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2019年05月22日
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梁丽娜主任医师 中国中医科学院眼科医院 眼科 在门诊可以看到不少患者因为眼前闪光感来就诊，有的患者非常紧张和恐慌，以为眼睛得了大病，但检查以后没有什么大的问题，有的患者检查以后发现了视网膜裂孔，视网膜脱离，那么引起眼前闪光感的主要有哪些原因： 1. 玻璃体牵引视网膜使感光细胞受到刺激：最可能的原因是玻璃体后脱离。玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质，正常和视网膜紧密贴附，当玻璃体发生液化变性，有的人玻璃体与视网膜分开，形成了玻璃体后脱离，在脱离过程中视网膜受到牵拉，就会产生闪光感，往往伴有眼前细小黑影飘动，这种情况多见于老年人和中高度近视患者，通常对视力影响不大；另外就是视网膜脱离，这是因为玻璃体的牵拉导致视网膜裂孔形成进而引起网脱，脱离前有闪光感，暗点增多，而且视野中出现固定暗区，这种情况需要马上就诊。2.视神经病变：脱髓鞘视神经炎有时会出现闪光感，这是因为脱髓鞘影响神经传导，但脱髓鞘轴索的超兴奋性引起神经系统迅速和任意的放电。3. 中枢血管病变：这是一种特殊的闪光样感觉，称闪辉性暗点，通常双眼突然出现暗点，视力模糊，可见有金色或其他颜色亮光闪动，逐渐扩大，持续数分钟到半个小时，暗点消退后继以头痛，甚至恶心呕吐感，这是因为营养距状裂皮质的动脉痉挛引起。4.视网膜感光细胞病变：视网膜色素变性。本文系梁丽娜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月09日29368
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2016年04月02日9946
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乔玉春主任医师 张家口市第四医院 眼科 视神经炎常有以下临床表现：1）视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。2）眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。3）瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。4）眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。 5）视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。6）电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。7）眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。2011年09月20日6336
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