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胡益群主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 啊,这是一个问题是。 啊,一年多食道不舒服,最近检查出来食管多发溃疡,A1期。 食管多发溃疡。 食管,呃,食管炎a,这个,他这个诊断我也觉得有点问题哈。 呃,食管多发溃疡a期,这个没有这么,我们一般不这么写,一般胃溃疡球部溃疡只写A1期啊,食管多发溃疡不按照这个活动期来分。 第二呢,就是食管炎a,这个我不知道,诊断这个食管炎是有的,Laa级,B级,C级,可能就写的是a级吧。 呃呃,食管多发溃疡的话,要考虑是不是反应食管炎,如果反流食管炎的话,主要的还是乙酸治疗。 啊,遗传治疗呢,多数反流食管炎是有效果的,如果这个反流食管炎,呃,反流多发啊,食管多发溃疡的话,还要小心,有没有其他的比如说肿瘤性的问题,还有没有吃一些药物引起的,另外呢,还有一些白塞氏疾病,就是风湿免疫病,它也可以引起食管多发溃疡的,所以说找到病因还是要找到病因啊,一般多发溃疡还是要做病理,我不知道你的病理最后结果证实是什么问题。 啊,这是有一个症状的一个问题。2022年08月20日 94 0 0
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常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 患者: 09年8月在同仁医院做的胃镜,发现食管下端有小于五毫米的条状糜烂,因在南京上学后又在南京军区总医院做的胃镜,发现糜烂面扩大,而且产生溃疡,吃饭感觉有点堵,早晚胸闷,进食有点困难 化验、检查结果:化验、检查结果:09年8月在同仁医院的胃镜报告:食道:食管下端齿状线上可见条状糜烂。小于5毫米,无融合。喷门:口不松,齿状线无上移。胃底:粘液池清亮,黏膜柔软胃体:黏膜整齐,光滑。胃角:花斑状,分泌物不多。胃窦:红白相间。以红为主幽门:开闭自然。圆。十二指肠:未见异常十二指肠球后部:未见异常 hp为- 12月在南京做的胃镜食道:食管下端齿状线上可见条索状糜烂,充血。喷门:口不松,齿状线无上移。胃底:粘液池清亮,黏膜柔软胃体:黏膜整齐,光滑。胃角:花斑状,分泌物不多。胃窦:黏膜充血,红肿,光滑,黏膜红白相间,以红为主幽门:开闭自然。圆。十二指肠:未见异常十二指肠球后部:未见异常 最后一次就诊的医院:南京军区总医院四川省第四人民医院消化内科常玉英:江苏朋友:您好!反流性食管炎严重者可以出现食管溃疡,反复食管溃疡,会导致食管狭窄或其他问题。治疗包括饮食治疗和药物治疗。一、生活饮食方面:1.避免大量饮食,过量饮食会使胃内压增高,促发胃食管反流。2.避免临睡前进食及饮料。否则易导致胃酸分泌增加,反流加重。3.忌食高酸、过甜、辛辣、咖啡、大量油腻食物。否则会降低食管下括约肌压力,加重反流。4. 避免餐后就睡,避免餐后弯腰动作。否则会加重反流。5.戒烟戒酒。否则易影响食管下括约肌压力,影响食管酸清除能力。6.肥胖者要适当减肥,降低腹压。二、药物方面:1. 抑酸药物:可以减少胃酸或胃蛋白酶对食管粘膜的刺激。2. 促胃肠动力药物:可以促进食管蠕动性收缩和胃排空,增加下食管括约肌压力。3. 胃肠粘膜保护剂:可以保护食管粘膜,阻止胃酸或胃蛋白酶与食管粘膜的接触,避免损伤。具体用药选择,建议在当地正规医院消化内科医生的指导下进行。因为该病的治疗相对时间较长,当地用药便于随诊。2010年01月13日 15419 1 1
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