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幸兵主任医师 北京协和医院 神经外科 颅骨修补术后就是近20年来，我们修补应用最广的材料，就是钛网，钛网应用20年来之后，有一部分的人会产生一些并发症，比如说钛网外露，钛网外露这个不管是说材料的突起造成的皮肤的切割，还是说局部张力高造成的皮肤的这个胀破，局部的磨损也好，形成了钛网外露，这是有一部分人会出现这种情况，出现这种情况，我们目前有几种方法来解决，但是说因为有一些医生，处理的这个习惯不一样，有一些会有局部的缝合，或者是局部的转移皮瓣，有一些成功的经验。 我们目前使用的就是说，如果造成钛网外露，如果经济条件许可，我们Ⅰ期做钛网的取出，然后置换peek材料，我们近期做了两例的这种手术，Ⅰ期进行这个钛网的取出，同时植入这个PEEK材料，这个手术也都非常成功，患者已经安全离院了，这个钛网外露有几种情况，如果说外露时间长了，造成了局部的感染，那就不能做这个Ⅰ期的，peek板的植入，只能说材料取出，按感染伤口处理，局部缝合处理感染伤口，等到感染伤口完全愈合之后，3个月的时间，然后再来做这个颅骨修补的手术，这就是二次手术，如果说局部没有感染，可以做Ⅰ期的，这个修补材料的置换。2020年09月14日
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朱安林主任医师 民航总医院 神经外科 颅骨缺损在很多人看来是一件非常可怕的事情，颅骨修补是需要及时修补的，长期的颅骨缺损，可能会使患者出现局部的胀痛，出现不同程度的头痛、头晕，甚至是记忆力下降、自制力变差等症状。很多患者会因为颅骨缺损而抬不起头，内心自卑，不敢正常的与人谈话和交流，久而久之不利于心理状态的健康发展。 目前钛网是最常见的修补材料，那么钛网颅骨修补失败怎么办呢?用钛网修补颅骨若是术后出现并发症或不良反应，需要立即到医院进行处理，并且更换修补材料。选用当下最理想的聚醚醚酮材料便不会使患者在术后出现这些情况，据了解，聚醚醚酮材料(俗称peek材料)经过了很多医学专家们不懈的探索和努力，他们在临床上进行了反复的验证，证明了这种新型材料的先进性和独特性。 目前的peek材料被应用到了颅骨修补术中，接受过手术的患者，现在都拥有了与之前一样光滑平整的颅骨，并且在术后的恢复中，并没有患者出现任何不适的反应，很多患者反应在使用peek材料之后没有一点脑中有异物的感觉，就像是自己的颅骨一样。Peek材料的各项性能都与人体的自体骨接近，并且能够复杂的塑形，完美贴合于原本的骨窗之中，且peek材料的硬度极强，能够有效保护脑内组织不受外界的侵害，维持人体的正常活动。 温馨提示：以上是关于钛网颅骨修补失败怎么办的介绍，希望对大家有所帮助。2020年08月07日851
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李雪元副主任医师 郑州大学第一附属医院郑东院区 神经外科 颅骨缺损是脑外伤、出血、肿瘤等手术后常见后遗症。缺损修补手术也是神经外科的常规手术。骨窗直径超过3cm，缺损部位无肌肉覆盖，均建议行颅骨修补术。关于颅骨缺损修补的手术时机一直存在争议，一般建议： 1.术后3月后，尽量不超过6月一般情况下，术后3月，患者病情大都比较稳定，而此时局部粘连又不太严重，此时颅骨修补最为合适，一般不要超过6个月。最近，有研究报道，术后2周行颅骨修补术，但这并不是常规，其长期安全性仍有待评估。 2.存在感染，颅内压或局部张力高时，应推迟手术时间A. 如果术后存在感染，颅内压或局部压力较高时，应适当推迟手术。一般建议感染完全控制6个月后，可行颅骨修补术。 B.颅内压较高时需等颅内压下降、稳定一段时间后；局部张力较高时，应首先或同时处理局部张力较高原因，待颅内压稳定一段后（一般2-4周），再行修补术。2020年04月11日1034
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穆苍山主任医师 航空总医院 神经外科中心 颅骨是人体中非常重要的一组骨组织，对大脑和头面部器官起着重要的保护和支持作用。但是危险处处存在，生活中可能有很多意外可能对我们的颅骨造成威胁和伤害。比如交通事故、生产事故、高空坠物等等，都可能造成颅骨的缺损。那么颅骨缺损是补好还是不补呢？颅骨缺损后，可能会对人体有很大的不利影响的，尤其是面积比较大的缺损。首先是影响美观，另外也非常不安全，缺少坚硬的颅骨防护，大脑可能更容易受到外界的伤害；还有很重要的一点就是，颅骨缺损以后，颅内环境发生变化，颅内压不稳定，脑脊液循环、血液循环等可能发生障碍，各项神经功能可能受损，引起一系列的症状。所以颅骨缺损后还是应该及时进行颅骨修补。来自山东的李先生在一次高空作业维修空调时，不慎坠落，受严重的颅脑外伤，就诊于当地医院，给予行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。万幸，救治比较及时，患者算是保住了一条命，但是也遗留下顶枕部的一块颅骨缺损，缺损面积大约5cm*6cm。当时觉得面积不大，不用修补。但是此后李先生经常头晕头疼，他心里也很自卑老觉得自己像个半残疾人一样，而且他也怕哪天磕着碰着，直接伤害大脑。所以后来还是决定要做颅骨修补。在家人的陪同下，李先生来到我们中国医科大学航空总医院就诊，我们创伤脑血管病神经外科接诊后经过详细诊断评估，为其定制三维成形的PEEK材料修补片，随后为其实施PEEK颅骨修复整形术。修复效果非常好，术后李先生头颅恢复圆润饱满，塌陷的后脑勺又重新鼓起来，之前的头晕头痛症状消失，李先生也变得比以前自信多了，精神起色好了许多。所以颅骨缺损后还是应该及时进行颅骨修补的。目前我们中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科团队选用先进优质的PEEK材料而开展的PEEK颅骨修复整形术，在临床上取得很好的效果。经过PEEK颅骨修复整形术后，不仅可以重塑完整闭合的颅腔环境，保障正常的脑脊液循环、脑内血液循环，维持正常的脑神经功能，帮助恢复一些不适症状，而且还加入了美容整形理念，使得术后患者头颅外形两侧对称，美观自然，受到广大患者的好评。2019年12月12日1305
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