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马逸副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(北院) 生殖医学中心 小张从事手机游戏开发行业,在单位是个小领导,但是结婚3年了,爱人肚子没有任何反应。焦急的一家人来到生殖中心男科门诊。经检查发现,小张精子密度:8百万每毫升;活力A+B:14%。属于少、弱精子症范畴。此外,小张的性激素检查发现雄激素偏低,而雌激素偏高。经问诊,小张身高172cm,体重85kg。平时工作经常熬夜,久坐。同时,小张特别喜欢每天骑山地车上班,认为这是有益的运动。“生活习惯”是影响精子质量的因素之一,门诊经常看到从事IT、金融等行业的年轻男性发生不育。上文中小张就属于这个人群,经计算,他的BMI达到28.7,属于肥胖分级。这些患者通常查不到明确的器质方面的病因(如基因缺陷、生殖系统异常等),肥胖、亚健康状态可能是其主要因素。肥胖、亚健康状态对生精的抑制是不言而喻的,脂肪细胞堆积至少可以通过以下几个环节抑制生精:① 脂肪细胞合成芳香化酶将雄激素转化为雌激素② 脂肪细胞分泌Leptin、Adiponectin,抑制雄激素③ 脂肪细胞堆积增加睾丸局部温度④ 脂肪细胞堆积合并代谢综合征,抑制性功能⑤ 脂肪细胞分泌微量毒素,损害生殖功能因此,不育(少弱精子症)患者应改善生活习惯(具体参见《十点不育患者须重视的生活习惯改善》),加强锻炼,减脂减压。那么,不育患者应该怎么样锻炼呢?和一般的减肥锻炼有何不同?不特别控制饮食。精子发生需要各种营养、微量元素等,平时饮食应全面、均衡,吃饭应掌握7-8分饱的原则。运动以有氧为主,不必过于剧烈。可选择慢跑、游泳等。刚开始每天20分钟即可,循序渐进,每周4-5次。慢慢适应后可每周增加10-20分钟。心跳需维持在120次/分钟左右或以上。运动最佳时间为清晨或傍晚。慢跑优于快走、散步。相同速度下,慢跑消耗的能量是快走的2倍,消耗脂肪也是快走的2倍,因此,如果选择跑步运动,应尽量慢跑。慢跑后尽量配合拉伸动作。但是快走运动适合体重过大或膝盖受损的患者。评价运动强度的标准:第二天不感到累或者肌肉酸痛。如果有该症状,说明强度过大,应减轻强度。不运动时尽量避免久坐。长期久坐工作的患者应间断起立、步行一段时间。特别是患有精索静脉曲张的患者。不参加影响生殖系统机能的运动,如骑行类。平时注意生活习惯的改善,具体参见《十点不育患者须重视的生活习惯改善》。在积极运动,改善生活习惯3个月-半年后,并配合药物调理,这类患者多数精液常规可以恢复正常,并顺利生育。2017年06月15日 5512 3 5
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唐莉主任医师 昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科 少弱精症患者不宜食用的食物:1、大豆制品:大豆中的某些成分可造成精子数量下降;2、芹菜:近些年有研究证明,常吃芹菜,男子精子数量显著削减,停吃4个月后,又可以恢复正常水平;3、啤酒:要是已经患了肾脏方面的疾病,却没限制地大量喝啤酒,可造成尿酸沉积造成肾小管阻塞,导致肾脏衰竭;4、炸鸡:烧烤跟油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺,能够造成男性少精以及弱精。此外,重金属镉、农药残留都会对精子产生毒性;6、咖啡:咖啡之所以具有提神醒脑的作用,是由于它所含的咖啡因刺激了人的交感神经。咖啡因肯一造成男性的性欲减退。7、烟酒:调查资料表明,吸烟者精液中精子浓度平均值为2500万个/毫升,显着地比不吸烟者的浓度6300万个/毫升低得多,精子活动能力也显着降低。酒精直接作用于性腺会降低睾丸酮的生成速度,引起雌激素增多,不仅导致阳痿,而且也影响精子的生成,造成少精,弱精。8、猪腰:多人都喜欢吃动物内脏,尤其是吃烧烤时,“腰子”更是成为很多男人的最爱。最近医生警告:吃内脏补身,当心重金属“镉”损精不育。少弱精症患者宜食用的食物:宜食用含锌和硒丰富的食物:补锌时宜多食牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。含硒丰富的食物有:海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜等。锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程,通过补充锌能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,缩短精液液化时间;锌、硒还能有效拮抗环境中铅、镉等重金属对睾丸的伤害,保证它正常的生精功能。祝您早日康复!2012年03月02日 9946 5 0
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