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相文忠主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 人类对水痘-带状疱疹病毒（即VZV）有普遍易感性，人是其惟一的自然宿主和传染源，水痘和带状疱疹是由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所致。换句话说，VZV感染可引起水痘和带状疱疹。因此，孕妇感染VZV可表现为水痘和带状疱疹。 妊娠期水痘与带状疱疹的发病率、母体临床表现有差异，对胚胎发育、妊娠结局、新生儿的影响也不相同。 妊娠期带状疱疹与妊娠期水痘不同，对于母亲的影响与成人带状疱疹类似，带状疱疹可以激活孕妇体内病毒，在母亲体内产生一定的抗体水平，对宫内胎儿和新生儿影响较小。有报道表明，带状疱疹对胎儿发育和新生儿基本没有危害性，妊娠过程对于带状疱疹的病程也没有明显影响。孕妇患带状疱疹，如果不放心，妇产科医生处随诊即可。 孕妇在妊娠 20 周前感染水痘病毒，会增加流产和胎儿死亡的机会。但不建议所有 VZV 感染孕妇常规终止妊娠，对于妊娠期患过水痘，如果检查胎儿无异常，不必终止妊娠，可在患者知情的情况下继续妊娠，有条件者做产前诊断。VZV 宫内感染孕妇的常规检查包括:超声检测、绒毛活检、羊水检查以及脐血检查。 结语：妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染会增加孕妇及新生儿的并发症发生，甚至导致死亡，早孕期感染可能导致先天畸形的发生，应当重视筛查。 摘自《中国实用妇科与产科杂志》2020年03月23日
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