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精索静脉曲张为什么会引起精液质量下降?
毛剑敏医生的科普号2020年03月20日823
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精子不好为什么被医生越治越差?
真的是越来越差吗?至少3次检测结果才能表明这个趋势,两次结果不能得到这个结论。化验不准确。有这种报告,共检测精子10个,活动数量3个,所以活力30%。上次是10个里面5个活动,活力50%。化验时机不对。连续上了几个夜班,没休息好就来检查了。理解错了。上次化验精子活动率26%,这次化验24%。不是变差了,根本就没啥区别。生活习惯或者环境没有改变。治疗期间经常泡澡,烟酒没有控制,熬夜,过度锻炼,新装修房子,等。治疗周期不到。可以耐心等两个月以上,有人一两周就检查一次,还不如回家同房一次增加受孕机会。用药不够精准,医学的局限。我们都希望没花几块钱就查到你的“病根”,然后药到病除(根)。但这是超越现实的理想状态。我自认为已经非常非常勤奋了,还是跟不上疾病的新认识新观点的更新。本来就治不好。精子鞭毛多发形态异常、圆头精子症、全身疾病的生殖系统并发症。靠吃药治愈,我实在做不到,虽然我可以找到“病根”。谁说治疗了就肯定会提高或不变,而不能下降。有人复读一年+上辅导班,结果成绩还不如上一年。面对糟糕的化验,仍然快乐地回家做事。别总盯着化验单那几个箭头,化验单是给咱们服务的,不是指挥咱们的。对策:真诚的进行医患沟通,讨论适合的临床对策,实在治不好的病就不吃药了,选择其他办法。
杨慎敏医生的科普号2020年03月09日1994
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科普:少弱精症患者治疗期间生活方式的调理有哪些?
杨杰医生的科普号2020年03月03日1033
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关于精液最全的14个知识!
男性生育力的“金标准”是使配偶妊娠,但评价男性生育力的替代指标很多,精液常规检查就是一个很好的指标。精液分析检测具有简便、直观、可量化与实用等特点常常作为男性生育力评估的替代指标。 1、精液是什么? 正常精液是一种混合物。在射精时由睾丸和附睾的分泌液及悬浮其中的精子与前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成,最终射出的混合物是一种粘稠的液体。 2、如何检查精液? 禁欲时间。为了减少外界温度和样本收集到检测期间过长对精液检测结果的影响,样本采集应在靠近实验室比较私密的房间里进行。缩短样本从采集到检测的间隔时间,标本采集时间应为禁欲至少两天,最长不超过七天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。 样本收集是否完整。射精时前面富含精子部分的精液避免丢失,后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物构成。所以,前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。 采集的精液应及时送检,不能超过1小时,否则会影响精子的活动力与活动率。 仅凭一次精液检查不能确定精子质量。检查两到三次有助于获得可靠的基本数据。另外,研究发现,患者的状态(如是否疲惫、兴奋度等)也会影响精液检查结果。 最后,应在摄体状态较好、禁欲时间合适的时候,用手淫的方法取精液,并射入一干净的、广口的玻璃或塑料容器中,送叫化验室检查。 3、精液量多少算正常? 一般正常是2~6 ml,当然是在3-7天禁欲的前提下,就体积而言有90%是自附属腺体的分泌物,其中主要是前列腺和精囊腺,少部分来自尿道球腺和附睾。 如果少于1.5 ml或大于8 ml都会认为是有问题的。 4、正常精液是什么颜色的? 正常精液刚刚射出时为灰白色或乳白色粘稠液体,禁欲时间较长者精液呈浅黄色。如为黄绿色可能存在前列腺或精囊腺炎症,如呈红色可能含有血液见于附性腺、后尿道炎症。 5、精液的PH值 精液pH值主要反映出由精囊腺分泌的碱性液体和由前列腺分泌的酸性 液体之间的平衡情况。应在精液液化30分钟后进行,无论如何不要超过1个 小时,以免因CO2丢失而影响检测结果。精液pH值≥7.2。 精液的pH值如随时间推移而升高,可能是由于自然缓冲物减少,所以高pH值不能提供有价值的临床信息。 6、精液很难闻么? 精液具有特殊的腥味,这种气味是精氨氧化的缘故,精氨由前列腺分泌,若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害,如前列腺炎。 石楠花最为人关注的特征是处于花期时的味道,其味道为浓烈的人类精液的味道。如果某些少女喜欢站在石楠花前,说,“好好闻的味道”,可以预见她们的婚后生活会十分的和谐。 7、精液会一直粘粘的么? 男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态,而在很短的时间内,就会凝固成胶冻状或凝块状,大约经15分钟的时间,精液就液化成水样液体,这个过程就是精液的液化,这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外,超过60分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。精液不液化,常常影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,影响受孕。精液不液化原因上不完全明确,可能的机是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足,或者微量元素(镁、锌等)缺乏。 8、精子形态 精子形态分析是指通过涂片染色的研究方法,观察与分析精子形态,了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,以反映男性生育能力的科学方法。精子正常形态达到4%以上。 畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。按照世界卫生组织最新的标准,通过精子形态学染色(巴氏染色)分析,精子正常形态率小于4%即为积习难改畸形精子症。 那么得了畸形精子症,就不能生孩子或者就会生孩子畸形吗?事实上并不是这样。精子在穿越女性生殖道的时候,畸形的、弱的精子大部分都被淘汰掉了,最后和和卵子会面的冠军都是冠军的精子。卵子也是一个外貌协会的会员,所以一般只有健康完整的“高富帅”精子才会得到她的青睐,有机会和她结合,所以畸形精子症不等于生育畸形孩子。但是精子精子过多,那么会影响精子军团的战斗力,因此会影响男性的生育能力,时导致男性不育的原因之一。 9、什么样的精子算得上是高富帅? 高:活力高—活力(前向运动)的精子占到32%; 富:数量多—精子浓度要达到1500万/毫升; 帅:形态好—精子正常形态达到4%,即精子有头有尾,长得“帅”的要达到4% 10、精子数量下降是什么病? 少精症,指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于1.5千万,如果低于1.5千万就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。 11、精子活力下降是什么病? 精子活力低又称为弱精症,是临床上最常见的导致男性不育的原因之一,具有前向运动能力的精子应在32%以上,若低于32%则为异常,弱精症按其病情症状程度可以分为三个等级,轻度、中度和重度。弱精症状分级情况十分重要包括三种类型:轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。 12、无精子症。 顾名思义就是排出的精液中没有精子,一般医学上认为,在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,就可称为无精症。无精症约占男性不育症患者的15%~20%。 无精症就其原因可以非为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。 梗阻性无精症,是指由于各种泌尿系感染、输精管结扎手术、先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因,造成精子输出管道阻塞,精子无法排出体外,从而导致精液中无法检测出精子。但这种无精症,由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力,男科医生可以通过精道重建(输精管输精管吻合、输精管附睾吻合等)、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。 非梗阻性无精症患者俄有的也可以通过手术取精获得精子生育自己的孩子,但也有部分需要通过精子库供精或者抱养获得孩子。 13、不射精。 不射精是指具有正常的性欲,阴茎勃起正常,能在阴道内维持勃起及性交一段时间,甚至很长时间,但无性高潮出现,且不能射精。 本病系由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同 参与的性生理反射过程中,某个环节的功能障碍,使性兴奋的刺激不足以产生射精反射所导致。 治疗上根据病因,一般治疗(心理辅导,生活习惯改善)结合手术或/和药物治疗,必要时辅助生育。 14、逆行射精。 这部分男性比较特别,他们在性生活中有正常的射精感觉,但是精液不是向前射出尿道,而是向后逆向射至膀胱——-逆行射精。原因可能由于先天性发育异常导致膀胱颈半闭不全、尿道膜部阻力增加,或者各种前列腺或者尿道手术等造成逆行射精。这类男性性生活中有正常的射精感觉,对性生活影响不大,处理上也是积极治疗原发疾病,另一方面,必要时可以通过辅助生育怀孕。
刘德风医生的科普号2020年02月22日4486
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弱精子:无形之气易补;少精子症:有形之精难速生
一位患者拿着精液报告惊喜又疑惑的过来问我:不是说人的生精周期是3个月么?为什么药只吃了2个星期,活力却能进步这么多呢? 我说精子就好比鱼缸里的鱼,弱精子症就好比鱼不活泼,这种情况只要换换水、添加饲料、打点氧气,环境一改善,鱼就可以立马活泼起来,所以你吃药2周,改善精子存活环境,活力提升那是可以预见的。 而少精子指的是鱼太少了,即使换水、添饲料、通氧,说要三个月,就得三个月,来不得揠苗助长。 祖国医学有言:无形之气易补,有形之精难速生。
洪志明医生的科普号2020年02月18日2202
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男性在备孕期间有些什么注意事项?
袁轶峰医生的科普号2020年02月02日931
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得了少弱精子症别着急,看这篇文章就清楚了
少弱精子症在不育男性中很常见。精子密度低(精子浓度<15×1000000/ml)或活力低(精子前向运动(a+b)PR<32%,前向运动与非前向运动PR+NP<40%)是导致男性不育的最主要的因素之一,临床称之为少弱精症。少弱精子症并不表示你就没有生孩子的可能,准确的说他只是表示,与正常人相比你生孩子的几率可能会下降。一.泌尿生殖系统疾病导致少弱精子症:1.先天性性腺发育不全、隐睾症、小睾丸是导致先天性睾丸生精障碍主要病因。隐睾是小儿极为常见的泌尿生殖系统先天性畸形,早产儿隐睾发病率约30%,新生儿为3.4%~5.8%,1岁时约0.66%,成人为0.3%。睾丸不在阴囊内,而位于腹股沟或腹腔。由于睾丸喜欢“凉快”的环境,而体内温度高于阴囊,所以睾丸产生精子就出现了障碍。这类因素,没说的,尽快手术。2.睾丸结核、睾丸萎缩(病毒性腮腺炎引起)、睾丸肿瘤及精索静脉曲张等可造成继发性睾丸生精障碍。精索静脉曲张是其中最常见的一种,在原发性不育患者中发病率为35%,继发性不育患者中发病率为75%。这个疾病治疗方案非常成熟,效果也不错,主要通过手术治疗。现在我们开展的精索静脉显微结扎术,基本与国际最先进接轨,创伤小,恢复快。部分患者害怕手术,其实大可不必。3.严重的细菌性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎以及各种生殖道病毒感染等,可影响男性的生育能力。以上这些泌尿生殖系统疾病均可导致少弱精子症的发生。慢性前列腺炎与生育之间的关系不是很确定,因为反复发作多年的慢性前列腺炎患者也照样添龙生凤。慢性前列腺炎通常不是少弱精子症的直接病因, 95%的少弱精子症与前列腺炎无关,其他5%的病人需要经过精液培养或其他的检查来确定。还要提一句的是,目前很多医院(也包括一些大医院)的医生夸大前列腺炎等的危害而牟利。二.内分泌疾病导致的少弱精子症:睾丸要产生精子,需要大脑这个指挥官下达“指令”-分泌促性腺激素。如果这些激素分泌不足,睾丸就缺乏产生精子的“动力”。这一类病因的病人在临床上有遇到,但不多见。1.丘脑疾病:①促性腺激素缺乏:卡尔曼综合征(Kallmann’s syndrome);卡尔曼氏综合症为低促性腺激素型性腺机能低下的一种综合征,本病于1944年由Kallmann报告。病变部位在下丘脑,由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRh)分泌障碍,导致促性腺激素分泌减少而继发性腺机能减退。②选择性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)缺乏症;该病又称生殖性无睾症,罕见,临床表现为不同程度的雄性化和男乳女化的类无睾体征,患者睾丸大小正常或略大,精液量少,偶见少许精子。镜下可见成熟的生精上皮,但间质细胞(Leydig cell)少见。③选择性卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)缺乏症;该病极为罕见,垂体FSH分泌不足,而LH正常,患者临床表现为有正常的男子性征和睾丸体积,无精子症或极度少精精子症。④先天性低促性腺激素综合征:继发于数种综合症的性腺功能低下,如Prader-Willi综合症和Laurence-Moon-Bardet-Biedl综合症。2.垂体疾病:①垂体功能不足:由于肿瘤、感染、梗死、手术、放射、浸润和肉芽肿性病变等影响垂体功能所致。实验室检查提示:血睾酮水平低下伴促性腺激素低下或正常偏低,全垂体功能障碍者,血清皮质类固醇将下降,血FSH和生长素水平下降。②高泌乳素血症:原发性高催乳素血症常见于垂体腺瘤。催乳素过高会引起FSH、LH和睾酮降低,导致性欲丧失、ED、溢乳、男子乳腺增生和生精障碍,有时还伴有其他激素代谢紊乱。3.肾上腺疾病:肾上腺过量分泌的激素抑制了对精子生成有促进作用的性激素的分泌,造成包括雄激素在内的性激素降低,从而影响睾丸的生精功能,精子的质量也因此受到影响。4.甲状腺疾病:甲状腺功能的平衡通过垂体和睾丸两个层面来影响生精,甲亢或甲减可改变下丘脑激素的分泌和雌/雄激素比值,甲状腺功能异常约占男性不育原因的0.5%。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生生理功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。5.糖尿病:糖尿病是一个常见病,在育龄男性中糖尿病的发病率不高,且病情不重,因此,糖尿病并不是引起少弱精子症的主要原因。如果糖尿病病程长并且控制的不好,就会通过影响性激素的途径或睾丸血液循环的途径,影响精子的质量,但是,笔者认为这样的病人占比很少。三.职业暴露因素造成的少弱精子症:少弱精子症的病因很复杂且多数难以明确,因此,应该避免各种对睾丸生精功能可能有影响的因素,例如避免接触放射性、过高的环境温度和有毒化学物质等;将对生殖功能影响较大,可能导致永久的或不可逆的精子损伤。吸烟、酗酒、精神紧张、频繁的热水浴、经常熬夜和过度劳累会造成精子活力不强,存在这些影响因素的职场人士需要特别注意。如果从业环境得到改善精子的质量亦可获得改善。四.药物造成少弱精子症:医学在飞速发展,各种药物层出不穷,这也是一把双刃剑,一方面,药物的临床应用为我们提供了有效的武器,另一方面,药物的副作用又对我们有伤害作用。对于育龄男性而言,尤其需要注意这一点。1.化疗药物:各种化疗药物对睾丸有或多或少的毒性作用,他们或抑制精子的生成,或抑制其运动。化疗药物是用来杀死增生繁殖活跃的癌细胞,细胞越是活跃化疗药物越是敏感,因为男人的生殖细胞处于活跃的分裂增殖时期,因此化疗药物几乎都对精子有影响,会引起少弱精或无精子。部分病人的生精功能可以随着药物的停用或时间的推移逐渐恢复,但是也有部分病人会因此永久性的失去生育能力。病人需要了解化疗药物的此种不良反应,以便在化疗前采取一些必要的措施,例如提醒医生是否可以调整化疗方案,或者将健康精子提前冷冻保存以备后用。2.激素类药物 影响性激素分泌调节的激素例如强的松、泼尼松等,可以抑制雄激素和促性腺激素的分泌,长时间使用会引起睾丸生精功能抑制。健美或其他用途有些运动员滥用合成类固醇激素,长期使用此类合成类固醇激素或雄激素会抑制睾丸产生精子。3.其他药物 安体舒通通过影响勃起功能和性欲以及对精液质量的潜在影响可以影响生育能力;治疗高血压心脏病的钙离子通道阻滞剂,例如心痛定、异搏定等可以抑制正常的受精过程;有些抗菌素如:新霉素、红霉素、庆大霉素等都可能引起精液质量下降;器官移植患者使用的免疫抑制剂如:环孢霉素,也可以引起精子密度和活力下降;治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇也对男性的生育能力产生不良影响;呋喃西林、西咪替丁、柳氮磺胺嘧啶、可卡因、烟碱、大麻可损害精子生成。建议有生育要求的男性在生育时期最好少用或不用化学药物,比较明确对精子有影响的药物包括化疗药物、部分激素类药物和部分抗抑郁药等,停药后精子质量恢复情况取决于所用药物、使用时间等因素。五.染色体或基因异常造成少弱精子症:不育男子中约6%存在遗传物质异常,随着精子计数的降低该比例逐渐增高,精子计数正常者中为1%,少精子症4%~5%,无精子中该比例最高达到10%~15%。1.克氏综合症。克氏综合症遗传学特征为性染色体非整倍体异常,90%为47,xxy,10%为47,xxy/46,xy嵌合型。2.2XX男性综合症(又称性倒错综合症)。该病是由于Y染色体上睾丸决定因区基因(SRY)在减数分裂时易位到了X染色体,但控制生精的基因(AZF)仍在Y染色体。3.XYY综合症(XYY syndrome)。该病是由于父亲精子形成的第二次减数分裂过程中Y染色体没有分离的结果。4.oonan综合症(Noonan syndrome)。又称男子Turner综合症,染色体核型大部分为正常46,XY,少数为(X/XY)嵌合型。5.染色体微缺失。约15%无精子症或重度少精子症患者存在Y染色体微缺失,用PCR分析可以检测到。常见的微缺失有:AZFa、AZFb、AZFc,最近在AZFc近侧又划分出AZFd区,调节生殖细胞减数分裂的DAZ基因就位于AZFc区域。六.诸多病因怎么确认是哪一个导致少弱精子症?少弱精子症病因复杂,其中只有30%左右的病人的病因可以明确。目前临床上检查的手段也很有限,因此医生会根据自己的经验对病情进行综合判断。目前的研究认为,与少弱精子症有明确联系的疾病包括:精索静脉曲张、隐睾、明确的生殖道感染、精子免疫性异常、性激素相关的疾病如雄激素缺乏、先天性疾病如卡尔曼综合症和克氏综合症等。如果发现其中某种疾病,那么此种疾病有可能就是少弱精子症的病因,大夫据此可以进行针对性治疗。遗憾的是,目前就诊的病人中,能够检出明确病因的较少,我们称这一部分病人为特发性少弱精子症。少弱精子症本质上是睾丸产生精子的能力下降了,或者是附睾部位的为环境变了。因此目前的治疗主要是针对1)促进睾丸生精功能,2)促进附睾的功能,3)清除损害精子的自由基等措施。七.明确病因的导致的少弱精子症的治疗,对症下药。1.由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精子症,这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量。但目前大多数少弱精子症患者并不是单一病因,如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。2.某些感染因素治疗疗程要足够。精液化验看到有白细胞特别是衣原体检查阳性,说明生殖系统可能有细菌或衣原体感染,如果有症状的话,建议规范治疗,这可能是导致少弱精子症的病因。一般需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药2周左右要进行精液常规及炎症指标复查 。3.内分泌系统障碍也会导致少弱精子症甚至生精功能障碍。先天性性腺发育不良,比如克氏综合征或卡曼综合征,都会导致无精子症,其中克氏综合征用药治疗几乎无效,仅能通过显微取精技术结合试管婴儿技术来怀孕,而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿促性腺激素(HMG)来治疗,近年来更推荐使用微量注射泵治疗以模拟人体正常分泌周期。此为,染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。八.没有原因如何治疗?只有30%左右的病人的病因可以明确。大多数情况下,是查不到明显病因的,这也是患者的困惑所在。科学的进步促进了医学的发展,医学上对于精子是如何产生出来的,在哪里成熟,精子使卵细胞受精需要什么样的条件,都已经研究的很清楚。因此,对于某个病人出现了少弱精子症,虽然对病人患病的具体病因没法搞清楚,但是,医生根据化验结果会判断出哪儿出问题了。精子是在睾丸产生的,精子需要在附睾这一特殊环境中成熟并且获得运动能力,因此,少弱精子症本质上是睾丸产生精子的能力下降了,或者是附睾部位的为环境变了。因此目前的治疗主要是针对1)促进睾丸生精功能,2)促进附睾的功能,3)清除损害精子的自由基等措施。 九.有哪些药物可以治疗少弱精子症?治疗少弱精子症的药物主要分为三种:第一,治疗原发疾病药:如抗生素治疗支原体感染,血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。第二,促进精子生成药:生精片、锌制剂等。第三,抗精子凋亡药:维生素E、左卡尼汀、叶酸等。有些药是同一类的,就没必要重复用药,应用越多,药物相互之间的作用就越难解释清楚,因此,建议对症就好,联合用药一般多是互补,但不是数量越多越好。十.用药疗程要多久?关于药物治疗,一般要至少三个月的疗程,并且要坚持治疗,不能两天打渔,三天筛网,坚持2-3个疗程,期间可以规律同房,试孕。用药的目的是提高受孕的概率,关键还是要看您精子的内在质量,及女方的情况,以及同房的时机等;如果采取经验性药物治疗,疗程应该一般1~2个生精周期,即3~6个月,如疗效不佳,需要考虑调整药物治疗方案,或者采取辅助生育技术;期间不能间断用药,因为生精周期是连续的。十一.生活调理,养成良好的生活习惯!除了服药,生活调理也很重要,养成良好的生活习惯,再配合上适当药物调理,是可以有希望提高精子活动力的。1.忌烟酒。这个不必多说。2.多运动。人是一个整体,全身状态的好坏,会影响到精子的生成和活动。每天坚持有氧运动(快慢走、跑步、游泳、球类运动等)1小时并持续6个月以上,精子质量能够得到一定改善。3.注意饮食。有一些对男性生育特别有帮助的食物,可以多吃蔬菜、水果。海味中牡蛎、淡菜、海参,干果中的芝麻、花生、核桃,对于生育都有一定帮助。4.注意休息。休息与运动是不冲突的。不能太疲劳,特别要紧的是不能熬夜。5.少穿紧身裤尤其牛仔裤,避免久坐,不洗桑拿浴。久坐是目前最常见的不良生活习惯之一。每天久坐8小时以上,持续6个月以上者,精液质量可发生明显下降。持续24个月以上者,男性不育发病率明显升高。6.性生活频率 适当频率的性交不仅有利于男女双方的生理健康和心理平衡,还能改善精液质量,增加受孕机遇。但是,性交过于频繁,会使精子密度及数量减少,影响配偶受孕,而并非像有些朋友误认为的“勤耕才有收获”; WHO推荐,禁欲2~7天的精液质量最能反映此阶段男性的真实生育力。建议夫妻双方要清楚排卵期,并选择合适的检测排卵的方法。精子在宫颈黏液中能够存活48小时或更长时间,卵母细胞的寿命较短.如果性生活发生在排卵之前3天之内,则女性较易受孕。如果在排卵之后进行性生活则易错过最佳受孕期。建议每周2~3次性生活较为适宜。在排卵之前2天、排卵当天进行性生活是最佳受孕机会。
陈善闻医生的科普号2020年01月30日4916
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精液少怎么办
李晓阳医生的科普号2020年01月28日887
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少弱精子症的诊断标准
白泉医生的科普号2019年12月20日2536
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常见的精子不好是指什么?
什么是少精子症? 少精子症就是精子密度太低或总数太少,在检验报告单上显示精子密度小于15*106个/毫升。 什么是弱精子症? 弱精子症就是精子活动力差,前向运动精子的百分率低,在检验报告单上显示前向运动精子比例
尹太郎医生的科普号2019年12月18日1133
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少精症相关科普号
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推荐热度5.0李朋 副主任医师上海市第一人民医院(北部) 男科
男性不育 140票
精索静脉曲张 30票
隐睾 11票
擅长:1、男性不育症显微外科治疗和多学科联合诊疗,尤其是严重男性不育的诊疗,如反复流产、严重少弱精子症、隐匿精子症、不动精子症等 2、梗阻性无精子症的定位诊断和逻辑探查吻合手术,包括幼年斜疝术后梗阻性无精子症等各种疑难梗阻性无精子症; 3、非梗阻性无精子症的综合序贯内分泌治疗,以及睾丸显微手术和稀少/单精子冷冻的综合诊疗方案; 4、精索静脉曲张的显微外科治疗,尤其是青少年精索静脉曲张、复发性精索静脉曲张以及不育相关性精索静脉曲张; 5、性功能障碍的阶梯式综合治疗方案,尤其外伤后勃起功能障碍、难治性早泄等; 6、慢性前列腺炎; 7、阴茎弯曲; 8、不射精; 9、难治性和复发性血精等。 -
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性功能障碍 63票
包皮过长 46票
擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸形精子症,精液不液化,精子碎片率高,血精症,不射精症,无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,反复流产及胚胎停育的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。擅长从性医学角度处理射精障碍,不射精症,性心理异常,性认知异常,性认同障碍,夫妻同房障碍等。 7,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。特别是前列腺痛合并弱精症,畸形精子症,精液不液化等导致的生育生殖障碍和性功能障碍。 8,性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形,第二性征不发育等。 9,生殖系感染、血精症、精囊炎等。擅长处理顽固性尿道炎,支原体感染,衣原体感染,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等。 10,精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗决策。特别是精索静脉曲张合并少弱精畸子症导致的生育生殖障碍。 11,性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。 擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。 -
推荐热度4.8王鸿祥 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(西院) 男科
精索静脉曲张 202票
男性不育 104票
性功能障碍 51票
擅长:男性不育、无精子症、精索静脉曲张(成人、青少年、术后复发修复)、严重少弱精子症的规范化 + 个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术治疗)、习惯性流产(男方因素评估、胎儿染色体异常)、男性绝育。 看家本领:“精索静脉曲张手术(尤其是复发后修复)”、“显微取精术”、“输精管道再通术”; 极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复)(仅限高端医疗),高端极微创伤男性绝育术(仅限高端医疗);男性性发育异常(青春期发育异常、低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估、遗传因素分析(基因分析)以及“合理化”治疗; 各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐,有独到的治疗方案; 男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。