-
侯立军主任医师 上海长征医院 神经外科 颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病，多由于钝性冲击引起。颅骨骨折按照骨折的部位可以分为颅盖骨折和颅底骨折，其中颅底骨折约占五分之一。颅底骨折一般属于线性骨折，因其解剖位置特殊，可通过蛛网膜下腔与外界相通，因此颅底骨折又称“内开放性骨折”。颅底骨折的临床表现为相应受伤部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。由于颅骨骨折症状较重，恢复较慢，并且常规摄片诊断率不高，多凭经验丰富的临床医生对症状和体征的把握，因此更需要引起重视。颅底骨折常伴有脑脊液耳漏或鼻漏，由于蛛网膜下隙于外界相通，易发生颅内感染，因此治疗和预防感染尤为重要。患者应采取患侧卧位，根据自觉症状适当抬高床头15～30°，防止漏出液体逆流到颅内。保持鼻腔及耳道清洁、通畅，严禁堵塞和冲洗。定时用生理盐水棉签擦洗后放无菌棉球以吸附漏出的脑脊液。脑脊液漏液量大时可调整头位加以控制。如果患者伴有脑脊液鼻漏时，严禁从鼻腔吸痰及插胃管。严禁抠鼻、擤鼻。此外，部分病人常因存在部分神经功能缺损或不同程度的后遗症，如头痛头昏，失眠，躯体移动障碍，失语等产生悲观，焦虑；特别是重症病人恢复时间长，进展缓慢使病人缺乏信心。病人家属应多与病人沟通，关心体贴病人，及时发现情绪变化并进行安慰和开导。多给予鼓励和支持，帮助病人树立信心，解除病人的思想顾虑和对生活，工作的担忧。本文系侯立军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月06日
4388
0
1
颅骨骨折相关科普号
欧阳和平医生的科普号
欧阳和平 主任医师
湖北省第三人民医院
神经外科
3粉丝3.9万阅读
冯军峰医生的科普号
冯军峰 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）
神经外科
1098粉丝5.3万阅读
张玉琪医生的科普号
张玉琪 主任医师
清华大学玉泉医院
神经外科
1903粉丝13.7万阅读