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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生：前面两天给大家科普了胃溃疡、十二指肠溃疡是什么疾病，为什么会出现胃溃疡？胃溃疡和十二指肠溃疡典型的表现是什么？今天继续给大家科普一下如果得了胃溃疡、十二指肠溃疡平时要注意什么，该如何综合保养，跟养胃一样，如果得了溃疡不要想着吃一种食物或者吃一种药就想着把溃疡彻底治疗好，溃疡一定是靠综合科学的保养，生活中多方面综合预防来防止溃疡反复发作。要想预防胃溃疡、十二指肠溃疡首先要知道胃溃疡到底是什么原因引起的，知道原因才知道如何预防，所谓知彼知己方能百战不殆。胃溃疡相对比胃糜烂严重，胃溃疡大部分是有不良嗜好，不良的生活和饮食坏习惯，今天主要就给大家介绍一下生活中有哪些坏习惯会导致胃溃疡，如果你是胃溃疡或者十二指肠溃疡的患者一定要好好看看我下面写的文章，好好对比、有的话就好好改正。首先是遗传和家庭因素：很多胃溃疡、十二指肠溃疡有家族聚集性，首先父母如果天生胃酸就比较多，那么你如果也被遗传了加上你如果没有好好保养可能就比别人容易得胃糜烂、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等，还有就是你从小到大跟着父母长大，父母亲如果饮食不科学、饮食不规律，比如父母亲喜欢喝酒抽烟、吃油炸、隔夜、腌制的食物，父母亲喜欢喝奶茶、可乐、吃炸薯条、薯片的垃圾食品，你从小到大也只能跟着吃这些垃圾食品长大，母亲如果有感染幽门螺杆菌然后嘴对嘴喂你那么你被感染的概率也会很高，父母亲如果从小到大每天都说胃痛，其实每天也会给小孩心理暗示，从小到大潜意识里就以为胃病是很常见的一种疾病，长大后可能胃有点小毛病就会表现的各种难受，所以这些都是导致胃病会有一些家族聚集性的一些原因。其次就是各种不科学的饮食和不科学的生活：在胃不好的基础上还长期的抽烟、喝酒、熬夜，暴饮暴食、三餐不规律、不定时、不科学的饮食：甜食、饮料、垃圾食品、伤胃都食物吃太多，麻辣、辛辣刺激性的食物吃太多，乱吃伤胃都药等都有可能导致胃溃疡发作，当然单纯的抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食其中一种不良习惯可能不容易导致胃肠溃疡发作，因为我们胃有很强大的自我修复能力，就像生活中有些人虽然天天喝酒或者天天喝甜品饮料，但并没有胃溃疡，但临床上观察很多胃溃疡的患者都是各种不良习惯、不科学的饮食习惯组合起来伤胃导致胃溃疡的，比如你天天喝酒还熬夜，还每天睡眠不规律，三餐也不规律，长期这样五毒俱全就容易导致溃疡。有些人是连续的熬夜、白天又没有休息好，晚上又天天吃泡面，有些人是每天要么吃一餐、要么干脆不吃一起累积到晚上又一下子暴饮暴食吃很多垃圾食品，反正都是各种不规律、各种作死，而且是长期的瞎折腾，短期的折腾胃可能会自己修复，但胃是经不起长期折腾的，大概是这个意思。第三就是跟一些要上夜班、三班倒、比较不规律的工作的人群容易得溃疡：这也算是一种职业病，比如理发师、装修工人、保安、医生、护士等需要通宵上班或者三班倒的职业，还有就是工作压力比较大、工作需要持续或者时刻保持紧张状态的人都比较容易导致胃病、胃糜烂、胃溃疡的发生和发展，特别是连续的上夜班又没有好好休息又乱喝酒、暴饮暴食等叠加起来的伤害。第四点就是各种伤胃的药，我个人临床上统计差不多有接近一半的溃疡患者有乱吃药的病史，特别是长期乱吃一些伤胃的药，我们胃有很强大的修复能力，偶尔吃几天伤胃的药问题不大，但如果长期吃伤胃的药就容易导致溃疡了，容易导致溃疡的药很多，西药里面大家常见的止痛药和退烧药、感冒药、一部分激素、还有部分中药（排结石的中药、退烧、止痛中药等）也都有伤胃都成分，比如世界上三大神药神药之一阿司匹林就有伤胃的成分，还有大家比较经常听到的布洛芬、芬必得、氯吡格雷、双氯芬酸钠等这些药物都会伤胃，不能长期吃，还有就是一些止痛药，特别是一些关节痛、头痛的人长期吃头痛粉、双氯芬酸钠等长期吃大部分都会导致胃溃疡和十二指肠溃疡。第五点就是幽门螺杆菌感染：有很多研究都表明胃溃疡和十二指肠溃疡跟幽门螺杆菌相关性很强，十个胃溃疡、十二指肠溃疡的人有8个左右感染幽门螺杆菌，很多研究现实幽门螺杆菌可能有加重溃疡的可能，所以如果有胃溃疡的患者常规建议查幽门螺杆菌，如果有感染幽门螺杆菌通常强烈建议一起根除。有溃疡患者根除幽门螺旋杆菌后可促进溃疡愈合，降低溃疡复发率，关于如何根除幽门螺杆菌最好找医生开，不要自己去药店乱买乱吃。第六点就是情绪、心情的问题，这个问题也是老生常谈，以前也科普很多次了，紧张、 焦虑、脾气不好，工作压力大等心理问题在溃疡疾病的发生和发展中扮演一个重要的角色，不是第一位就是第二位。各种心情不好、家庭关系不和谐、婆媳关系不和谐、同事关系不和谐、跟领导关系不和谐、工作压力大、房贷生活压力大、各种紧张、焦虑、抑郁等不良的情绪都会加重和诱发溃疡的反复发作，反正如果有溃疡请一定要摆正心态，一定要保持好心情，紧张、焦虑是万病之源。以上六点导致溃疡的原因当中，有些人可能就一两个原因，有些人可能五毒俱全什么不良习惯都有，比如本来就遗传胃不好，又爱喝酒、又暴饮暴食、又经常通宵熬夜、又有幽门螺杆菌感染、又做一些很紧张、焦虑的工作，或者又吃了一些伤胃的药，反正就是综合原因五毒俱全导致溃疡的反复发作。知道上面原因，那么我们保养起来就是反过来保养，比如有抽烟喝酒的戒烟戒酒，不要熬夜、不要三餐不规律、不要暴饮暴食等，不知不觉写到了半夜12点了，明天下班有空继续详细教大家详细科普如何综合保养，明天还要上班，大家晚安。祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待。2020年04月08日
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生，今天继续再给大家科普胃溃疡、十二指肠溃疡康复治疗的相关问题。昨天有粉丝咨询说溃疡患者能不能运动？多久后可以运动？该如何科学运动？以前有给大家科普过，生命在于运动，这句话不是随便说的，肯定有他的道理，那么其实一个人有经常运动和没有经常运动身体体质是有很大区别的。适当运动不仅有帮助消化、促进胃肠道蠕动，改善心肺储备功能，加速血液循环、促进新陈代谢，消除大脑疲劳和精神紧张情绪、减轻工作和生活压力等，可谓是好处多多，运动辅助治百病，当然也包括消化科很多疾病，我们消化科很多疾病都可以通过科学运动辅助帮忙治疗的。适当多运动对于腹胀、消化不良、反酸、烧心、胆汁反流的患者保养和预防都是非常有效的，饭后百步走、活到九十九，饭后一两小时后去运动一会有助于消化、促进胃肠蠕动、对消化道很多疾病和难受都有辅助治疗的作用。多运动配合多喝水还可以防止血液黏稠，促进血液循环也可以降低轻度的高血压病，多运动还可以燃烧消耗掉血液里面的多余的血糖也可以降低糖尿病血糖高。养成长期规律的运动：比如散步,快走，打太极拳，跳广场舞，打羽毛球，乒乓球等，培养一到两个自己兴趣的运动每周坚持下来对全是多个器官都很好的。那么问题来了，胃溃疡和十二指肠溃疡患者能不能运动？什么时候开始运动比较好？前面文章和视频有给大家科普过，我们胃溃疡和十二指肠溃疡有分轻度溃疡和重度溃疡，轻度愈合期和疤痕期的溃疡完全可以运动的。运动可以促进血液循环，促进血液血环有利于把修复溃疡伤口的营养物质携带过去，额外科普一个小常识，我们身体血液一天到晚在我们血管里面流来流去的到底是干什么用大家知道吗？其实作用很多，其中一个很重要的作用就是运输营养和有害物质，废物，营养物质从胃肠道消化道吸收后就是从血液运输给全身各个器官使用，各个器官新陈代谢产生的废物也是由血液运送道肾脏，肝脏中解毒，排泄的。多动动可以促进血液循环，所以可以促进营养物质和修复因子运送到胃里面帮忙修复胃溃疡伤口。当然如果是急性期的溃疡那还是建议休息几天再开始运动，如果是溃疡急性期还伴有胃出血最好休息一两周再开始运动，如果溃疡急性期伴有出血一般医生都会让你住院治疗，住院就具体听医生的，医生说什么时候可以开始运动就什么时候开始。一般来说愈合期的溃疡患者就可以开始运动了，先从饭后散步开始，散步完如果不难受，那就可以继续散步，随着溃疡的恢复两周后可以尝试快走，慢跑等运动。第二个问题：饭后能不能运动？饭后可以做哪些运动？原则上饭后是不建议大家剧烈运动的，不建议大家做爆发性的运动，比如急速奔跑、做仰卧起坐、打篮球、踢足球等等，就是短时间内大量耗体能的运动。刚吃饱饭我们的大脑都在集中精力管理胃肠道的消化和吸收，没空管理我们的运动系统，如果饭后你马上命令身体去剧烈运动，大脑可能就没空管理我们的消化系统了。所以饭后马上开始运动容易出现消化不良的症状，比如腹胀，反酸，胆汁反流等难受。以前给大家科普过，饭后唯一能做的运动就是饭后散步，不要以为散步很简单，就单纯饭后散步追求细节的话其实有很多门道很有讲究的，饭后如果想散步一定要全身放松保持好心情无忧无虑的去散步，不要紧张、焦虑，心事重重的去散步，不要在散步过程中胡思乱想，想象自己跟小孩子一样什么都不想无忧无虑的散步，散步过程中打开手机听一听美妙的音乐，总之想办法让自己完全放松有助于促进血液循环，消除大脑疲劳和精神紧张情绪、减轻工作和生活压力等，这对溃疡的愈合都是有很大好处的。第三个问题：溃疡患者能不能剧烈运动，一般饭后休息多久开始剧烈运动比较合适？你如果知道自己已经是溃疡了说明你应该做过胃镜，胃镜医生会对溃疡进行分期，分级，溃疡急性期（A期）的患者最好咨询一下医生什么时候可以开始运动。饭后休息多久可以进行剧烈运动跟年纪、是否有暴饮暴食、平常有没有经常运动都有关系的。一般来说年轻人如果平常三餐都规律饮食、都是吃8分饱，那一般来说餐后1个小时就可以进行快走、慢跑等轻中度的运动，2个小时左右就可以进行相对剧烈的运动。当然你如果平常都有运动，而且消化系统很好都没什么难受，没有大鱼大肉暴饮暴食饭后一小时也可以运动的。对于溃疡的患者原则上先从散步开始，散步如果不难受，2-3周后再考虑开始快走或者慢跑，溃疡患者开始1-2个月不建议剧烈运动，你不要溃疡刚刚好就去跑个马拉松那就是你的不对了。当然有些人可能吃饭后马上开始散步也会出现不舒服，那么建议安静坐在那里看看报纸，看看手机新闻10-20分钟后再开始散步。还有些人说我从来就不运动，他觉得吃完饭坐在那里休息是一件非常舒服和惬意的事情，他就喜欢饭后坐在沙发上安安静静的，那也是可以的。但总体来说饭后百步在，活到九十九是非常有道理的一句话。还有就是如果你没休息好，那还是建议你休息好后再开始运动，经常紧张、焦虑，没休息好也容易导致神经内分泌系统失调，会导致胃肠道神经系统紊乱，没休息好会导致身体抵抗力下降也不利于胃肠道修复，如果有休息好适当多运动可以促进睡眠。所以结合自身，找到适合自己的运动其实是很好。好的，今天科普就到这里为止，大家千万不要小看运动的魅力，运动辅助治百病，生命在于运动，饭后百步走活到九十九这些话真的不是随便说的，最后祝福大家的胃肠道都能被这世界温柔以待！2020年04月08日4948
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}大家好，我是叶医生：今天主要给大家探讨一下为什么紧张、焦虑、工作压力大会加重反酸、烧心、反流性食管炎的发作？我最近一直在自学心理学的相关内容，在临床行医过程中我个人发现胃病、胆汁反流、胃食管反流、反酸烧心反复发作的人都太紧张、焦虑了，其中心理作用在反酸、烧心疾病发生和发病中占据了重要的地位，所以接下来几篇反酸科普文章会围绕着心理学和临床医学之间的科普展开讨论给大家通俗的科普。大家都学一点心理学，对胃病保养有很大的作用。先科普一下我对紧张、焦虑的认识：首先这世界上几乎每一个人天生都会紧张、焦虑的，如果一个人告诉你他从来不紧张、焦虑大部分情况下要么是木头人，要么是植物人。紧张是我们人和动物在进化过程中与生俱来的本能，换句话说我们每个人天生都会紧张的，就跟一出生就会吸奶一样，这是一种本能反应。适度紧张可以让我们人体迅速进入应对“复杂环境”或者“未知环境”的能力。适度紧张可以快速调动全身各个器官、各处肌肉进入战备状态，紧张、应激的情况下，身体在紧张状态下会生产很多激素出来，这些激素就相当于给人打鸡血，比如甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，给人打完鸡血表现出来就是让加快心率、升高血压增加全身血液供应、特别是肌肉的血液供应，加快呼吸促进全身氧气供应，全身肌肉适度紧张进入战备状态，表现出来就是心跳砰砰砰加快，呼吸也变得急促加快。当我们处于一种紧张焦虑不安的状态下或者我们需要应付周围复杂环境的时候我们人身体内消化系统胃肠道器官是起不到什么作用的，我们身体胃肠道在吃饭的时候负责消化和吸收营养以及为全身各个器官提供营养物质，在吃饭的时候胃肠道是非常有用的，但在紧张、焦虑的环境下，胃和小肠会收缩起来减少蠕动、减少消化液分泌、减少血液供应等，为了适应紧张、焦虑的环境，大脑会把把胃肠道里面的血液和氧气调出来供应其他更主要的器官，比如用来供应心脏、肺、大脑、肌肉等，目的就是为了全身其他器官更好的应付复杂的紧张、焦虑不安的环境。这样做短期来看身体为了应付紧张、焦虑的环境是有好处的，但长期来看对胃肠道是非常不利的，如果长期处于紧张、应激的环境下我们人体胃肠道长期被抛弃，被放弃在那里久而久之就会产生很明显胃肠道功能紊乱，有些人就表现出腹胀、消化不良、反酸、烧心、胆汁反流、甚至胃肠道痉挛肚子痛等表现，主要就是胃肠功能蠕动紊乱甚至出现逆蠕动出现反流的现象。如果一个人长期都处在紧张、焦虑当中，神经内分泌紊乱的情况下我们胃和食管连接的门也就是贲门括约肌就很容易出现紊乱，不该开放的时候开放，临床表现出来就是反流、反酸、烧心。不该闭合的时候出现闭合表现出来就是肚子胀气想打嗝打不出。来头条三年了，跟很多胃酸反流、反酸、烧心的粉丝在养胃圈子里面讨论，每天观察他们的心理变化情况，发现很多人反酸、烧心的人都是过度的紧张、焦虑加上平常没有科学的保养，工作压力大，爱胡思乱想，一些小病自己上网乱查后把自己吓死了等多种原因综合在一起导致胃酸反流、反酸难受和紧张、焦虑反复加重。反正就是各种紧张、焦虑、各种担惊受怕、各种难受，反复的难受导致进一步的紧张、焦虑，紧张、焦虑-胃肠道难受-更紧张-更难受反复这样恶性的循环，所以大家看完我今天的科普一定要明白这个道理，有时候并不是你真的得了大病，而是你过度的紧张、焦虑导致的难受。不在焦虑中成长，就在焦虑中灭亡，不努力走出焦虑的困境，就容易陷入反酸难受中无法自拔，明天继续再给大家科普如何克服紧张、 焦虑的问题。工作这么多年，跟很多胃病、胃酸反流、反酸、烧心的粉丝里面讨论，每天观察他们的心理变化情况，发现很多人反酸、烧心的人都是过度的紧张、焦虑加上平常没有科学的保养，工作压力大，爱胡思乱想，一些小病自己上网乱查后把自己吓死了等多种原因综合在一起导致胃酸反流、反酸难受和紧张、焦虑反复加重。2020年04月03日3255
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生，今天继续再给大家科普胃溃疡和十二指肠溃疡保养方面的问题，胃溃疡和十二指肠溃疡如果科学保养不反复发作不吃药可以省很多钱，而且人也不会反复一直难受，医学是一门科学，科学知识都是有连续性，如果想要预防一种疾病最好要知道一个疾病的来龙去脉，把疾病的病因、发病诱因、为什么会发病、如何治疗、用这个药治疗的原因是什么都搞清楚了对疾病的保养和预防反复发作就会做到游刃有余，做到知其然并且知其所以然。很多得过胃溃疡的人都有肚子隐隐作痛的经历，这个问题其实是最困扰胃溃疡患者的一大问题，也是导致溃疡患者紧张、焦虑的一大原因。今天主要给大家科普一下生活中偶尔肚子痛该怎么解决这个问题。本专栏前面几篇文章有给大家详细讲过生活中哪些不良习惯会导致胃溃疡和十二指肠发病。如果生活中没有预防好那些会导致溃疡的不良生活习惯和饮食习惯胃溃疡再发病的概率还是很大的，当然如果你有好好科学保养90%的人还是不容易复发的。那么溃疡肚子偶尔隐痛是什么原因？我们生活中该如何预防？其实临床上我个人发现以前有得过胃溃疡或者十二指肠溃疡的人都比较敏感，所谓“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，稍微有一点难受就会各种紧张、焦虑甚至被无限放大，大部分三餐规律又有好好保养身体健康的人一般是不会出现这种情况的。如果你平常都没有出现这种情况，最近才出现或者偶尔一个月会出现这样一两次请不要紧张，以前给大家科普过我们的每天都要进食，吃进去的食物特别是比较粗糙的食物会跟我们的胃发生摩擦，摩擦后就会产生炎症，加上我们胃酸胃蛋白酶的腐蚀，所以我们胃总有一部份胃粘膜细胞会产生炎症，所以我们每个人都有浅表性胃炎和非萎缩性胃炎，如果单纯是浅表性胃炎或者非萎缩性胃炎只要好好保养就好，不要太紧张，因为有可能你吃进去的食物刚好在胃里面跟神经比较丰富的区域发生摩擦产生轻度炎症也会产生疼痛，生活中谁都有偶尔腹胀、腹痛、反酸一两下的。很多人生活在这个社会上需要应酬、各种聚会，红白喜事，谁都有偶尔暴饮暴食、吃撑了、偶尔聚餐喝酒一下，偶尔吃一次自助餐，偶尔出现难受并不是什么很大的问题，如果你通过自己调整几天能好转就继续好好保养。千万不要紧张、焦虑，紧张、焦虑对你没有任何的好处，紧张、焦虑是万病之源。首先你如果最近都挺好了突然又出现肚子涨、消化不良，肚子隐隐难受这些症状，这其实是胃肠道发出的一种信号也是一种抗议，你好好想想你最近有没有好好对待你家的胃肠道，没有好好的保养，你好好想想最近有没有不规律生活，想想最近有没有抽烟喝酒太厉害，有没有不规律的饮食，辛辣麻辣刺激饮食吃太多了，有没有饮料、可乐、年糕等甜食伤胃的食物吃太多了，有没有吃一些止痛药、退烧药、激素中药等会伤胃的药，有没有熬夜，有没有工作生活压力太大太紧张焦虑，有没有跟朋友吵架、婆媳关系、邻里关系不好心情差一个人在生闷气，有没有缺乏运动、着凉了，特别是冬天溃疡的人最好要保暖。如果有的话就要改变心态，要从生活、工作、饮食、睡眠、运动等全面改善。其次你要适当减轻工作生活压力，停止吃伤胃的药、好好休息、不吃垃圾食品，改善饮食，荤素搭配，营养跟上吃好消化的食物。不再喝酒抽烟熬夜吃夜宵，保持充足的睡眠适当多运动等多方面全面改善，顺便要提醒一点就是千万不要太紧张，越紧张焦虑神经内分泌系统就会越紊乱，不要过度给自己心理暗示，一直反复给自己强调我的胃病怎么又发作了，我怎么老是好不了，越这样心理暗示、越紧张、焦虑胃病难受反而就会加重各种加重，紧张焦虑不一定加重胃病，但会导致胃病各种难受，不知道大家能不能听懂我的意思。比如你本来就肚子有点胀，但你生气、紧张焦虑的时候肚子就会更胀、更没胃口，其实胃病没有加重，加重的只是你的症状和难受，但难受加重以后很多人会误以为是胃病加重了反而就更紧张、焦虑，如此进入一种恶性循环，总之胃病要保持一个好心态非常重要，希望大家如果有缘分看到我这篇科普文章一定要懂得这个道理，特别是比较紧张、焦虑的人，要不然你会反复跌入恶性循环的深渊很难爬出来。以前一个十二指肠溃疡患者，吃药两个月后偶尔还是有消化不良症状，一天到晚怀疑溃疡复发，最后第三个月强烈要求复查一下，结果胃镜看到溃疡已经完全长好，然后第二天他老婆跟我说他的胃就不难受了，说明说心理作用对胃病难受的发生和发展是起到很重要的作用。最后就是现在社会很多人因为工作加班、应酬太多比较难做到每天三餐规律、荤素搭配、早睡早起多运动，因为工作中总有些人喜欢勾心斗角，喜欢玩弄权术、喜欢占各种小便宜搞得大家很不开心，反正尽量吧，人生就是一场修行，生活本来就是修行的道场，忍一时风平浪静，退一步海阔天空，这些大道理很多人都懂，但真正遇到事情多时候又很难克制，总之好好修行自己，你遭受的每一场罪其实都是一次渡劫、也是一次修行，如果你能保持好心态成功渡劫就能修成正果并且让你比别人更强大。多看一些心理学的书籍，多看书修身养性，用知识的光芒来武装自己，不要去计较昨天，也不要恐惧明天，活在当下，活在今天。共勉！祝福大家的胃肠道都能被这世界温柔以待。2020年03月29日1933
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生：经常有人咨询说我胃不舒服后出现消瘦的很厉害是怎么回事？为什么半年一年时间就突然瘦了10-20斤，这是怎么回事，其实临床上发现很多原因会引起消瘦，但我个人观察到一些导致消瘦的情况，今天一起跟大家分析一下这个问题：首先改革开放几十年，现代社会大部分人不缺吃、不缺穿，如果你没有控制饮食理论上来说大部分人只会越来越胖，而且在胖子的路上越走越远。但在临床上确实有碰到一些胃病的患者短时间内瘦了很多，而且很大一部分是年轻人，年轻人出现剧烈消瘦后自己又喜欢上网乱吃，短期消瘦上网一查大部分人都吓死了，因为按照网上有些人的描述短期消瘦很多人都是肿瘤或者癌症，我个人在临床上认真观察这些消瘦的患者得出几点经验和结论给大家分享一下，希望对出现胃病后短期消瘦的人有所帮助。第一点：现在社会生活节奏快，特别是买房子贷款的人无论是工作压力还是生活压力都很大，经常三餐不规律，喝酒应酬又多，加上有些人抽烟喝酒、又心情不好导致很多人出现胃炎、胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病，得了胃病很多人又不懂怎么保养，导致胃病越来越重，病情反复发作进行性加重，加重后就出现紧张、焦虑，开始不科学的过度保养，什么叫不科学的过度保养？就是有些人听说胃病要喝粥然后就天天喝粥，听说胃病要清淡饮食，然后就天天喝粥、吃面条、配青菜，这些都是不科学不够营养的饮食、不科学保养，以前给大家科普过长期喝粥、单纯吃面条营养肯定不够，营养不良就会出现消瘦，这只是其中一点原因。第二点：我发现胃病短期出现消瘦第二种原因就是乱吃药，乱吃药这些人有一个共同的特点就是比较有主见，自学能力比较强，不喜欢去看医生，不喜欢去医院（当然，在中国没有一个人喜欢去医院，也没有几个人喜欢医生，作为一个医生我还是有点自知之明的），爱自己琢磨，稍微有点问题喜欢自己上网查，查完自己去药店乱买药吃，不按疗程、不按照科学剂量乱吃，一吃就吃几个月，甚至连续吃半年一年都停不下来，我一直都在科普有难受不要上网查，胃病靠好好保养好转，不是靠吃药物好转，吃药吃太多吃太久就容易产生副作用，吃的越多、吃的越久副作用、不良反应就越大，就像有些人胆汁反流、萎缩性胃炎也天天去买奥美拉唑、雷贝拉唑长期吃，轻度糜烂反酸、烧心也连续吃几个月的奥美拉唑，这些都是非常不对的，前面给大家科普过单纯胆汁反流和萎缩性胃炎吃奥美拉唑基本没什么作用，只有副作用。以前也有大家科普过，奥美拉唑这一类药是抑制胃酸的药，胃酸在我们身体里面是帮忙消化作用的，天天吃奥美拉唑一直把胃酸给抑制住胃里面的胃酸就会减少，进而导致消化吸收能力减弱也有可能出现消瘦情况，在临床上游碰到一些长期吃奥美拉唑的患者出现消瘦情况，当然就很小一部分吃奥美拉唑的人出现消瘦这种情况，如果你短期内出现消瘦而且有大量吃奥美拉唑要注意一下这种情况。第三点就是我发现胃病出现短期消瘦的人，特别是年轻人还伴有一些强迫症和紧张、焦虑，不是一点点紧张、 焦虑，是非常非常非常紧张、 焦虑，出现这种紧张、焦虑我个人发现有以下几点原因：首先就是有点难受自己上网乱查，查完发现自己的难受有点像癌症或者是癌前病变然后就一发不可收拾了，接着就继续各种上网查，网上有谁说这种药比较好就买这种药，哪种药比较好就买哪种药吃，反正就是各种乱吃药，乱吃药就又陷入上述第二点的乱象。紧张、焦虑本来就会导致胃难受，紧张、焦虑也会导致胃口不好、消化不良，大家日常生活中有没有发现有些人工作压力大，做紧张、焦虑的事情就容易出现没胃口，不行吃饭，就算吃完饭也容易出现肚子胀、消化不良等难受。这些人如果出现短期内出现消瘦后又去上网乱查，查完发现短期消瘦是恶性肿瘤的一种表现就更紧张、焦虑，如此陷入各种恶性循环，有的就去医院全面体检，有的就躲在家里每天愁眉苦脸、闷闷不乐、郁郁寡欢，总之就是每天在紧张、焦虑、无精打采中度过，没有一天是不紧张的，没有一天是开心快乐的，大家说这种人会胖起来吗？要是能胖起来就奇怪了是不是？给消瘦的人一些个人建议：首先不要再紧张、焦虑，紧张、焦虑只会让你更难受，胃病就喜欢找那些紧张、焦虑、爱发脾气，爱钻牛角尖的人，先直面自己的问题，想一想是不是自己过度紧张、焦虑了，是不是自己上网乱查了，去找一家正规公立医院全身体检一下，没问题就开始每天吃好睡好休息好，把自己当成猪来养。2.年轻人不要动不动就想着自己得癌症，癌症不是你想得想得就能得的。3.如果检查没问题就从今天开始、从现在开始，多运动，每天增加饮食，荤素搭配，适当多吃一点，当然如果本来就比较胖的话刚好就当做减肥，以后控制好自己的体重。不要抽烟、喝酒、少吃垃圾食品、规律饮食、不熬夜，好好科学把胃养好。4.关于养胃我们前面已经科普很详细了，有兴趣可以翻回去看看，我们人是有很强的适应能力，你从小到大吃什么，你的胃就会进化成适应你适合消化什么的能力，吃什么具体以自己经常吃的并且吃的不难受为主。5、不要过度紧张、焦虑，为明天的事情多度紧张、焦虑就会影响今天的情绪、影响心情，因为未知的明天各种过度紧张、焦虑的人是不明智的，这样每天都会过的不快乐，每天都不开心一辈子都过多非常不值得。好的，最后如果你检查都没问题而且最近出现消瘦要考虑一下奥美拉唑这一类药，停掉吃好、睡好、休息好观察一下。好的，今天科普就到这里为止，祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待！2020年03月23日7702
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叶晶主治医师 福州市晋安区医院 消化内科 大家好，我是叶医生：今天继续给大家科普一下关于养胃和运动的问题，平常经常有粉丝提问饭后能不能运动，饭后可以做哪些运动？吃完饭多久可以剧烈运动？饭后运动对胃肠道疾病有没有好处？这些问题也经常有粉丝提问，今天一起给大家科普一下。运动其实对我们身体是有很多好处的，现代社会生活节奏比较快，大家压力都比较大，普遍运动时间少，原则上如果没有什么重大的疾病限制了运动，大部分运动对我们全身肌肉、血液循环、新陈代谢都是有很大的好转的，以前也经常给大家科普过，适当多运动不仅帮助消化、促进胃肠蠕动，还改善心肺储备功能，加速血液循环、促进新陈代谢，消除大脑疲劳和精神紧张、减轻工作压力等，可谓是好处多多，运动辅助治百病，当然也包括消化科很多疾病都可以通过科学运动辅助帮忙治疗的，要不然也不会有“生命在于运动”这句话出现了。 回到前面大家提问的问题：第一：饭后能不能运动？饭后可以做哪些运动？理论上饭后是不建议大家剧烈运动的。什么是剧烈运动大家应该知道吧，距离运动一般指短期内大量消耗体力的运动，爆发性的运动，比如快跑、仰卧起坐、引体向上、打篮球、踢足球等。刚吃饱饭我们的大脑都在集中精力管理消化系统，没空管理运动系统，如果这时候去距离运动会容易出现消化不良情况，刚吃饱饭胃撑得鼓鼓的，我们胃和食管是相通的，如果距离运动相当于在摇晃胃，胃里面的食物可能会摇晃颠簸一下就进入食管了，就会导致反酸、烧心、胃食管反流的概率增加，所以饭后不建议做剧烈运动。饭后唯一能做的运动就是散步，散步其实也是很有讲究的，一定要全身放松保持好心情无忧无虑的散步，不要紧张、紧张、焦虑心事重重的散步，也就是在散步过程中什么都不想，什么都不做，打开手机听一听美妙的音乐缓慢的散步可以促进胃肠道蠕动、促进消化，减轻肚子胀等难受，当然这个也要具体分析，对于有幽门（胃和小肠连接的地方）狭窄的人可能饭后要坐着或者站着休息10-20分钟后再开始散步，而且饮食要清淡半流质好消化为主，不能暴饮暴食、不能高油腻、高脂肪饮食，大部分幽门狭窄的人都是反复溃疡没有好好保养引起的，如果反复溃疡也是需要好好保养，这个我在前面科普的文章中已经科普的很详细了，有兴趣可以去看一下。第三个问题：饭后多久进行剧烈运动比较合适？这个问题其实要具体分析的，正常人饭后休息多久可以进行剧烈运动跟年纪、是否有暴饮暴食、平常有没有经常运动都有关系的。一般来说年轻人如果平常三餐都规律饮食、都是吃8分饱，那一半餐后1个小时就可以进行快走、慢跑等轻中度的运动，2个小时左右就可以进行相对剧烈的运动。当然你如果平常都有运动，而且消化系统很好都没什么难受，没有大鱼大肉暴饮暴食饭后一小时也可以运动的。如果你年纪比较大，而且平常又没怎么运动那还是悠着点，饭后不建议剧烈运动，不要一吃饱饭就狂奔5千米，这样身体各个系统都没办法突然适应反而会出现全身腰酸背痛、反酸、烧心等各种难受，还是从快走、慢跑慢慢锻炼循序渐进比较保险一点。如果有暴饮暴食、特别是高油腻、高脂肪饮食的最好等2个小时再运动比较好，因为脂肪、蛋白质类食物在胃里面排空是比较慢的，最好要消化一半后再开始剧烈运动，当然饭后散步什么时候都是可以的，只要自己感觉不难受就好。当然有些人说我从来不运动，而且也没有消化不良，我就喜欢饭后坐在沙发上安安静静的当个倾国倾城的美男子让我的胃自然的消化那也是可以的，毕竟生活嘛，开心、不难受就是最好的。总体来说科学的运动对胃肠道疾病恢复是有帮助的，特别是对于腹胀、消化不良、反酸、烧心、胆汁反流的患者，饭后百步走、活到九十九，饭后两小时去运动一会帮助消化、促进胃肠蠕动、改善心肺功能，促进血液循环、新陈代谢，减轻紧张、焦虑、工作压力等，可谓好处多多。也可以降低糖尿病血糖高、促进血液循环也可以降低轻度的高血压。好的，今天科普就到这里为止，祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待！2020年03月22日4155
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胡良皞副主任医师 上海长海医院 消化内科 我们知道食欲减退、上腹饱胀不适、嗳气、反酸等表现是慢性胃炎的常见症状，临床上我们大多数人会选择药物治疗，而忌辛辣的清淡饮食、戒除烟酒及适当的运动可帮助改善上述症状，从而达到治愈疾病的目的。 运动时整个人体的活动量增加，呼吸会随之加深、加快，膈肌和腹肌的运动幅度加大，从而对胃肠道能产生一种按摩作用，加速胃肠道的蠕动，改善血液循环，增加消化液的分泌，促进营养物质的消化和吸收，从而加速胃炎症的消退和溃疡的愈合。下面，我们将着重探讨慢性胃病患者如何做保健运动。 俗话说“生命不息，运动不止”，“饭后百步走，活到九十九”，而“形要小劳，无至大疲”；可见适度的运动对人体的康复保健有一定的作用，那么慢性胃病患者应如何进行保健运动呢？一般来说，对于运动方式的选择：慢性胃病患者可参加一些少刺激性、少激烈的全身运动运动为最好，如慢跑、跳舞、游泳、行走、骑车、扭秧歌、水中运动、太极拳、八段锦、五禽戏及各种球类活动等运动，这些都是非常不错的；而在运动量的安排上，建议患者循序渐进，运动时脉搏每分钟在120次-140次左右，每天坚持室外行20-40分钟的体育锻炼，千万不要超出自己身体的承受能力，以自己身体的舒适度为主，不必出汗和过力，避免运动过量和大汗淋漓。同时，运动过程中可增加音乐伴奏，以便延长运动的频率及时间，从而达到理想的运动效果。但跑步、跳舞、打球等剧烈运动不适合于慢性胃病患者。 有条件的患者亦可通过局部运动保健，比如足疗保健法帮助治疗慢性胃病。所谓足疗保健法是通过按穴位反射区，达到刺激胃部血液循环，增强胃部的保健功能。胃病治疗保健法加强按摩部位有：肾上腺、十二指肠、胰脏、肝胆。上述方法亦可有效改善胃病血液循环，促进胃病的愈合。 此外，我们还可以通过调整呼吸，使大脑皮层发挥对机体内部的调节作用，加强肠胃消化功能；我们也可以配合选择以肚脐为中心，中、下腹部沿顺时针方向按摩腹部、用力擦腰骶等局部治疗调整胃肠神经功能，改善消化症状。 总之，慢性胃病是可以进行适当运动和劳动，运动疗法选择全身运动与局部运动相结合的方式，此方法并非一日之功，只有坚持不懈，并在配合药物的治疗的基上，才能更好的增强身体体质，更好的抵御疾病。 （上海长海医院消化内科张平平主治医师共同撰写本文）2020年03月21日2027
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