少精症

在求好孕的路上，许多不孕不育患者有着这样那样的问题，今天一起来解答一些患者的提问，看看这些问题的答案是不是你也想知道~ 1、前向运动精子4%，有可能吃药调回来吗，真的只能做试管婴儿吗？ 正常的情况下，前向运动精子要求达到32%；而前几年WHO第四版的要求是达到50%。 如果男性精子的活动度只有4%的话，是很低的。要说能不能吃药调回来，一般来说，吃药是可以提高精子的活动度，但究竟能提高多少，只能看吃药以后的检查结果。 如果吃药后的检查结果还是低于10%，那么，就不仅仅要做试管，而且可能还得做第二代试管（卵泡浆内单精子显微注射，ICSI）。 2、糖尿病会导致男性不育么？ 糖尿病会导致精子浓度降低，活力减弱，畸形率增加而造成不育。因此，男性的高血糖状态对生殖功能的影响不容忽视。严格控制好血糖，才有可能恢复正常的性功能及生育能力。 3、精子畸形影响生育，有什么方法可以改善精子形态？ 可以通过多吃水果和蔬菜来补充维生素C，比如橘子、柚子，哈密瓜，芒果，花椰菜，甘薯等等。 摄取足够的维生素E也有助于改善精子形态。一些维生素E的食物来源包括葵花籽、杏仁、花生酱、南瓜、芦笋、红甜椒等等。 此外，还需做到避免久坐、适当运动、减肥、戒烟戒酒等，做到以上这几点，精子形态会得到改善，怀孕的几率也会大大提高哦~ 但是，对于精子畸形严重的患者，还需在医生指导下用药治疗，效果会比较好，如果男性严重精子畸形、或者女方高龄，可以考虑试管婴儿助孕~

精子的浓度与数量跟男性生育力是息息相关的，也是非常重要的。按照世界卫生组织在2010年颁发的《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第五版），精子总数低于39x106，或者精子浓度低于15x106/ml,称为少精子症。如果精子浓度低于5x106/ml,则为严重少精子症。引起少精子症的原因很多，如隐睾、内分泌疾病、Y染色体结构异常、严重的精索静脉曲张，甚至长期过热水浸浴等都可以使睾丸生精功能降低，精子生成减少。单一的精子浓度并不是男性生育力的绝对影响指标，有些男性的精子浓度在15x106/ml左右，也可以使女方受孕，跟配偶受孕能力也有一定关系。常见的情况是，少精子症患者往往合并精子活力低下和畸形精子增多，使得精液中具有受精能力的精子甚少，导致生育力低下。仅是1次精液检查的结果低于参考值，不能认为是少精子症，建议一般禁欲2-7天连续复查2次。在标准的禁欲时间内，经过多次精液检查结果均低于参考值，才可确定为少精子症。年龄愈大，睾丸生精功能逐渐减弱，精子浓度降低。年轻时具正常生育力的男性，50-60岁时，精子浓度为年轻时的1/3-1/2。少精子症的病因复杂，尤其是严重少精子症一般药物、激素或手术的疗效不够理想，应用体外受精或单精子卵细胞质内注射术治疗有较好效果。

少精症是指精液中的精子数目低于正常参考值。其标准是每ml精液中精子数目少于1500万，且精子的总数少于3900万。不过，精子数量的多少对生育来说尚无一个明确的界限。精子数量及浓度低于正常参考值，造成与卵子结合受精的概率降低，减少了受孕机会。但是，据报道，男性精子密度低于1000万每ml，甚至少于500万每ml，仍有怀孕机会，只是概率很低。不育男性中少精子症的发生率相当的高。因此，少精症是男性不育症的重要病因。

世界卫生组织发表的《不育夫妇标准检查与诊断手册》将男性不育症定义为“至于有12个月不避孕的性生活史而仍未受孕者”。最近的流行病学调查结果显示，男性不育占不育夫妇的40％左右。据美国权威机构统计，近年由于环境因素的影响和化学药品的作用，已使成年男子的精子较以往减少达50％~70％。据世界卫生组织预测：男性不育将是21世纪继心血管病和癌症之后，第三大威胁人类健康的疾病。 男性不育症的病因十分复杂，包括先天性生殖器发育异常（如睾丸发育不全，阴茎的畸型等）、遗传性疾病（如梁色体的异常等）、内分泌疾病（垂体、甲状腺疾病、糖尿病等）、精索静脉曲张、性功能障碍、理化因素（环境污染、温热环境对睾丸的损伤，药物等）、精神心理因素等多个方面。从单个病人来说，往往存在多种影响生育的因素，所以具体到每个具体的病人时，要仔细检查，根据不同的情况，制定个体化的治疗方案，包括对因治疗和对症治疗两个方面。 在日常临床工作中，几乎所有的男性不育症患者在就诊时，都会询问饮食的宜忌，现将男性不育症的饮食调养向大家做一叙述。处在男性生育期的男性，可以有选择性地吃一些有利于提高精子质量的食物。 1、蛋白质：蛋白质是生成精子的主要原料。精氨酸是精子生成的主要成分，山药、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜等均含有较多的精氨酸。 2、维生素：维生素对于提供精子和精液的原料、促进精子的合成化生、增强附属性腺的抗感染能力、维持精子的代谢过程等都有重要作用，尤其是维生素E、维生素A能调节睾丸功能，增强精子活力。动物肝、植物油、胡萝卜、西红柿、南瓜、扁豆、大枣均含有丰富的维生素。 3、微量元素：微量元素与男性生殖功能关系密切，能影响精子的生成和活力。当体内微量元素缺乏或含量不足时，就会影响精子的生成与活力，锌参与睾丸酮的合成与运载以及精子的活动与受精等。体内缺锌可以导致男性性腺功能低下，睾丸变小，精子生成减少或停滞。如要体内缺锰，可使男子发生精子成熟障碍，导致少精或无精。缺硒时可以减少精子活动所需的能量来源，使精子活动力下降。应多吃鱼、虾、牡蛎、蛤、蚌、海带、蛋类以及木耳、核桃、蜂蜜、大豆、红糖等含有较多微量元素的食品。 按照传统中医的理论，精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础，先天之精，必须有后天之精的滋养，才能得到充实和壮大。后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础，所以，通过食疗，可以达到补肾填精的作用。 根据肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药，鳝鱼，银杏，海参，冻豆腐，豆腐皮，花生，核桃，芝麻等。有些食物能够提高性欲，增加生育能力，如：大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。中医的食补与西医的营养学是不谋而合、看法一致的。 下面按照精液的特征分类，分别介绍相应的饮食调养。 一、精液量过多：正常男性每次排精量约在2~6亳升。如果精液量超过6毫升，而且精液质地稀薄、精子数很少，称为精液过多。饮食方面介绍一款粥和一款药酒供大家选择性应用。 1、可选用莲子（去心）15克，枸杞子、大米各30克，煮粥，熟后加白糖食用。适用于肾气不固之精液增多症。（肾气不固在临床可出现：精液量多而清稀，腰酸，精力不继，滑精，早泄，小便多且清长，尿不尽等不适。） 2、鹿茸、附子各9克，海马10克，黄狗肾1具。黄狗肾用酒浸泡后切薄片，以白酒1000毫升浸泡7天后服用，每次15~30毫升，每天2次，适用于命门火衰型精液增多症。（命门火衰证在临床上可出现：精液量多，四肢不温，畏寒，腰膝酸软，面色淡白，头昏耳鸣，小便清长等症状。） 二、精液量过少：每次排精量少于1.5毫升，或仅有数滴，排除性交过频、遗精、滑精过频者，属于精液量过少。饮食方面以下四款药膳供选择： 1、白鸽1只，去毛及内脏，枸杞子24克，黄精50克，共炖或蒸熟食用，适用于肾精亏损的病人。（肾精亏损可出现精液量少，健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等不适症状。） 2、人参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、甘草各5克，银耳50克，海参50克，盐少许。用温水发泡海参，除去杂质，洗净，切片，将上药用纱布袋装好，一同放入砂锅，加水适量，放盐适量，用文火煎熬。待银耳、海参熟透，将中药纱袋去掉，即可食用。一般每周服用1次。适用于气血亏虚者（气血亏虚证，患者表现为精液量少，神疲乏力，形体消瘦，心慌，气短，面色淡白等不适。） 3、桑葚冰糖汤：鲜桑葚子50~75克，用清水煮熟，加入适量冰糖，取汤饮用。每天2次，可作茶饮。适用于阴虚内热的病人。（阴虚内热患者可出现精液少，手足心发热汗出，口咽干燥，心烦失眠等症状。） 三、精液不液化：精液排出体外约在30分钟内即液化，若超过60分钟仍不能液化，则称为精液不液化。现在医学认为精液液化是由精液中的酶决定的，而这些酶来源于前列腺，所以精液不液化的患者均有不同程度的慢性前列腺炎。一般认为辛辣刺激性食品以及油腻食品会影响酶的活性。所以说，对于精液不液化的患者应当忌辛辣油腻的食物，同时戒烟、戒酒。为了增加精液液化的机率，可以食用一些糖类食品，如麦芽糖、饴糖等。 四、精液不凝固：正常情况下，精液排出体外与空气接触即呈凝胶状态。如果精液排出后不呈凝胶状态，而直接呈液化状，甚至稀薄如水者，称精液不凝固。此病多伴有精子数目，活力、活率的异常。以下提供二款药膳。 1、羊肉当归汤：羊肉、当归、制附子、生姜。后3味药合羊肉文火熬汤，待羊肉熟透，取汤去药，吃肉喝汤。对肾阳虚、命门火衰型精液不凝固者适宜。（肾阳虚、命门火衰临床可表现为精液稀薄，畏寒，外阴及四肢寒冷，面色发白，精神不振，腰酸腿软。小便清长，尿频等不适。） 2、益气健精汤：人参15克，黄芪、山药各20克，麻雀脑5个，母鸡1只，水发香菇15克，调料适量。将母鸡与麻雀脑入锅中同煮，等七成熟时，加入黄芪、山药、香菇和调料，用文火煨至肉烂。人参用开水泡开，上笼蒸半小时，喝汤吃肉和口嚼人参。凡肾精不足及气血不足者，可食用此汤。（肾精不足、气血不足者可出现精液不凝固，健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力，心慌头晕，失眠多梦等症状。） 五、少精症：临床上把精子密度低于15×106/ml称为少精症，这是男性不育的主要原因之一，临床发病率较高。以下二款药膳有益于疾病康复。 1、韭菜、鲜虾仁各150克，鸡蛋1个。韭菜炒虾仁、鸡蛋，一天一次，10天为1疗程。适用于肾阳虚衰所致精少不育者。（肾阳虚衰可见精子数目减少，畏寒，面色发白，精神不振，腰酸腿软。阳痿早泄等症状。） 2、海参适量，糯米100克。先将海参浸透，剖洗干净，切片煮烂，后加入糯米，煮成稀粥，调味服用。适用于肾精亏损不育者。（肾精亏损可出现精子数量减少，健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等。） 六、弱精子症：又称精子活力低下，是指a类精子少于25％，或a+b少于50％；WHO第五版指南将前向精子少于32％称为弱精子症。这也是男性不育的主要原因之一。饮食方面： 1、青虾炒韭菜，青虾250克，韭菜100克，切段。先以素油炒青虾，加入调料再加入韭菜煸炒，熟即可食用。可常食，对肾阳亏虚、命门火衰而致精弱者有辅助治疗作用。（肾阳虚、命门火衰临床可表现为精子活力低下，精子少，畏寒，外阴及四肢寒冷，面色发白，精神不振，腰酸腿软。小便清长，尿频等不适表现。） 2、羊嵴粥：羊嵴骨1具，洗净，剁碎，肉苁蓉，菟丝子各30克以纱布包扎，加水适量，共煮炖4小时，取汤加大米适量煮粥，粥熟后加入调料，即可食用。适用于肾精不足伴弱精者。（肾精亏损可出现精子活力差，健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等临床表现。） 3、薏苡仁粥：每次取薏苡仁30~60克，同大米100克同煮粥，早晚各食1次，具有清利湿热之功，适用于湿热所致的精子活力低下。（湿热下注临床表现为精子活力低下，精液黏稠色黄，或不液化，两眼红赤，睾丸胀痛，小便黄赤，大便干结等症状。） 七、畸形精子症：以前的观点是指精液中异常形态的精子数超过20％的一种病症。是引起男性不育症的重要原因之一。但是近年来对此定义有争议，世界卫生组织定义为正常形态少于4％为畸形精子症。总之，无论何种定义，皆为畸型精子数量异常增多。在饮食方面： 1、清炒虾仁，取河虾仁500克，鸡蛋清2只，及干淀粉等调料。先将虾肉洗净，用食盐拌匀，再加入蛋清，搅拌，加干淀粉，和匀。另加入食用油至锅内，油至四成热，加入拌好的虾肉，熟前加入调料，出锅即可食用。具有温肾壮阳之功。（适用于精子畸形率高，畏寒，四肢寒冷，面色发白，精神不振，腰酸腿软。小便清长，尿频的患者。） 2、枸杞粥：枸杞子60克，粳米120克。将枸杞子洗净后与粳米同煮成粥即可食用。具有滋补肝肾阴血之功。 广大不育症患者在参照以上饮食调养的同时，还需要注意以下一些禁忌： 1、吸烟：吸烟能降低血中睾酮水平和使阴茎动脉发生粥样硬化。烟中含有损害精子的有害物质，使精子受损。通过电镜观察，长期大量吸烟者，其精子表现膜会发生糜烂，降低精子活力及存活率。每天吸烟10支以上的男性，其畸形儿的出生率高达2.1％。每天吸烟大于20支的男性，精子数目明显减少，精子的运动姿势和形态也产生障碍。同时男性吸烟会使怀孕伴侣的流产率提高至60％。 2、喝酒：酒的产生给人类带来了欢乐，给人体带来了健康。但是物极必反，大量饮酒或经常饮酒又给生活增添了不少烦恼与疾病。酒精能使睾丸萎缩和体内睾酮水平降低，从而影响精子的生成，导致不育。同时，酒精对生殖细胞的正常发育有毒害作用，大量饮酒会直接损伤精子。现代研究表明，在大量饮酒后的男性精液中有70％的精子发育不健全或活力不强。中国历史上陶渊明、李白、杜甫等均聪明过人，但因一生以酒为伴，所育后代极度智力低下。西方国家“星期六”胎儿的出现进一步说明了饮酒对后代的害处。 影响精子的食物： 1、可乐、雪碧、浓咖啡等常饮用会对精子有不同程度影响，值得大家重视； 2、不宜食用棉籽油，因为其含棉酚对精子生成有极大的破坏性，长时间食用，可使睾丸生精功能消失； 3、芹菜、猪胆等食物也会影响精子质量。 此外，由于环境的污染，一些重金属，如铅，汞会污染到食物（海鲜就经常发现汞严重超标）。还有长期食用被化学制剂污染的食物，也是引起男性生育能力降低的重要因素。 男性不育症原因复杂，治疗周期较长，需要男性病友，耐心的配合医生坚持治疗，养成良好的生活习惯，注意个人卫生，特别是外生殖器的卫生。避免不良因素的刺激，如放射线、高温、穿紧身牛仔裤。调节情绪，不要着急，增加信心。良好的饮食调养有助于调养身体，同时也有助于生育能力的恢复。