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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 今年水痘发病率明显高于以前了，而且很多水痘患者都是成年人，大学生经常有聚集发病情况，没打过水痘疫苗的建议积极接种。 水痘治疗的治疗仍然有很多误区，其中很多都是医生经常犯的错误，最常见的就是外用阿昔洛韦乳膏，大家都知道水痘发病24小时内口服阿昔洛韦可或者静脉阿昔洛韦输液治疗可以缩短病程，可以缓解症状，减少疱疹数量，启动治疗时间越晚，效果越差，但是口服和静脉阿昔洛韦的副作用都比较大，而对于免疫功能正常人来说，水痘本身不治疗也可以自愈，使用阿昔洛韦的利弊不容易权衡，至少优势不那么明显。 于是很多医生开了外用阿昔洛韦乳膏，外用药物安全性高，副作用小，但是遗憾的是，不管是阿昔洛韦乳膏的说明书，还是任何一本教科书或者权威资料，都没说过外用阿昔洛韦乳膏可以治疗水痘。 其实用阿昔洛韦乳膏治疗水痘就是一个想当然的误解。水痘本身的皮疹疱疹1到2天就会干燥结痂，外用乳膏并不会让这个过程更短，而且抗病毒更主要是减少肺炎和脑炎风险，外用药物显然达不到这样的目的。 阿昔洛韦乳膏涂抹皮肤，用于治疗带状疱疹可以，治疗单纯疱疹也可以，但是治疗水痘并没有意义，虽然水痘和带状疱疹是同一种病毒感染引起的，但是治疗方法不能生搬硬套。2020年11月22日
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云健健主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 一、什么是水痘？ 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。未接种疫苗人群普遍易感，尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。 二、水痘怎么传播？ 水痘主要通过呼吸道飞沫、直接或间接接触传播（即可通过接触被病毒污染的用具传播，如水杯、玩具、门把手等）。所以中小学、托幼机构容易爆发水痘。 三、水痘什么症状，如何辨别？ 水痘病毒潜伏期有发热、乏力、肌肉酸痛等前驱症状---1~2天出现瘙痒性红斑和丘疹，头面部开始，随后向躯干和四肢进展---12~24小时发展成水疱---7~10天形成脓疱并结痂。（丘疹、水疱、结痂同时存在，简称“三世同堂”，如下图，是水痘的标志。 五、如何预防水痘？ 推荐接种水痘疫苗； 避免接触水痘患者； 在冬春季应尽量减少到人群拥挤的公共场所； 保持环境整洁，定期开窗通风，保证空气流通； 平时注意个人卫生； 适量进行运动，锻炼身体，增强抵抗力。 六、治疗 1.抗病毒 首选阿昔洛韦，治疗开始于出疹后24~72小时，可以减轻水痘感染的严重程度并缩短病程。所以越早越及时治疗效果越好。 2.预防继发感染 水疱破溃者可以外涂莫匹罗星软膏。 3.对症处理 发热的患者予以退热处理;皮肤瘙痒剧烈者可口服抗组胺药。 七、得了水痘如何护理？ 1.注意保持孩子的皮肤清洁。有家长认为，孩子长水痘期间不能够洗澡，其实这种想法是不正确的。孩子在出水痘期间，更要保持皮肤清洁，一定要定时洗澡，洗完澡用柔软的毛巾把孩子身体擦干，避免弄破水疱，之后破溃的水疱可以外涂莫匹罗星软膏。 2、注意帮孩子止痒。出水痘的时候一般都会发痒，如果孩子很小，可给孩子戴上棉质手套，同时要及时为患儿剪去指甲，防止抓破疹子而发生皮肤感染（继发感染可以导致疤痕，出现痘坑、痘印），总之要尽量避免抓破疱疹发生感染。 3、水痘的传染性很强，若孩子长了水痘，最好在家休养隔离或住院治疗，直到身上的疹子完全结痂并脱落（水痘均结痂或脱落是本病治愈和传染性消失的标志）。 八、水痘的其他注意事项 1.如果孩子高热不退，或者孩子精神状态不佳，立即带孩子去医院治疗，因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。 2、社会上存在“出一次水痘终身安全”的说法是不科学的。水痘发生后，机体一般会产生终身免疫，成人再次感染的确不多见，但在营养不良、恶性肿瘤、白血病、糖尿病及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等机体免疫力下降的情况下，还是不能排除二次感染的可能。 3.水痘是一种病毒类疾病，切记不可滥用消炎药（抗生素）。2020年10月12日3709
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 今天就来讲讲水痘和带状疱疹这两个病。为什么这两个病一起讲，因为这是由一种病毒——水痘带状疱疹病毒（VZV），引起的两种疾病，治疗基本相同，所以一起讲。（封面图是带状疱疹）水痘是水痘带状疱疹病毒的原发性感染，通过呼吸道飞沫传播。感染后产生病毒血症，少部分人出现皮疹，则为水痘。而大部分人被感染后并不发病，而是呈隐匿性感染。感染后病毒持续潜伏在神经节细胞中，在各种诱发刺激（如生气、焦虑、劳累等）下，潜伏的病毒被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎坏死，产生神经痛。然后，活动的病毒随着周围神经纤维移动到皮肤上，产生带状分布的水疱样皮疹。这就是水痘和带状疱疹两个疾病的关系。所以，不管是水痘还是带状疱疹，都是有传染性的，要注意防护，避免传染给别人。我见过老人带状疱疹痊愈后，带的小孙子几天后出现水痘的病例。水痘常有发热等前驱症状，皮疹特点用一句形象点儿的话来描述就是“老中少三代”:少，是指丘疹；中，是指水疱；老，是指结痂。这三种不同时期的皮疹同时出现在患者身上，这种现象是很少见的，属于水痘的特征性皮损，也是鉴别要点。同时，接种水痘疫苗对水痘的预防作用也并不是百分之百的，我见过几例接种过水痘疫苗但还是患了水痘的患者。接着说带状疱疹，民间称“蛇缠腰”“蜘蛛疮”“溜”（liu四声）等。诱发因素往往与生气着急焦虑劳累等有关，也可见于恶性肿瘤和艾滋病患者，总得来说就是免疫力下降的表现。带状疱疹是皮肤科最疼的一个病。一般先是局部疼痛，疼痛程度因人而异，轻者只是微感瘙痒或丝丝拉拉的麻痛感，重者疼的哭、睡不着、拿头撞墙的都有。而此时，就是最容易误诊的时候，常被误诊为心绞痛、关节炎、阑尾炎、肾绞痛、胃溃疡、肋间神经炎等。几天后，疼痛处逐渐出现红斑、水疱，沿神经节呈条带状分布，所以命名为——带状疱疹。带状疱疹有典型的皮疹，并且有神经痛的特点，诊断不难。难就难在疱疹出现之前和表现为顿挫性带状疱疹时，这两种情况是非常容易误诊的。前者上面已经讲过，后者要具体说说。带状疱疹里有一种特殊类型，叫顿挫性带状疱疹或不全性带状疱疹。它的特点就是，只有神经痛，没有水疱，只有红斑、丘疹，甚至连红斑丘疹也没有，皮肤外观完全正常。这就很难诊断了。我的经验和意见是，不要随意诊断顿挫性带状疱疹，必须做相关一切检查排除所有可能的其他导致疼痛的疾病之后，才能诊断。我曾经遇到过一位在外院诊断为顿挫性带状疱疹，已胸部疼痛长达一两个月的80岁老年男性患者。查胸部CT显示大量胸腔积液，安排住院后一抽，血性，病理找到癌细胞，诊断为肺癌。所以顿挫性带状疱疹的诊断应该是非常谨慎的，一定不要随意诊断，以防误诊漏诊了其他更严重的疾病。带状疱疹最严重的并发症就是带状疱疹后遗神经痛，表现为皮疹痊愈，但神经痛仍可持续一两年甚至更久。尤其是老年人，会更严重，疼的哭疼的睡不着觉疼的拿头撞墙。而这样的患者，往往是治疗不规范不及时造成的。治疗:1.水痘和带状疱疹的治疗类似，都是口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦的说明书用量是一次800mg，但因其肾毒性大，所以临床一般建议一次200mg，一天5次（4.5个小时吃一次），连续7-10天。如果输液的话，需要一天3次，很麻烦，所以我更建议口服。儿童用量按公斤体重算，不按上面这个量，具体遵医嘱。2.同时口服清热解毒中药。3.带状疱疹需要口服维生素B1和12等营养神经药物和止疼药物，止疼药物分一二三线，如果布洛芬等抗炎镇痛药效果不佳的话，可以使用卡马西平、加巴喷丁等抗抑郁抗癫痫药物，止痛效果很好。4.同时还有中医针刺放血疗法和微波烤电疗法等都可以有效缓解疼痛。5.皮疹可以外用炉甘石洗剂干燥收敛，破损处涂抹百多邦、夫西地酸等抗炎药膏防止感染。6.老年或免疫力低下患者可以肌注卡介菌多糖核酸注射液等提高免疫力药物。7.眼部周围带状疱疹患者要去眼科检查眼底，看眼底。因为带状疱疹长在眼神经，可能引起失明。眼带状疱疹可外用阿昔洛韦滴眼液。8.耳带状疱疹可能导致耳鸣耳聋等，需要耳鼻喉科就诊。疾病千变万化千丝万缕，我只是简略一说，不一而足，有很多疏漏，惟愿对读者朋友有一点帮助吧。2020年08月04日2384
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孟祥滨主治医师 临沂市兰山区妇幼保健院 儿童保健科 导读： 每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果孩子再有些发热、食欲不佳，那更会火上浇油。为了让家长们心里有数，做到遇事不乱，咱们就把儿童常见的疹子给大家唠唠，您看的更清楚些。 从最常见的说起，一个个来。 目录 一、幼儿急疹 二、风疹 三、麻疹 四、猩红热 五、水痘 六、荨麻疹 七、痱子/热疹 八、湿疹 一、幼儿急疹 这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病，也可能是患的第一个疾病。孩子有发热，又有皮疹，爸妈们会非常恐惧。其实不要怕，这就是个纸老虎，一捅就破。 幼儿急疹，也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。 该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。 孩子发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹，一些皮疹外周有红晕 玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国，HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液，所以，母亲亲吻孩子会导致传染。 这个疾病除了发热外，对孩子没啥损伤，皮疹也不痛不痒的，所以根本不用害怕。发热也是孩子身体主动发热，用来烧死病毒的，也不要担心会烧坏大脑，根本不可能啊！ 幼儿急疹是病毒感染引起的，所以不要给孩子使用抗生素；该病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒药。家长给与对症支持治疗就行，孩子发热就用退热药，不舒服就多安抚下，等自己恢复。得了幼儿急疹后，不怕见风，可以洗澡。 关于预防上，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，另外，不要亲吻孩子嘴。 二、风疹 因为风疹的皮疹和幼儿急疹挺像的，所以，为了让大家对比下，接下来说说风疹。 目前孩子常规接种风疹疫苗，所以现在风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。 临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始（可以记忆为：风吹过我的脸，哈哈），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。 皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。 风疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治疗，也没有治疗风疹的抗病毒药物，治疗上就是对症处理，退热就可以了。风疹也不是风吹导致的，可以见风，也可以洗澡。 在预防上，因为有疫苗，所以按时接种疫苗就行了。目前含有风疹的疫苗为麻风疫苗和麻腮风疫苗，接种时间为8月龄接种麻风疫苗，1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗（各地区标准不一样，上面是北京的流程，国家CDC规定是必须有8月和1.5岁）。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 该病经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。 麻疹在冬春多发，全年散发，刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和颈部，第2天到达躯干和四肢近端，第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常。 之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。 出现麻疹后，因为其有传染性，要在家里隔离，至少出疹后5天。在此期间，对症处理，发热时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导下补充维生素A。 麻疹的记忆方法就是，热3天，疹3天（头四肢脚心），蜕3天。耳后一麻，就出疹。 四、猩红热 猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病，一定要去医院治疗。 猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。 皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。 在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌（关于这个，老外比较简单粗暴，就叫白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特点。 如果孩子有以上表现，就去医院看诊吧，医生看诊后会给开抗生素的，一定要按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药。 猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。 关于猩红热的增加知识点，给医生们看的： 帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前，非常常见，目前随着疫苗接种的推广，疾病较前大幅下降。 水痘的临床表现为，首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。 皮疹首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。（其实这个很好理解，水做的痘痘嘛） 之后1-2天水泡就浑浊，出现中央凹陷，继而结痂。 随着皮疹向身体其他部位扩散，包括脸，四肢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现。 大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，这时就把孩子隔离在家里，给与对症处理就行了： ●发热的可以使用对乙酰氨基酚，这里不建议使用布洛芬，因为其可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性； ●如果孩子非常痒，可以用些抗组胺药，就是西替利嗪之类的，另外，给孩子剪指甲，带个手套可以预防把水痘抓破，导致细菌感染； ●孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩； ●如果孩子高热不退，或者孩子精神状态不佳，立即带孩子去医院治疗，因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。 在预防上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗，我国规定是在1.5岁（至少1岁）和4岁接种2针。另外提醒大家，不要去参加所谓的水痘Party，想通过这种方式让孩子传染上水痘，从而就不用接种疫苗了，这样很不安全，如果导致重症水痘后，后悔都来不及！ 总结：发热出疹性疾病 给医生们看的，家长们可以略过。 以上是发热、出疹性疾病，发热和出疹的时间排列为：风疹、水痘，猩红热，麻疹，幼儿急疹。记忆为： ●风吹过我的脸，立即起疹子了； ●水痘种在身上，1天就开出一朵玫瑰花，让人心里痒痒的，玫瑰代表爱情，来的快！； ●猩猩爱吃草莓，突然耳后一热（猩红热），1-2天有皮疹和草莓舌； ●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐渐开花，麻疹很麻烦，干嘛都是3天（热3天，疹3天，退3天）； ●幼儿急疹是热退疹出，大家都知道。 六、荨麻疹 荨麻疹（风团）这个大家应该非常熟悉，基本每个人在一生中会有1-2次荨麻疹。 荨麻疹常见原因有感染；皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。因为大多数的荨麻疹找不到原因，所以出现荨麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，对症处理就行了。 荨麻疹表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多，见下图。 荨麻疹形态不一，但凸起皮肤不多。 荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹，可能1天左右时间就消退了，但如果反应较大，持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了，治疗时间也较长。 如果孩子身上仅有几个荨麻疹，有些痒的感觉，涂点炉甘石洗剂有止痒效果；如果第一天荨麻疹消失了，明天又起了，需要到医院，医生会开些过敏药，比如西替利嗪，根据孩子情况确定服用剂量和时间。 有种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图所示。如果家长发现孩子们肿了起来，那就别耽搁了，赶紧去医院。因为除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。 七、痱子/热疹 关于痱子/热疹的文章，之前已经写过了，请看：痱子（热疹）怎么办？ 八、湿疹 湿疹是特应性皮炎，皮疹是一片片的，开始时皮肤干燥，严重时有渗出、皮肤增厚，湿疹会导致孩子非常痒，不停的抓挠，并且休息不好，严重的孩子比较烦躁。 湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。 湿疹多在生后40天以后出现，刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓，尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好）。随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。 发现湿疹后，也不要怕，进行治疗就行啦，因为现在的湿疹发病率在10%-20%之间，不是你一个宝宝有哦。就湿疹的治疗原则而言，就是： 必要时，要使用激素软膏治疗皮肤炎症； 之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿，保护屏障功能； 生活中避免接触刺激原； 每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水温，沐浴露，洗澡时间长短； 室内要保持清凉避免出汗； 给孩子穿宽松、纯棉衣物； 严重湿疹的，要选择性忌口。2020年04月13日5154
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 最近水痘的患者逐渐增多，很多人对水痘还有很多疑问，如为什么孩子明明注射了水痘疫苗，为什么还会得水痘？今天我们就来科普关于水痘的知识。什么是水痘？和天花是一回事吗？水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。患者症状有小红疹，水疱，头面部和胸背部皮疹较多，伴一定瘙痒，部分患者会发热症状。水痘俗称“过花”，可能是因为水痘患者脸上身上长了很多水疱给人视觉感官上刺激的缘故。有也患者会误认为水痘就天花。而天花是一种烈性传染病，患者会出现高热，皮疹等症状，致死率较高。世界卫生组织早在1979年就宣布天花已经灭绝，因此水痘和天花完全是风马牛不相及的两种疾病。孩子的水痘是从哪感染来的？很多家长都有这样的疑问。水痘患者是本病的传染源，传染期水痘患者呼吸，咳嗽，打喷嚏或说话（这有时称为“飞沫传播”）时，水痘病毒飞溅到空气中传播。还可通过直接接触或接触物体或衣物而传播。因此水痘容易在学校、幼儿园及各种培训机构爆发流行。另外，接触带状疱疹也可以感染水痘，我在门诊就常常遇到爷爷或奶奶得带状疱疹后没多久，孙子患水痘的情况，水痘和带状疱疹本就是一家人。当然具体的感染方式目前还不清楚。不是给孩子打过水痘疫苗了吗！为什么还会得水痘？水痘疫苗一般在孩子1-12周岁接种，接种水痘疫苗后体内会产生相应抗体。水痘疫苗可以预防绝大多数接触者发病，但也不是注射水痘疫苗后就百分百不会发病。如抗体在体内逐渐衰减，或是接触的病毒量较大时，超出了体内抗体所能中和的极限时也会出现水痘的症状。就好像两军打仗一样，防御部队少于进攻部队，这时就会出现防御失败。但不能因此认为给孩子接种水痘疫苗没有用。接种疫苗可以很大程度上避免孩子得水痘。为什么我家孩子没有发热还被医生诊断为水痘？一般年龄较大的儿童和成人患水痘会发热的症状，而幼儿及低龄儿童水痘出现发热症状的很少。成人患水痘大部分症状比较重，大多数会有发热、皮疹多等症状，恢复期也较长，而儿童患者大部分症状很轻。水痘潜伏期有多久？何时才没有传染性？水痘潜伏期为12～21日，平均14日。水痘在发热、出疹及结痂期都有传染性，要等痂皮完全脱落才没有传染性，一般要2周左右。水痘不治疗可以自愈吗？儿童水痘大多数症状较轻，出现高热的患者较少，一般仅需预防水疱继发感染及止痒为主。对免疫能力低下症状较重的患者，如高热、咳喘、呕吐烦躁等症状一定要及时治疗。水痘是不是不能吹风？很多患者会问，水痘是不是不能吹风？其实水痘的注意事项仅仅是注意休息，饮食清淡，避免搔抓皮疹。家里的房间还要经常打开通风，以减少室内病毒含量。当然患水痘时体质较弱，注意保暖不要受凉。和吹风没有任何关系。水痘会留疤吗？水痘消退后部分的水疱感染会留有疤痕及色素沉着等，因此水痘皮疹要控制搔抓，注意防晒。如不慎留疤可以通过外用药物来解决。水痘如何预防？首先，家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。其次，学校要做好学生的体检及学校的消毒工作。建议在水痘流行季节，学校及幼托机构加强学生的体检，一旦发现有水痘患儿及早进行隔离并送医院治疗，并做好学校的消毒工作。接触水痘患者后3天内可以紧急接种水痘免疫球蛋白。得了水痘需要注意些什么？注意消毒与清洁对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。定时开窗空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。退烧如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。注意病情变化注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。避免用手抓破疱疹特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。饮食吃清淡易消化的食物，辛辣刺激性食物不要吃，如有瘙痒症状鱼虾鸡蛋等也需要忌口。2019年12月07日3745
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