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田蓓主任医师 北京同仁医院 眼底病科 孔源性视网膜脱离病因及发病机制 孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔，玻璃体对孔缘的牵引，因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。临床表现 高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑部，则视力不同程度地下降，直至仅存光感。脱离的视网膜呈灰白色隆起，起伏不平，均有视网膜裂孔存在。诊断： 根据患者主诉和眼底 视网膜灰白色隆起，并发现视网膜裂孔，诊断孔源性视网膜脱离并不困难。超声扫描也有助于诊断。治疗： 孔源性视网膜脱离宜尽早手术治疗，手术方法包括巩膜扣带术以及玻璃体手术等。视力预后与术前黄斑是否脱离、脱离时间长短密切相关。黄斑未脱离或脱离1周以内，术后有望恢复较好的视力，黄斑脱离超过1个月，术后视力不易完全恢复。本文系田蓓医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年06月20日
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