个淋巴结转移这时候呢，我们仅需要做一个峡部切除加喉前和气管前淋巴结清扫，如果这个甲状腺结节呢，偏向于一侧那么呢，这是我们需要做这个腺叶切除加中央区淋巴结清扫另外呢，如果这个结节比较大，或者呢，手术之前的B超已经发现有这个喉前和气管前淋巴结转移这时候呢，我们就需要做一个双侧甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫。 嗯，谢谢。2019年04月23日
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章建全主任医师 上海国际医学中心 介入超声科 隐身，看到这个词我就会情不自禁地想起以前美国佬的隐身轰炸机竟然会神不知鬼不觉地飞临我们的上空，万一扔下炸弹来，那后果是不堪设想的。所以，它隐身，我们就要设法让它现身。 今天我要给大家讲的案例主角也涉及到隐身。患者大S女士，因后背疼痛、膝关节疼痛、乏力、口干、不思饮食而就诊，让检查骨密度后发现有骨质疏松。遂行血液生化检查血钙，结果血钙不低反而升高，这个信号让首诊医生马上想到给她检测一下血清甲状旁腺激素（PTH），结果发现PTH明显升高，至此基本考虑S女士患上了所谓的原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）。于是她接受了被认为是最准确的核素检查，遗憾的是检查结果一无所获。她的首诊医师又给她申请了颈部超声检查，多数情况下超声是可以发现她的甲状旁腺病灶的，然而同样遗憾的是数家三甲医院的超声检查一律无功而返。2017年1月4日患者来到了上海长征医院超声诊疗科寻求章建全教授为其专家门诊。 开始检查时，章建全教授采取常规超声扫查体位、扫查方位和扫查切面对S女士的甲状旁腺全面细致检查（包括纵膈超声扫查）， 但十分钟过去了仍无阳性发现。此时，章教授变换了一种平时少用的特殊超声探头扫查方位，一分钟不到便在患者的气管正后方发现了一枚甲状旁腺腺瘤（后经病理证实）。为进一步证实超声所见可能为气管后异位的甲状旁腺腺瘤，患者接受了颈部增强CT检查，CT结论完全支持章教授的超声诊断。 一直以来，人们认为核素检查是发现甲状旁腺腺瘤的首选方法。但是，随着甲状旁腺疾病超声影像诊断的逐渐普及和检查者的技术与技巧的提高，超声检查的无创性结合不断提升的诊断正确率使得超声影像具有越来越高的应用价值。事实上，部分甲状旁腺腺瘤或增生结节在核素检查时因低摄取或不摄取而不能显现，笔者曾经发现在同一个患者身上3枚增生的旁腺中，核素检查仅发现了2枚，而超声检查则全部检出。本例患者的核素检查也没有发现病灶，而最终的超声检查病灶却是明明白白、确确切切。由此，提醒人们甲状旁腺的影像检查手段中，超声正在获得前所未有的价值定位。本例患者开始的超声检查一再遭遇“滑铁卢”，究其原因是该旁腺腺瘤异位至气管正后方，按常规超声检查思路和方法行事，使得超声原本雪亮的“眼睛”变瞎了。但是最终又被超声检查所发现，究其原因则是最后的超声检查者对甲状旁腺疾病具有丰富的超声诊断经验以及能够及时调整思路，实施应变检查方案的结果。 随着超声引导下射频、微波热消融治疗甲状腺结节、甲状旁腺结节此类技术日趋成熟与应用普及，患者更加愿意接受热消融治疗，此例患者也不例外。但是，清晰的病灶超声影像、安全可达的穿刺路径是热消融治疗的是否可行的重要基础。此例患者的甲状旁腺腺瘤位于气管后方，显然不具备安全可达的穿刺路径。面对患者的渴望以及对医生团队的信任，章建全教授机巧地运用其独创的并已实践多年的甲状腺、甲状旁腺结节热消融技术与方法，为该患者制定了个性化的“以水相逼促其现身、创造条件稳住对手、抓住时间窗口迅速进击”的微波热消融治疗方案，获得预想中的成功。 章建全教授曾经指出过，甲状旁腺乃“小病灶、大危害”，“局部问题、全身损害”。现在看来一旦它当起了“隐士”，比如隐身到气管后方，还着实具有极大的欺骗性，令不少医生“吃药”。但是世上无难事，只要勤研习。只要熟悉它的规律，大开脑洞，机变灵活地使用超声检查，创造有利的治疗条件，就可以逼其现身，最终以最小的代价获得最大的成功，还病人轻松、愉悦的生活。本文系章建全医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月13日6476
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蒋伏松主任医师 上海市第六人民医院 内分泌代谢科 甲状腺是人体一个重要的内分泌器官（什么叫内分泌，请参阅我的另一篇“5分钟了解内分泌”），位于颈部正中，喉结下方约2～3厘米。甲状腺形如“H”，或者说像一只蝴蝶。正常情况下肉眼看不见，也摸不到。 甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，碘是合成甲状腺激素的必备原料。 甲状腺激素具有促进生长发育的作用。特别是在婴幼儿时期，甲状腺激素缺乏会引起呆小病。在我国，新生儿均常规予足跟血筛查甲状腺功能，早期发现后使用人工合成的甲状腺激素替代补充，可正常生长发育。 在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。甲状腺激素还有促进糖和脂肪代谢的作用，增加机体的耗氧量和产热量。 甲状腺功能受到中枢下丘脑—垂体的调节。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来抑制下丘脑分泌的CRH与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果，保持体内的甲状腺激素水平在正常范围内。 甲状腺的疾病分为形态和功能两个方面，这两个方面的疾病会互有交叉。常见的疾病有GRAVES病甲亢，甲减，甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，单纯性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿，甲状腺癌等。因为甲状腺不像心肺肝胃等广为人知，有些病友将所有的甲状腺疾病统称为“甲状腺”，还会推荐其他的甲状腺病患者服用同样药物，闹出不少笑话。现在我们强调个体化诊疗，建议有甲状腺疾病的患者还是需要到正规医院的专科诊治。 人体的构造十分精密，甲状腺的背面还有甲状旁腺，一般为4枚，像黄豆样大小，是调节人的钙磷代谢的，完全独立于甲状腺。也不可混淆。2016年05月21日9023
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崔雨田主任医师 山西省肿瘤医院 头颈外科 患者提问：疾病:甲状腺结节病情描述:患者没有明显的症状。只有B超报告显示有甲状腺结节，报告内容如下：【双侧甲状腺外形正常包膜光整，内部回声均匀，左侧实质内可见一大小约6.3x4.2mm囊性为主结节，CFI示甲状腺实质血供正常。于右叶甲状腺中部可见一大小约3.7x4.6mm团块。垂直位生长，呈不规则形，边缘不光整，边界模糊，内部呈低回声，分布不均，可见散在砂粒样钙化强回声，团块后方伴轻度声衰弱，CFI示团块血供稀少。 双颈部未见明显异常淋巴结。 双甲状腺区未见明显团块回声。】希望提供的帮助:崔教授您好！我们认真学习了您的文章，受益真的很多，心里有了一定的判断，但还是希望您能百忙中看下报告，给予一定的指导。现在还没有做任何治疗，这边医生多建议直接手术，请问这种情况有必要做细针穿刺或其他检查吗？如果建议直接手术，根据术中病理的良、恶性各采用什么手术术式更为合理？您是否还有什么其他的提醒注意的地方或指导？万分期待与感谢您的回答。所就诊医院科室:上海瑞金医院 普外科山西省肿瘤医院头颈科崔雨田回复： 你好，谢谢信任，1厘米以下瘤体穿刺有一定难度，重点在左侧瘤体，需有经验医生操作才好。彩超影像如果诊断比较明确个人意见也是直接手术+术中冰冻为好，没有附上原图我不好做判断，单就文字描述来说彩超还是比较肯定的。你的情况如冰冻良性则局部切除即可，恶性方案有多种。 现在有人质疑是不是每个病人都需要做手术中冰冻。不穿刺也不冰冻即确立明确手术方案的可商榷。毕竟良恶性手术范围是截然不同的。撞大运蒙那侧是癌那侧不是癌制定手术方案以图快求多的做法是不科学的。 其实有时候不哦做术中冰冻快速病理检测的原因很多，一些是学术上的理由，很多情况则是学术以外的原因，如病理科配合，手术室或者患者太多，也有说冰冻意义不大等等，这些要靠你们自己考虑甄别了。声明：个人见解，不做本网站咨询以外任何用途和依据。仓促写就，因部分患者的态度做大幅删节，且系一家之言，个人见解，不做咨询以外任何用途依据。如有需要详细了解者可留言。2015-2-252014年07月11日9618
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王磊主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科 甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良恶性区别：良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。肿块表面光滑，边界清。个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。鉴于甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。目前主张限期内手术切除，经过手术治疗后，都要规律的复查，防治病情反复和并发症的出现。2012年08月21日11727
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张倩医师 上海市第十人民医院 核医学科 甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者比较常见。患者多为女性，可以发生于任何年龄，但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%，且有引起甲状腺功能亢进的可能（发生率约20%），所以应尽早切除。 临床表现 一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢，长期内改变不多。体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛和压痛，这些症状可在一周内消失。肿瘤较大可引起压迫症状，颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。如果肿瘤持续增大，活动受限或固定，质地变硬，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。2012年08月15日21343
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张艳副主任医师 天津医科大学肿瘤医院 甲状腺颈部肿瘤科 甲状腺的位置：颈前喉结下方，气管两侧，上至舌根，下达胸骨后方。由左、右两个侧叶及中间狭窄的峡叶构成。正常情况在颈部不易摸到甲状腺。甲状腺的作用:主要是合成和分泌甲状腺素。甲状腺素主要是促进机体的新陈代谢及影响婴幼儿的生长发育，其亢进及不足均可引起疾病。甲状腺肿瘤的发病：甲状腺良性肿大包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎（急性、亚急性及桥本氏甲状腺炎）。甲状腺恶性肿大包括甲状腺癌、恶性淋巴瘤、肉瘤等。甲状腺肿瘤颇为常见，良性肿瘤占大多数，约占80-90%，女性多见，男女比例为1：3，发病年龄多在甲状腺功能活跃时期，多在20-50岁，以后发病逐渐下降。甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，在我院占头颈部肿瘤首位，亦是女性多发。有两个发病年龄高峰，即7－10岁组及40－65岁组。从地域分布上看，像我市这样的沿海地区是甲状腺癌的高发地区，发病率明显高于内陆地区，且近年发病有上升趋势。甲状腺癌的高发因素：1、电离辐射：放射线致癌多发生于X线外照射后。如日本原子弹爆炸幸存者中甲状腺肿瘤的发病率明显增加。需要注意的是：甲状腺癌的危险性随接受辐射的年龄增加而降低，即幼儿较成人的危险性高。被照射的小儿年龄愈轻发生癌的危险度愈高。2、碘：甲状腺癌不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦较常发生。缺碘地区所发生的多为甲状腺滤泡癌或部分为间变癌，而高碘地区则多为乳头状癌。3、性别与激素：女性明显高于男性。雌激素可能是致癌因素之一。4、家族因素：尤其是甲状腺髓样癌，常可见到一个家庭中多个成员患病。甲状腺肿瘤的常见症状：症状：1、颈前单发或多发结节，圆形或椭圆形，囊性或实性，表面光滑。2、多为偶然发现，一般生长缓慢，也有时肿瘤突然增大，并伴有胀痛，多是由于肿瘤囊内出血所致，血液逐渐吸收后，肿物可有不同程度的缩小。3、肿瘤较大时可有压迫感，或压迫气管移位，造成呼吸不畅或呼吸困难。4、多年的甲状腺肿瘤可能出现肿瘤突然明显增大，伴有或不伴有声音嘶哑等症状，这可能就是肿瘤恶变的标志。查体：甲状腺肿瘤检查时发现颈前部肿物，随吞咽上下活动。甲状腺癌临床特点：1、甲状腺肿物尤其是多年的肿物短期快速增长可能由良性转变成恶性。2、甲状腺肿物伴有声音嘶哑、呼吸不畅；3、甲状腺肿物伴有颈部肿大淋巴结；4、甲状腺肿物伴有吞咽及呼吸困难；5、查体发现甲状腺肿物质地较硬、边界不清、表面不平、与气管粘连、活动受限；6、甲状腺肿物伴有长期腹泻，水样便，一日数次，可能为甲状腺髓样癌；7、有癌瘤家族史尤其是家族中有甲状腺髓样癌患病者，家族其他成员发现甲状腺肿瘤者；8、儿童患有甲状腺肿瘤恶性可能性大，尤其颈前接受过放射线照射者。但以上症状并不能确诊为甲状腺癌，因此发现甲状腺肿物后应该及时就诊，避免延误诊断。几个错误的认识1、大脖子病就是甲状腺癌吗？ 不是。大脖子病是甲状腺的良性增大，在颈前，或气管两侧形成肿块，逐渐长大，医学上称为结节性甲状腺肿。多数发生于山区的居民，所谓地方性甲状腺肿流行地区。但少数病人，肿物突然增长加快，这就是恶性改变的信号，就是有可能由良性转变成恶性的癌，需要及时请医生做检查。2、甲状腺肿瘤个数越多越危险吗？不是。多发的甲状腺结节，常为结节性甲状腺肿，是一种良性病变，极少数并存癌。而甲状腺单发结节一般为良性腺瘤，约10-20%可能是癌，临床上很难鉴别。特别是2厘米直径以下的小结节，病人无任何不适，医生用手也很难摸到，只能用仪器（常用的B超）检查方能发现，往往被人轻视。所以对于甲状腺的单发结节应引起重视，采取积极的治疗。3、甲状腺肿瘤疼痛就是癌吗？ 不一定。一般的甲状腺瘤及大多数甲状腺癌是无疼痛的。但甲状腺囊腺瘤有时会突然增大，并伴有胀痛，这是由于肿瘤囊内出血或伴有感染所致，血液逐渐吸收后，肿物可有不同程度的缩小，疼痛会减轻或消失；急性及亚急性甲状腺炎会在甲状腺肿大同时伴有疼痛；晚期甲状腺癌会有疼痛。4、生长时间长的肿瘤是良性肿瘤？不一定。因为甲状腺癌多数为低度恶性，生长缓慢，平均病期（病人发现肿块至就诊看病的时间）为5-6年。最长可达30年。这是甲状腺癌（指的是甲状腺乳头状癌和滤泡癌而言）与其他癌不同之处。因此十几年的甲状腺肿块也很难说它不是癌。5、多年存在的肿瘤出现哪些表现要考虑癌？A、短期内生长迅速、变硬、活动差；B、突然出现声嘶、呼吸困难；C、突然出现吞咽困难；D、出现颈部淋巴结肿大。6、儿童甲状腺肿瘤多是良性的吗？ 不一定。对于甲状腺肿瘤，尤其是单发肿瘤儿童的恶性比例明显高于成人，可达50%，而且儿童甲状腺癌极易颈部淋巴结转移。7、甲状腺癌患者越年轻预后越差吗？ 不是。甲状腺癌年轻者易发生颈部淋巴结转移，但正规手术治疗后预后好，大多数可以治愈；而老年患者虽然颈部淋巴结转移发生率低，但局部侵犯周围组织（气管、食管、血管等）可能性大，手术不易彻底切除，预后较年轻者差。8、甲状腺癌发现远处转移（肺、肝等处）局部就放弃治疗了吗？ 不是。因为大多数甲状腺癌恶性度低，发生远处转移后仍可多年带瘤生存，而甲状腺局部肿瘤如不治疗，常会压迫气管、食管等周围组织影响生存，因此即使发现远处转移，对较大的局部肿瘤仍应积极切除，可延长生命。甲状腺癌的分型：主要有四种类型，不同类型恶性程度及预后不同：1、乳头状癌：占甲状腺癌的绝大多数，恶性度低，容易发生淋巴结转移，经过彻底的手术治疗，可以得到令人满意的疗效。2、滤泡状癌：预后比乳头状癌略差，易血液转移。但只要及时治疗，而且手术彻底，效果还是相当满意的。3、髓样癌：虽不如前两种，但比第四种疗效好，多数病人经及时手术治疗可长期存活。4、未分化癌：是甲状腺癌中恶性度最高的，发展极快。就诊时多属晚期，疗效极差，往往一年内死亡。所幸的是这类病人只占少数。总之甲状腺癌大多数预后良好，并非是不治之症，应该说“患了癌症是不幸的，患了甲状腺癌是不幸中的万幸”。甲状腺肿瘤的检查手段：1、B超：无创性检查，可以明确肿瘤大小、形态、边界，初步判定良恶性及有无转移。我院B超甲状腺肿瘤的良恶性诊断符合率达90％以上，是重要的常规检查手段。2、CT、MR：可明确病变范围，判断肿瘤向胸腔内扩展及与周围血管的关系，为制定治疗方案提供可靠依据。3、PET/CT：可以鉴别原发灶良恶性及有无区域淋巴结及远处转移以完善分期，并可评价术后疗效。4、肿瘤标志物：降钙素（CT）是甲状腺髓样癌特异的肿瘤标志物，髓样癌患者CT值常有升高，其可帮助明确诊断及判断术后复发及转移。5、活检：可切除的甲状腺肿瘤，一般不作术前活检，行手术切除。若怀疑恶性，术中行冰冻切片检查明确良恶性以确定手术范围。晚期无法完全切除的巨大肿瘤可行针吸活检明确诊断，确定治疗方式。治疗：甲状腺肿瘤一般多采用手术治疗，尤其在有局部压迫症状、恶性可能、肿物巨大时更应积极手术。多发或小结节药物治疗有时可使肿瘤缩小或消失，肿瘤医院有自己配制的甲状腺Ⅲ号，对甲状腺良性肿瘤的治疗有较好疗效。手术治疗是甲状腺癌的首选和最有效的治疗手段，规范化的外科手术是治愈甲状腺癌的关键。原发癌的外科治疗采用患侧腺叶合并峡部切除术，如果双侧腺体受累，除非两侧腺体已全部被肿瘤侵犯者外，争取保留一侧甲状腺的上或下极少许腺体。这样在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保留了甲状腺及甲状旁腺的功能，减少了并发症的发生，提高患者生活质量。颈淋巴结转移的外科治疗 甲状腺癌最常见的转移途径是颈淋巴结转移。临床上已出现颈淋巴结转移，而且原发癌可以切除时，主张行甲状腺癌联合根治切除术。对于临床上尚未出现颈淋巴结转移的患者，根据患者的性别、年龄、肿瘤包膜的侵犯及肿瘤组织学变型等情况采取分区性颈淋巴结清扫术。功能性颈淋巴结清除术是在传统根治性清除术的基础上，最大限度保留患者的生理功能并彻底切除肿瘤。目前多功能保留颈淋巴结清除术已成为我院的常规术式，大大提高了患者的生存质量。其优点是：A采用我院独创的单臂弧形切口并保留胸锁乳突肌，切口隐蔽，美观性好；B 保留副神经避免了其损伤引起的翼状肩畸形及患侧上肢运动受限；C 保留颈内静脉避免了患侧面部水肿；D 保留多支感觉神经减轻了术区皮肤的感觉异常。内分泌治疗：甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素的分泌，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用。因此，患者术后口服甲状腺素，对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定作用。因为甲状腺癌女性多发，对于晚期及有远处转移患者可行肿瘤ER、PR检测，阳性者可术后服用三苯氧胺等内分泌治疗，控制病情发展。其他治疗：甲状腺癌对放疗、化疗的敏感性较低，而对于不可手术或远处转移的晚期癌，尤其是未分化癌，化疗及放疗仍不失为控制病情进展的手段之一。甲状腺癌虽然大多数病期较长，生长缓慢，但仍属致命性疾病，应积极治疗，正确处理，得到较高的治愈机会。我院头颈科是我国最早成立的头颈肿瘤专业治疗组基础上发展建立的科室，奠基人为我国著名头颈肿瘤学术带头人李树玲教授，技术水平达到国际领先水平。甲状腺癌的预防：1、避免接触放射线照射及已知致癌物；2、及时治疗甲状腺结节；3、日常饮食中注意食用海带、紫菜等海产品，但我市居民不要刻意补碘；4、日常生活中注意控制不良情绪；5、有家族史者应该注意定期检查。2011年12月25日38640
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魏慧生主任医师 山西省煤炭中心医院 内分泌科 甲状腺肿瘤是一常见疾病，分良性肿瘤和恶肿瘤，占内分泌系统肿瘤90%以上。近来医院健康体检中结节性甲状腺疾病发病率增多，＂甲状腺结节＂是形态的描述，它包括肿瘤．囊肿．和其他疾病引起的甲状腺肿块。甲状腺肿瘤的自我检查是很重要的，应注意以下几点：1）注意甲状腺的形态，肿大呈蝴蝶状态，多见于地方性甲状腺肿．甲状腺炎和部分甲亢患者。圆型肿块发生在甲状腺的某个部位，多见于甲状腺囊肿，腺瘤和癌。2）注意肿块大小，良性肿瘤直径在2厘米内，超过2厘米时应疑为甲状腺癌。3）注意肿块的光滑度和软硬度。4）注意肿块的生长速度。5）注意肿块周围是否可触及肿大的淋巴结。6）注意是否伴百嗓子哑，该症状为恶性肿瘤的一个特点。 在医院检查中B超在甲状腺肿瘤的诊断和治疗中有很重要的地位，一个有经验的B超医生能发现0.3厘米大小的病变。B超能很容易发现甲状腺肿瘤，这方面B超比CT优势。B超能比较容易发现甲状腺肿块的砂粒样钙化，而CT扫描常常显示不出来，而砂粒样钙化是甲状腺癌的一个典型特征。有此特征是需手术治疗的。一般尔言，甲状腺肿瘤呈良性，未超过2厘米，临床可以观察，每半年做一次超声波检查。对甲状腺肿瘤超过2厘米，有压迫气管引起憋气，压迫食管引起吞咽困难，压迫神经引起嗓子哑，B超检查肿块有钙化及其他恶变征象的应尽早进行治疗。 甲状腺肿瘤多发生于女性，女性患者要保持情绪稳定，释放压力，多参与社会工作，防止内分泌系统的紊乱。有病早发现，不拖延成大病。2011年11月11日11648
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